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《幽門螺桿菌感染與藥物過敏的相關(guān)性探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、幽門螺桿菌感染與藥物過敏的相關(guān)性探討朱麗娟黑龍江省伊春市疾病預(yù)防控制中心153000【摘要】目的：對幽門螺桿菌感染與藥物過敏的相關(guān)性進(jìn)行探討。方法:選擇自2013年6月~2014年6月我院消化內(nèi)科患者66例，按照患者有無幽門螺桿菌感染分為感染組與非感染組，采用胃鏡下胃粘膜快速尿素酶試驗(RUT),血清Hp抗體檢測確定是否感染幽門螺桿菌，過敏史結(jié)合青霉素皮試確定是否藥物過敏。結(jié)果：幽門螺桿菌感染組的藥物過敏率為17.1%,非感染組的藥物過敏率為34.5%,感染組的藥物過敏率顯著低于非感染組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：幽門螺桿菌感染患者的藥物過敏
2、率低于非感染患者，感染幽門螺桿菌對患者的免疫機(jī)制可能有一定影響?！娟P(guān)鍵詞】幽門螺桿菌；感染/診斷；藥物過敏幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)簡稱Hp，是一種革蘭氏陰性，尿素酶實驗為陽性，彎曲或輕度螺旋狀的細(xì)菌，眾多研究表明，幽門螺桿菌是引起人發(fā)生慢性活動性胃炎、胃和十二指腸潰瘍的主要病原菌，且與胃腺癌、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有很大的影響［1］。因為患者間存在個體化差異，對某些藥物過敏體質(zhì)的患者在進(jìn)行藥物治療的過程中，可引起不同程度的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致過敏性休克，如不及時搶救甚至危及生命［2］。木次研究針對幽門螺桿菌感染者與未感染者間
3、藥物過敏率的差異進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇自2013年6月~2014年6月期間在我院消化內(nèi)科接受治療的患者66例作為木次研究課題的調(diào)查對象，其中男性患者41例，女性患者25例，患者的年齡在37^72歲之間不等，平均年齡為(53.9±5.80)歲；入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院1個月內(nèi)未服用抗生素、鉍劑、PPI,非甾體消炎藥(NSAIDs)、擴(kuò)血管藥物等［3】；剔除患奮嚴(yán)重心血管、呼吸系統(tǒng)疾病、腎功能障礙并伴有組織水腫、精神病的患者。按照患者奮無幽門螺桿菌感染分為感染組與非感染組，感染組為患者胃鏡下胃粘膜快速尿素酶試驗（RU
4、T）、血清Hp抗體檢測均為陽性，非感染組為患者胃鏡下胃粘膜快速尿素酶試驗（RUT）、血清Hp抗體檢測均為陰性，胃鏡下胃粘膜快速尿素酶試驗（RUT）與血清Hp抗體檢測結(jié)果不相符的病例剔出研究，其中幽門螺桿菌感染組患者35例，非感染組患者29例，2例患者因檢測結(jié)果不符剔出研宄。1.2方法統(tǒng)査兩組患者的病例資料，并進(jìn)行隨訪調(diào)査，記錄或調(diào)查顯示曾冇藥物過敏史的患者確定為藥物過敏，未曾奮藥物過敏史的患者均進(jìn)行青霉素皮試。雖未曾有藥物過敏，但現(xiàn)場青霉素皮試為陽性的患者確定為藥物過敏；未曾有過敏史，青霉素皮試為陰性的患者則排除藥物過敏。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS17
5、.0軟件處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果研究結(jié)果顯示，幽門螺桿菌感染組的藥物過敏率為17.1%,非感染組的藥物過敏率為34.5%,感染組的藥物過敏率顯著低于非感染組（P<0.05）,差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。3討論隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，Hp感染的患者人數(shù)與日倶增，且隨著人群年齡的增高感染率也增高，其中歐美等發(fā)達(dá)國家的感染率為30%-50%,發(fā)展中國家已達(dá)60%,東歐及波羅的海國家甚至高達(dá)90%,因為其感染率高，且具奮持續(xù)感染性與明確的致病性，近年來已成為全球消化學(xué)界的研究重點(diǎn)之一。藥物過敏也稱藥物
6、變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反位，與過敏性哮喘、血清病、免疫沉積物性腎病的發(fā)病機(jī)制相同，均為機(jī)體免疫亢進(jìn)而導(dǎo)致的一類非正常的免疫反應(yīng)。病變常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡[4]。國外眾多研宄表明，Hp感染可能與過敏具奮一定相關(guān)性，但正反相關(guān)性尚存在爭議。其中Konturek等研究表明Hp是一種食物過敏的保護(hù)因子，Hp感染的患者食物過敏率明顯要低,P1Elios認(rèn)為Hp對過敏性疾病具奮預(yù)防及治療作用，Mccune等也認(rèn)為幼年期感染Hp可顯著降低成年后患奮哮喘、濕疹及過敏性鼻炎的風(fēng)險。但冇研究者存在異議，認(rèn)為CagA陽性的幽門螺
7、桿菌感染可能增加食物過敏的風(fēng)險[5】，本次研究表明，Hp感染能顯著降低藥物過敏率，兩者呈反比關(guān)系，Hp感染后的患者具奮一定的免疫抑制作用，結(jié)果與上述前者的研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果可以看到，幽門螺桿菌感染組的藥物過敏患者6例，藥物過敏率為17.1%,非感染組的藥物過敏患者10例，藥物過敏率為34.5%，感染組的藥物過敏率顯著低于非感染組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。目前現(xiàn)有的研究主要集中在Hp通過細(xì)胞免疫、體液免疫及自身免疫對胃黏膜產(chǎn)生持續(xù)損傷以及機(jī)體不能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體及疫苗的研究等相關(guān)領(lǐng)域，本次研究因受客觀條件限制只觀察了Hp感染與藥物過敏的
8、相關(guān)性，表明Hp感染對機(jī)
