血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對(duì)尿酸檢測(cè)結(jié)果的影響論文

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1、血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對(duì)尿酸檢測(cè)結(jié)果的影響論文【關(guān)鍵詞】尿酸；,,溫度；,,時(shí)間摘要：目的研究血液標(biāo)本體外放置時(shí)間和溫度對(duì)尿酸測(cè)定的影響。方法測(cè)定不同溫度和時(shí)間條件下保存的血液標(biāo)本的尿酸水平，觀察與立即分離血清測(cè)定組比較有無(wú)顯著性差異。結(jié)果血液標(biāo)本室溫(25℃)下放置2h以上尿酸結(jié)果有顯著性變化(P＜0.05)，4℃冰箱放置的標(biāo)本隨時(shí)間的延長(zhǎng)無(wú)明顯變化。結(jié)論血液標(biāo)本室溫下體外放置隨時(shí)間的延長(zhǎng)，尿酸水平有顯著下降趨勢(shì)，為確保尿酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)及時(shí)分離血清或放4℃冰箱保存。關(guān)鍵詞：尿酸；溫度；時(shí)

2、間尿酸是通過(guò)黃嘌呤脫氫酶或黃嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最終代謝產(chǎn)物?，F(xiàn)已知血清尿酸與多種疾病有著密切關(guān)系，尿酸濃度增高可能是痛風(fēng)、腎病、糖尿病、冠心病、高血壓等潛在的危險(xiǎn)因素［1，2］。尿酸水平已成為健康體檢者所關(guān)注的重要指標(biāo)。我們?cè)诔Ｒ?guī)檢測(cè)過(guò)程中.freell)，一份立即分離血清測(cè)定尿酸，作為立即測(cè)定組；第二份放4℃冰箱封閉保存，第三份室溫(25℃)封閉放置，24h后分離血清測(cè)定尿酸水平；同時(shí)，為了解尿酸在分離后的血清中保存有無(wú)變化，將第一份測(cè)定后的剩余血清用1.5ml離心管室溫(25℃)保存，24h后

3、測(cè)定尿酸水平。各組每份標(biāo)本均測(cè)定3次，取平均值。1.4.2放置時(shí)間對(duì)尿酸的影響確定血液標(biāo)本體外保存溫度對(duì)尿酸測(cè)定的影響后，再選取30名受檢對(duì)象，空腹采取靜脈血12ml，分成6分，封閉保存在影響尿酸測(cè)定的溫度下，在0，1，2，5，12，24h分離血清測(cè)定尿酸水平，以確立在這一溫度下放置時(shí)間對(duì)尿酸測(cè)定的影響。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0軟件，并對(duì)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)重復(fù)性結(jié)果尿酸的批內(nèi)CV分別為0.76%和0.63%，日間CV分別為2.17%和1.74%。2.2保存溫度對(duì)尿酸的影

4、響立即測(cè)定組尿酸檢測(cè)結(jié)果為（314.9±64.57）μmol/L；4℃冰箱保存的血液標(biāo)本，24h分離血清測(cè)定的尿酸水平為（316.5±64.21）μmol/L，室溫(25℃)保存的血清24h測(cè)定結(jié)果為（317.7±64.01）μmol/L，與立即測(cè)定組比較無(wú)明顯差異。室溫(25℃)放置24h的血液標(biāo)本結(jié)果為（287.7±62.59）μmol/L，與立即測(cè)定組比較有明顯差異(t=2.380，P＜0.05)。2.3放置時(shí)間對(duì)尿酸的影響血液標(biāo)本在室溫(25℃)放置2h以上尿酸結(jié)果與立即測(cè)定組比較有明顯差異(單

5、側(cè)檢驗(yàn))，隨時(shí)間的延長(zhǎng)，尿酸水平在逐漸下降，但下降幅度逐漸減小。結(jié)果見表1。表1室溫下血清保存時(shí)間對(duì)尿酸結(jié)果的影響（略）3討論近年來(lái)越來(lái)越多的報(bào)道表明，高尿酸血癥患病率逐年增高，尿酸檢測(cè)也越來(lái)越受到人們重視。掌握尿酸檢測(cè)的血液標(biāo)本的適合保存條件，有助于控制其檢測(cè)的準(zhǔn)確性。我們隨機(jī)選取健康體檢者的靜脈血，用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，血液標(biāo)本在4℃冰箱密封保存，或者血液標(biāo)本離心后，分離的血清用1.5ml離心管室溫(25℃)密封保存，24h內(nèi)尿酸水平無(wú)明顯變化(P0.05)。血液標(biāo)本在室溫(25℃)密封保存

6、超過(guò)2h，尿酸水平與立即測(cè)定組比較有明顯差異(P＜0.05)，隨時(shí)間的延長(zhǎng)，尿酸水平在逐漸下降，但下降幅度逐漸減小。此結(jié)果說(shuō)明，血清中的尿酸水平，或4℃低溫保存的血液中的尿酸在24h內(nèi)是穩(wěn)定的。血液標(biāo)本在25℃放置時(shí)，尿酸水平有下降趨勢(shì)，具體原因尚不清楚，很可能與細(xì)胞代謝有關(guān)。日常檢驗(yàn)工作中采用最多的檢驗(yàn)標(biāo)本就是血液，測(cè)定尿酸的血液標(biāo)本在血液采集后，為提高測(cè)量的準(zhǔn)確性，應(yīng)立即分離血清。但對(duì)于臨床或大批量體檢時(shí)較多標(biāo)本來(lái)說(shuō)，采血后立即離心處理是有一定困難的。對(duì)不能立即分離血清的標(biāo)本，應(yīng)放4℃低溫保存，或在

7、室溫下放置時(shí)間不能超過(guò)2h，以保證檢測(cè)的可靠性。