血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響

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　　血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響【】目的臨床檢驗(yàn)是整個(gè)醫(yī)療過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，本研究主要是為了檢測(cè)血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法于采血后1H、3H6h對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定，做好記錄。結(jié)果如果以采血1h測(cè)定的結(jié)果為基準(zhǔn),本次研究檢測(cè)結(jié)果表明血液標(biāo)本放置3h結(jié)果差異有顯著性的項(xiàng)目有GLU(血糖)；血流標(biāo)本放置6h結(jié)果差異有顯著性的項(xiàng)目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(總膽紅素)；結(jié)論臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)患者的診治意義重大，而血液樣本放置時(shí)間是對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果影響較大的因素之一，所以要進(jìn)行妥善處理，以防止耽誤時(shí)間導(dǎo)致的生化檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確?！　　娟P(guān)鍵詞】血液標(biāo)本放置；時(shí)間；生化檢驗(yàn)；臨床檢驗(yàn)；結(jié)果；準(zhǔn)確性；途徑　　 　　患者在入院診治的過程中，需要進(jìn)行一系列的臨床檢驗(yàn)以反映所患疾病的具體信息，如：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的依據(jù)，還是記錄醫(yī)療過程和效果的重要資料，因此，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性十分重要，其越來越受到各級(jí)醫(yī)院的重視[1]。檢驗(yàn)科學(xué)驗(yàn)科學(xué)的大力發(fā)展，檢測(cè)技術(shù)不斷的完善，都為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性創(chuàng)造了更好的條件，但實(shí)際上檢驗(yàn)結(jié)果還要受到諸多因素的影響，由于檢驗(yàn)結(jié)果失真造成的醫(yī)療糾紛屢見不鮮。為減少這些矛盾啊的發(fā)生，確保診療工作的有效進(jìn)行，必須提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文通過對(duì)血液標(biāo)本放置不同時(shí)間對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，來探討醫(yī)護(hù)人員如何提供提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的有效途徑?！　?一般資料和方法　　1.1一般資料選擇本院80例不同年齡患者(男女各40例)的血液標(biāo)本，分別對(duì)1、3、6h的15項(xiàng)生化項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以1小時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果為基準(zhǔn)來判斷后面兩個(gè)時(shí)間段血液生化檢驗(yàn)的差異?！　?.2儀器與方法用浙江拱東醫(yī)用塑料廠生產(chǎn)的一次性真空采血管(簡稱促凝管)，對(duì)80例門診患者進(jìn)行靜脈采血5cm，并分別記錄采血時(shí)間。生化分析儀是采用了日本生產(chǎn)的日立7080型全自動(dòng)生化分析儀。試劑是上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司生產(chǎn)的試劑和質(zhì)控血清及校準(zhǔn)品?！　㈤T診采集的80份血液標(biāo)本放置20min后，用離心機(jī)以3500r/min離心10min分離血清。質(zhì)控血清及校準(zhǔn)品嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行，上機(jī)對(duì)15項(xiàng)生化項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)及質(zhì)控，使每一項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目均在(±1S)范圍內(nèi)。于采血時(shí)間1h，分別對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行生化項(xiàng)目測(cè)定，做好記錄，然后將各標(biāo)本加蓋后放置4℃冰箱儲(chǔ)存。再分別于相應(yīng)的3h、6h對(duì)15項(xiàng)項(xiàng)目上機(jī)測(cè)定，并做好記錄?！　?結(jié)果 　　如果以采血1h測(cè)定的結(jié)果為基準(zhǔn),以上結(jié)果表明，血液標(biāo)本放置3h結(jié)果差異有顯著性的項(xiàng)目有GLU(血糖)；血流標(biāo)本放置6h結(jié)果差異有顯著性的項(xiàng)目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(總膽紅素)?！　?討論　　3.1影響因素分析影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的生理因素主要有：運(yùn)動(dòng)、精神因素、飲食、體位及采血部位和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)會(huì)影響機(jī)體代謝，如：運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行血液指標(biāo)的測(cè)定，會(huì)出現(xiàn)RBC、in后采血。使患者在理解的基礎(chǔ)上遵照?qǐng)?zhí)行，而不是讓患者強(qiáng)硬和被動(dòng)的執(zhí)行。檢驗(yàn)人員要應(yīng)該嚴(yán)格按這一要求進(jìn)行標(biāo)本采集?！　z驗(yàn)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，使其熟練掌握儀器的操作方法和工作原理，做到判定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。同時(shí)，提高標(biāo)本采集人員的責(zé)任心，嚴(yán)格按照操作技術(shù)規(guī)范進(jìn)行采集，注意標(biāo)本的保護(hù)，使其充分重視溶血、標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，采血時(shí)統(tǒng)一用坐位、不使用止血帶來采血，制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，并定期檢查、監(jiān)督。　　本研究說明，臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)患者的診治意義重大，而血液樣本放置時(shí)間是對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果影響較大的因素之一，所以要進(jìn)行妥善處理，以防止耽誤時(shí)間導(dǎo)致的生化檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確。