血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對尿酸檢測結(jié)果的影響

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1、血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對尿酸檢測結(jié)果的影響2008-09-2705:26.尿酸；,,溫度；,,時(shí)間　　摘要：目的研究血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對尿酸測定的影響。方法測定不同溫度和時(shí)間條件下保存的血液標(biāo)本的尿酸水平，觀察與立即分離血清測定組比較有無顯著性差異。結(jié)果血液標(biāo)本室溫(25℃)下放置2h以上尿酸結(jié)果有顯著性變化(P＜0.05)，4℃冰箱放置的標(biāo)本隨時(shí)間的延長無明顯變化。結(jié)論血液標(biāo)本室溫下體外放置隨時(shí)間的延長，尿酸水平有顯著下降趨勢，為確保尿酸檢測的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)及時(shí)分離血清或放4℃冰箱保存

2、?！　￡P(guān)鍵詞：尿酸；溫度；時(shí)間　　尿酸是通過黃嘌呤脫氫酶或黃嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最終代謝產(chǎn)物?，F(xiàn)已知血清尿酸與多種疾病有著密切關(guān)系，尿酸濃度增高可能是痛風(fēng)、腎病、糖尿病、冠心病、高血壓等潛在的危險(xiǎn)因素［1，2］。尿酸水平已成為健康體檢者所關(guān)注的重要指標(biāo)。我們在常規(guī)檢測過程中，發(fā)現(xiàn)不同血清分離時(shí)間對尿酸檢測結(jié)果具有一定影響，因此，選取在我院健康體檢者作為對象，觀察了血液標(biāo)本不同的血清分離時(shí)間和溫度對尿酸測定結(jié)果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。　　1材料與方法　　1.1儀器與試劑儀器為日立7600-010型自動(dòng)生

3、化分析儀。尿酸(UA)試劑為日本和光公司生產(chǎn)的液體雙試劑，c.f.a.s定標(biāo)液為Roche公司產(chǎn)品(批號為167218-01)，兩個(gè)水平的室內(nèi)質(zhì)控血清為AusBio公司產(chǎn)品(水平1批號為JN3871，水平2批號為JL4415)。　　1.2??對象選取在我院健康體檢者，清晨空腹采取靜脈血，剔除溶血、脂血標(biāo)本。　　1.3??重復(fù)性實(shí)驗(yàn)用c.f.a.s定標(biāo)液定標(biāo)，兩個(gè)水平的室內(nèi)質(zhì)控血清作尿酸的批內(nèi)和日間重復(fù)性實(shí)驗(yàn)?！　?.4??方法　　1.4.1??保存溫度對尿酸的影響選取30名受檢對象，空腹采取靜脈血一式

4、三份(各2ml)，一份立即分離血清測定尿酸，作為立即測定組；第二份放4℃冰箱封閉保存，第三份室溫(25℃)封閉放置，24h后分離血清測定尿酸水平；同時(shí)，為了解尿酸在分離后的血清中保存有無變化，將第一份測定后的剩余血清用1.5ml離心管室溫(25℃)保存，24h后測定尿酸水平。各組每份標(biāo)本均測定3次，取平均值?！　?.4.2??放置時(shí)間對尿酸的影響確定血液標(biāo)本體外保存溫度對尿酸測定的影響后，再選取30名受檢對象，空腹采取靜脈血12ml，分成6分，封閉保存在影響尿酸測定的溫度下，在0，1，2，5，12，2

5、4h分離血清測定尿酸水平，以確立在這一溫度下放置時(shí)間對尿酸測定的影響?！　?.5??統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0軟件，并對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?！　?結(jié)果　　2.1??實(shí)驗(yàn)重復(fù)性結(jié)果尿酸的批內(nèi)CV分別為0.76%和0.63%，日間CV分別為2.17%和1.74%。　　2.2??保存溫度對尿酸的影響立即測定組尿酸檢測結(jié)果為（314.9±64.57）μmol/L；4℃冰箱保存的血液標(biāo)本，24h分離血清測定的尿酸水平為（316.5±64.21）μmol/L，室溫(25℃)保存的血清24h測定結(jié)果為（31

6、7.7±64.01）μmol/L，與立即測定組比較無明顯差異。室溫(25℃)放置24h的血液標(biāo)本結(jié)果為（287.7±62.59）μmol/L，與立即測定組比較有明顯差異(t=2.380，P＜0.05)?！　?.3??放置時(shí)間對尿酸的影響血液標(biāo)本在室溫(25℃)放置2h以上尿酸結(jié)果與立即測定組比較有明顯差異(單側(cè)檢驗(yàn))，隨時(shí)間的延長，尿酸水平在逐漸下降，但下降幅度逐漸減小。結(jié)果見表1?！　”?室溫下血清保存時(shí)間對尿酸結(jié)果的影響（略）　　3討論　　近年來越來越多的報(bào)道表明，高尿酸血癥患病率逐年增高，尿酸檢

7、測也越來越受到人們重視。掌握尿酸檢測的血液標(biāo)本的適合保存條件，有助于控制其檢測的準(zhǔn)確性。我們隨機(jī)選取健康體檢者的靜脈血，用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測發(fā)現(xiàn)，血液標(biāo)本在4℃冰箱密封保存，或者血液標(biāo)本離心后，分離的血清用1.5ml離心管室溫(25℃)密封保存，24h內(nèi)尿酸水平無明顯變化(P0.05)。血液標(biāo)本在室溫(25℃)密封保存超過2h，尿酸水平與立即測定組比較有明顯差異(P＜0.05)，隨時(shí)間的延長，尿酸水平在逐漸下降，但下降幅度逐漸減小。此結(jié)果說明，血清中的尿酸水平，或4℃低溫保存的血液中的尿酸在24h

8、內(nèi)是穩(wěn)定的。血液標(biāo)本在25℃放置時(shí)，尿酸水平有下降趨勢，具體原因尚不清楚，很可能與細(xì)胞代謝有關(guān)。日常檢驗(yàn)工作中采用最多的檢驗(yàn)標(biāo)本就是血液，測定尿酸的血液標(biāo)本在血液采集后，為提高測量的準(zhǔn)確性，應(yīng)立即分離血清。但對于臨床或大批量體檢時(shí)較多標(biāo)本來說，采血后立即離心處理是有一定困難的。對不能立即分離血清的標(biāo)本，應(yīng)放4℃低溫保存，或在室溫下放置時(shí)間不能超過2h，以保證檢測的可靠性。