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《成本控制管理在醫(yī)院管理的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、成本控制管理在醫(yī)院管理的應(yīng)用朱希(福建省福州市腫瘤醫(yī)院福建福州350000)【摘要】我國的醫(yī)院大部分屬于公立的醫(yī)院，因此加大對公立醫(yī)院的成木控制，是提高我國醫(yī)院在管理方面水平的一個重要途徑，也是加大對我國現(xiàn)行醫(yī)療體制改革的重要的舉措。通過對醫(yī)院的改革管理，減少公立醫(yī)院的成木支出，從而達到有效的節(jié)約醫(yī)院成木，以此實現(xiàn)社會和醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益，從而推動醫(yī)院服務(wù)的不斷提高?！娟P(guān)鍵詞】公立醫(yī)院成木控制應(yīng)用【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)33-0370-02一、引言成木控制是減少醫(yī)院支出，從而加強財務(wù)管理的有效的手段之一。而結(jié)合我國的岡
2、情，我國業(yè)的大部分醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，絕大部分有衛(wèi)生局等政府結(jié)構(gòu)在進行管理。而國營的經(jīng)營體制和環(huán)境給醫(yī)院帶來的較大的風險，或在醫(yī)院中體現(xiàn)出來的沒有明確的機構(gòu)對成木進行核算和管理，以獎金分配代替成木或者是片面的注重行政后勤的成木，而忽視藥品、材料等的成木管理，從而給公立醫(yī)院的管理帶來很大的風險。二、醫(yī)院實施內(nèi)部控制的必要性在現(xiàn)代醫(yī)院實施企業(yè)內(nèi)部控制，特別是公立醫(yī)院實施，具有重要的意義。其主要體現(xiàn)在以下三個方面：1、保證醫(yī)院在經(jīng)濟利益方面的提升醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營的目的就是獲得更大的經(jīng)濟利益，而在醫(yī)院中做好醫(yī)院的成木控制就是為醫(yī)院實現(xiàn)長期的目標而做岀的有效舉措。做好醫(yī)院的內(nèi)部控制,可以從收入
3、和成木方面對醫(yī)院的經(jīng)營進行研究和總結(jié)，同時我們可以知道醫(yī)院的收入增加需要通過怎樣的科學營銷，從而提高醫(yī)院的收入。同時通過內(nèi)部控制,幫助醫(yī)院節(jié)約成本，從而將更多的資金投入到更需要的方面，以此實現(xiàn)醫(yī)院的良性循環(huán)發(fā)展。2、提升醫(yī)院的競爭力醫(yī)院內(nèi)部控制的工作做得好，可以從一定的程度上給醫(yī)院提供經(jīng)營管理帶來啟示，從而給醫(yī)院提供更為科學奮效的競爭管理戰(zhàn)略，從而保證醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展的過程中穩(wěn)扎穩(wěn)打，經(jīng)營也越來越好。而那些沒冇實行內(nèi)部控制的醫(yī)院，在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的方向或者是戰(zhàn)略方面出現(xiàn)問題，導致醫(yī)院經(jīng)營閑難。3、推動醫(yī)院醫(yī)療水平的提高醫(yī)院內(nèi)部控制的目的就是要通過嚴格的財務(wù)制度，為醫(yī)院節(jié)約成本，從而達到
4、有效節(jié)約的0的。而醫(yī)院財務(wù)的良好，使得醫(yī)院奮更多的資金投向更高和更好的醫(yī)療設(shè)備方面，使得醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)等方面奮著更大的提升。醫(yī)療技術(shù)的提高一方面提升了醫(yī)院的名聲，同時也給醫(yī)院帶來了更多的收入，為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展提供了更好的條件，更加有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。三、現(xiàn)階段醫(yī)院實施成本控制管理的難點1、醫(yī)院的服務(wù)項S的繁多，導致對汁算機軟件方面的功能要求比較高我國公立醫(yī)院在服務(wù)的流程方面比較復(fù)雜，冋吋不冋的材料具奮不冋的科0，藥品的種類也是成千上萬，手術(shù)的名稱也比較多，這些問題就給醫(yī)院在成本方面的控制帶來了很大的難度。而沒冇完善的管理系統(tǒng)，就很難保證對項0的統(tǒng)計和核算。2、醫(yī)院對項S沒有獨立定
5、價權(quán)在實際的醫(yī)療服務(wù)中，公立醫(yī)院大都沒冇自主的定價權(quán)，而是通過衛(wèi)生部門和物價部門進行核準，從而確定醫(yī)療項B的價格。而由于在醫(yī)院的服務(wù)項0中奮些項0必不可少，并且這些項B還處在虧損的情況下開展，以此難以實現(xiàn)對成本的控制。3、人力成本控制的難點在公立醫(yī)院中，任何的人事任免等都是通過政府來確定，而當今的衛(wèi)生部門對醫(yī)院的實際情況把握不夠，從而導致人力管理和成本控制混亂，同吋醫(yī)院的發(fā)展離不開人才的吸引，要吸引更高層次的科學技術(shù)人才，在人力方面的耗費是比較大的，人力成本也是比較高的。同時在公立醫(yī)院中關(guān)系戶、領(lǐng)導照顧等情況吋常發(fā)生，這些因素在無形中增加了醫(yī)院的成本，從而導致內(nèi)部控制形成難點。4、
6、單病種成本控制的復(fù)雜化由于醫(yī)院在對單病種的成本控制因素復(fù)雜，它會因為實施治療的人員的薪資待遇不同，成本就不同，也會因為病人的身體健康狀況年齡階段男女性別不同,成本就可能不同；不同類型的病人，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況，制定不冋的治療方案，給與不同的檢查方式，不同的治療藥物，治療的成本就會不同。四、解決醫(yī)院難點的有效途徑一、全方位構(gòu)筑成本控制管理體系為實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的內(nèi)部運行機制,我院完善了以“一個核心，兩個依托，三級管理”為主體的管理體系?！耙粋€核心”，即以院長為主任的醫(yī)院成本控制管理委員會，相關(guān)職能科室和醫(yī)療、護理、醫(yī)技業(yè)務(wù)科室負責人為管委會成員?！皟蓚€依托”，指以
7、院內(nèi)銀行和成本控制中心為依托，做好成本管理，使物盡其用，人盡其才。三級管理體系，即醫(yī)院、職能部門、科室三級管理體系。健全的組織體系，強化了成本控制過程中執(zhí)行力問題。二、重點控制可控成本（一）科室成本核算和比率控制醫(yī)院收入型科室是成本支出的主要單元，對其成本控制是整個醫(yī)院成本控制的基礎(chǔ)和重點。在實際工作中，我們通過運用預(yù)算管理、成本核算、比率控制的方法，首先確定醫(yī)院在新年度的經(jīng)營目標，依據(jù)財務(wù)報表中收入支出相關(guān)數(shù)據(jù)，測算出醫(yī)療業(yè)務(wù)科室每一具體支出項0的百分比和額度，再將
