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《阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效趙玉峰(內蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)新型農村合作醫(yī)療辦公室內蒙古鄂爾多斯017000)【摘要】目的:探討阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法:選擇我院2014年7月?2015年7月收治的小兒肺炎支原體肺炎患者56例,隨機分為對照組和觀察組,每組28例,對照組患兒給予常規(guī)支原體肺炎治療,觀察組在對照組的基礎上給予阿奇霉素治療。觀察兩組患者治療效果,并就兩組患兒治療過程中不良反應發(fā)生率進行比較。結果:觀察組患者治療總有效率89.83%顯著高于對照組78.57%,且觀察組患者不良反應發(fā)生率10.71%顯著低于對照組25%,,差異
2、有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:針對小兒肺炎支原體肺炎在常規(guī)治療的基礎上加用阿奇霉素治療,治療效果較好,且引發(fā)的不良反應少,值得臨床推廣?!娟P鍵詞】阿奇霉素;小兒肺炎支原體肺炎;不良反應;安全性【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)18-0067-02小兒肺炎支原體肺炎(MPP)病原體為肺炎支原體,多見于5?15歲兒童,嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細支氣管炎。該病起病較急,早期無明顯癥狀,發(fā)熱無定型,或體溫正常,咳嗽較重,初期為刺激性干咳,常有咽痛、頭痛等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官的損害甚至出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、神經
3、系統(tǒng)損害、血尿及溶血性貧血等并發(fā)癥[1]。常規(guī)的治療方法主要有對癥治療、抗生素治療等簡單的治療,其療效不明顯,利用阿奇霉素治療MPP逐漸受到關注。木次研宄就我院收治的56例MPP患者作為研究對象,就不同的治療方法其療效展開分析。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年7月?2015年7月收治的小兒肺炎支原體肺炎患者56例,所有患兒遠后均經X線片檢查、實驗室檢查和血常規(guī)檢查確診,排除先天性心臟病、嚴重疾病患兒。將56例患兒隨機分為對照組和觀察組,每組28例,對照組28例患兒中男14例,女14例,年齡均在1?14歲,平均(8.3±2.5)歲,觀察組2
4、8例患兒中男15例,女13例,年齡在2?13歲,平均(8.6±2.3)歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方便比較無明顯差異(P〉0.05),具冇可比性。1.2方法兩組患兒入院后均接受止咳、化痰、退熱等對癥綜合治療,缺氧者要給予鼻導管吸氧治療。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎上給予門冬氨酸阿奇霉素治療,將門冬氨酸阿奇霉素(海南斯達制藥奮限公司,國藥準字H46020358)10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,1次/d,持續(xù)治療4?5d[2]。針對存在肺外表現(xiàn)的患兒加用2?3d。對照組患兒可選擇15?20mg/kg紅霉素加入5%葡萄糖注射液中精美滴注
5、,1次/d,療程為7-14d。針對存在重癥肺部支原體感染患者在規(guī)定療程后可進行口服藥物治療,觀察組患兒給予口服阿奇霉素顆粒治療,1次/d,連用3d后停用4d進行序貫治療[3]。對照組患兒給予羅紅霉素干混懸劑(河南圣凡制藥有限公司,國藥準字H20055622)5mg/kgU服,2次/d,持續(xù)使用3?4周。1.3觀察指標觀察兩組患兒治療效果,并就其治療期間患兒不良反應發(fā)生情況進行比較。顯效:患兒臨床癥狀和體征完全改善,實驗室檢査恢復正常。冇效:患兒臨床癥狀和體征均有顯著改善,實驗室檢查基本正常。無效:患兒臨床癥狀和體征均無明顯改善甚至加重,療效不明顯。1.4統(tǒng)計學方法采
6、用SPSS20.0軟件對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料以均數(shù)&plUSmn;標準差(x-±s)表示,并采用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,并用χ2檢驗;P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組患者療效比較情況觀察組患者治療總有效89.83%顯著高于對照組78.57%,差異冇統(tǒng)計學意義(PC0.05),詳見表1。表1兩組患者療效比較情況[n(%)]2.2兩組患兒不良反應發(fā)生率比較觀察組患兒治療過程中2例胃腸道反應,1例出現(xiàn)皮疹,不良反應總發(fā)生率10.71%;對照組患兒治療過程中3例出現(xiàn)胃腸道反應,2例出現(xiàn)皮疹,2例出現(xiàn)惡心,不良反
7、總發(fā)生率25%;觀察組顯著低于對照組,差異奮統(tǒng)計學意義(χ2=6.9614,P<0.05)。2.討論肺炎支原體是人類支原體肺炎的病源,因其改變了以間質性肺炎為主,吋有并發(fā)支氣管肺炎,經飛沫傳染,潛伏期在2?3周,發(fā)病率以幼兒和青少年為主。由于黏痰阻塞從而導致肺不張和閉塞性細支氣管炎等情況,由此患兒可能出現(xiàn)呼吸閑難、氣急、喘息等情況,一些危重兒還可能出現(xiàn)ARDS,因此被稱為難治性肺炎支原體肺炎[4】。MPP的起病較隱匿,病程長且容易復發(fā),常規(guī)的治療方法短期療效較好,但不適宜長期治療。阿奇霉素屬于大環(huán)內脂類抗生素,肺炎支原體通過P1粘附蛋白和輔助蛋白作用于氣