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《氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護(hù)理田桂英摘要目的：探討氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效，總結(jié)其護(hù)理措施。方法：選擇2009年4月～2012年4月在我院兒科住院治療的喘憋性肺炎患兒80例，將其隨機等分為觀察組和對照組，對照組采用超聲霧化吸入，觀察組采用氧氣驅(qū)動霧化吸入，比較兩組患兒療效。結(jié)果：觀察組患兒療效高于對照組（P＜0.05），癥狀和體征緩解時間以及住院時間短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：氧氣驅(qū)動霧化吸入是小兒喘憋性肺炎的良好治療方法，有效的護(hù)理措施有助于促進(jìn)患兒的
2、早期康復(fù)。.jyqkl，布地奈德混懸液1mg，加入生理鹽水2ml。體位：在患兒體力允許的情況下選擇坐位，在該體位下霧化藥物容易沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。對于意識模糊或呼吸無力的患兒采取側(cè)臥位，將床頭抬高30°，使得膈肌下移以增加氣體交換量。連接霧化器后調(diào)節(jié)氧氣流量為6L/min，每日2次，每次10min，5d為1個療程。1.3.4霧化后護(hù)理霧化結(jié)束后協(xié)助患兒家長用空心拳輕拍患兒背部，采用由下向上、由外向內(nèi)的方式，兩側(cè)交替進(jìn)行，以促進(jìn)黏膜在氣管和支氣管的痰液排出。霧化后及時為患兒洗臉，或者用濕毛巾抹凈口鼻
3、部霧滴，協(xié)助漱口以去除口中異味。為每一位患兒配備專用霧化器，避免交叉感染。1.3.5并發(fā)癥護(hù)理在霧化吸入過程中密切注意患兒有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。對發(fā)熱的患兒應(yīng)采取物理降溫，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感冒，預(yù)防抽搐的發(fā)生。當(dāng)患兒突然煩躁不安、喘息加重時，考慮心力衰竭發(fā)生可能，應(yīng)減慢輸液速度，立即給氧，報告醫(yī)師進(jìn)行處理。若患兒口吐粉紅色泡沫痰，可能并發(fā)急性肺水腫，應(yīng)及時報告醫(yī)師并配合醫(yī)師搶救。1.4觀察指標(biāo)顯效：患兒肺部哮鳴音和濕啰音消失，喘息和咳嗽等臨床表現(xiàn)停止，呼吸平穩(wěn)；有效：患兒肺部哮鳴音和濕啰音明顯減少，喘
4、息和咳嗽等臨床表現(xiàn)明顯減輕；無效：患兒肺部哮鳴音和濕啰音無明顯減少，喘息和咳嗽等臨床表現(xiàn)加劇。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1兩組患兒療效比較（表2）2.2兩組患兒治療后癥狀和體征緩解時間及住院時間比較（表3）3討論小兒喘憋性肺炎大多數(shù)是由呼吸道合胞體病毒感染引起，其他感染源還有腺病毒、流感病毒、鼻病毒和肺炎支原體等。感染后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管由于充血、水腫及其分泌物所堵
5、塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張，進(jìn)而引起呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭。因此，盡快緩解呼吸道痙攣是改善缺氧癥狀的重要措施。霧化吸入具有療效迅速的特點，但是在臨床應(yīng)用的過程中存在如下缺點：（1）由于超聲氣霧刺激使得患者呼吸困難加重，部分患兒難以堅持治療。（2）超聲產(chǎn)生的氣霧使得呼吸道分泌物膨脹，導(dǎo)致支氣管阻塞。（3）水蒸氣過多降低了氧分壓。采用氧氣驅(qū)動霧化吸入療法，其原理是用高壓純氧將藥物噴成微小的氣霧顆粒，在其表面攜帶氧和藥物，顆粒能夠有效通過痙攣狹窄的氣道，到達(dá)肺泡。該方法具有如下優(yōu)點：（1）作用相對柔和持久，刺激性
6、小，容易被患兒家長接受，更增加了患兒治療的依從性，患兒配合治療。（2）產(chǎn)生的霧化顆粒微小，藥物容易進(jìn)入下呼吸道和深部組織，減少了氣道過于濕化的困擾。（3）除了能夠起到良好的解痙和抗炎作用外，還能起到改善患者低氧血癥的功能，故而能夠取得更佳的治療效果。氧氣驅(qū)動霧化吸入治療主要由護(hù)理人員操作，因此，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理經(jīng)驗尤為重要。護(hù)理人員在霧化吸入前后均需要加強護(hù)理工作，在霧化吸入前重點在于通過與家長的溝通和宣教，打消其思想顧慮，教會其使用方法；霧化過程中注意選擇合適的藥物、體位和氧氣流量；霧化后的精
7、心護(hù)理是促使痰液排出、增強藥物療效的關(guān)鍵［5，6］。此外，在霧化前后均需要密切注意患兒有無并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，隨時熟練配合醫(yī)師進(jìn)行搶救工作，保證患兒的安全。本研究中，采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎療效高于超聲霧化吸入治療的患兒，患兒的癥狀和體征緩解時間和住院時間也顯著縮短。這進(jìn)一步說明了氧氣驅(qū)動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果。綜上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入是小兒喘憋性肺炎的良好治療方法，有效的護(hù)理措施有助于促進(jìn)患兒的早期康復(fù)。..
