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《凝血四項標本放置時間和溫度對測定結(jié)果的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、凝血四項標本放置時間和溫度對測定結(jié)果的影響【摘要】 目的觀察標本放置于不同時間和溫度對凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)測定結(jié)果的影響，為合理有序安排實驗和保證測定結(jié)果的準確性提供依據(jù)。方法將同一標本分別置于室溫（18～25℃）及4℃條件下4h、8h、10h、24h，采用日本東亞SysmexCA50型半自動血凝分析儀和美國太平洋凝血試劑測定PT、APTT、TT和FIB，并將所得結(jié)果與即刻測定結(jié)果進行配對比較分析。結(jié)果室溫下，標本放置8hPT差異無顯著性
2、（P>0.05），放置4hAPTT差異無顯著性（P>0.05），放置24hTT和FIB差異無顯著性（P>0.05）。4℃下，標本放置24hPT、APTT、TT和FIB差異均無顯著性（P>0.05）。結(jié)論標本放置時間和溫度對PT、APTT的測定結(jié)果影響較大?！娟P(guān)鍵詞】診斷試驗，常規(guī)；凝血酶原時間；部分促凝血酶原時間；凝血酶時間；纖維蛋白原 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）測定是臨床診斷出血性或血栓性疾病、抗凝血藥物用量監(jiān)控、療效
3、評估和手術(shù)前預(yù)測凝血功能的重要指標。但影響其測定的因素較多，現(xiàn)僅就48例血漿標本放置不同時間、不同溫度對測定結(jié)果的影響進行觀察，為合理有序安排實驗和保證測定結(jié)果準確性提供依據(jù)?！ ?材料與方法 1.1材料儀器與試劑：采用日本東亞SysmexCA50型半自動血凝分析儀、普通定時離心機和美國太平洋PT、APTT、TT和FIB的試劑和質(zhì)控品。標本：標本采自我院體檢中心2007年1～12月的健康體檢者?！ ?.2方法受檢者清晨空腹，從肘靜脈抽血9ml，緩緩加入置有1ml109mmol/L枸櫞酸鈉的專用凝血四項試管內(nèi)，加塞
4、并輕輕顛倒3次混勻。2500r/min離心20min，獲得無溶血、無黃疸、無脂血的乏血小板血漿，并即刻測定室溫下（18～25℃）的PT、APTT、TT和FIB。然后吸取上層血漿分裝于4支試管中，每支1.5ml，放置4℃冰箱內(nèi)冷藏保存，其余血漿標本則置于室溫下避光存放。分別測定室溫和4℃4h、8h、10h、24h的PT、APTT、TT和FIB，并與即刻測定結(jié)果應(yīng)用SPSS11.01統(tǒng)計軟件包進行配對比較分析?！ ?結(jié)果 在室溫和4℃放置不同時間對標本進行測定的結(jié)果，從表1結(jié)果顯示，室溫下標本放置8hPT差異無顯著性
5、，放置4hAPTT差異無顯著性，放置24hTT和FTB差異無顯著性。4℃下，標本放置24hPT、APTT、TT和FIB差異均無顯著性，見表2?！ ”?48份血漿標本室溫放置不同時間對凝血四項測定結(jié)果的影響（略） 與即刻測定結(jié)果比較，a:t′=34.65,b:t′=61.24,c:t′=38.93,d:t′=46.09,e:t′=36.42,P均＜0.01；其余P均>0.05 表2血漿標本4℃放置不同時間對凝血四項測定結(jié)果的影響（略） 與即刻測定結(jié)果比較，P均＞0.05 3討論 有文獻指出［1］：血液
6、離體即開始變化，隨存放方式和時間的不同凝血因子逐漸消耗而導(dǎo)致檢驗結(jié)果不同。從本組48例同一血漿標本分別放置于室溫和4℃4h、8h、10h、24h測定的結(jié)果即可看出。標本在室溫下保存，PT4h、8h測定結(jié)果與即刻測定結(jié)果相比差異無顯著性（P＞0.05），而10h、24h的測定結(jié)果與即刻測定結(jié)果相比差異有高度顯著性（P<0.01）；APTT4h測定結(jié)果與即刻測定結(jié)果相比差異無顯著性（P＞0.05），而8h、10h和24h的測定結(jié)果與即刻測定結(jié)果相比差異有高度顯著性（P<0.01）；TT和FIB4h、8h、1
7、0h、24h的測定結(jié)果與即刻測定結(jié)果相比差異無顯著性（P＞0.05）；標本在4℃下保存，PT、APTT、TT和FIB在4h、8h、10h、24h檢測結(jié)果比較差異均無顯著性（P>0.05）?！ ∮纱丝梢?，經(jīng)過預(yù)處理后的凝血標本在室溫下保存時，PT和APTT的測定應(yīng)在4h內(nèi)完成，否則可因其活性降低而使測定結(jié)果延長；而在4℃下保存，PT和APTT的活性雖能保持相對長時間的穩(wěn)定，但有報道宜于8h內(nèi)完成測定［2］，超過24h會因活性異常而導(dǎo)致測定結(jié)果誤差。至于TT和FIB在室溫和4℃條件下，活性均相當穩(wěn)定，但測定應(yīng)
8、于24h內(nèi)完成。因此臨床相關(guān)人員采血后應(yīng)及時送檢驗科進行預(yù)處理，使待測時間控制在4h之內(nèi)，如標本多而不能按時測定，應(yīng)立即將標本放置于冰箱冷藏（4℃條件下），但待測時間不宜超過24h，以保證測定結(jié)果的準確性?！緟⒖嘉墨I】 ?。?］叢玉隆，王淑娟.今日臨床檢驗學(xué)［M］.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1997：204-207. ［2］張勁豐.不同保持條件下對PT和A
