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《阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效觀察【摘要】目的探討阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的作用。方法選擇78例支原體肺炎兒童患者，隨機(jī)分成阿奇霉素組36例和紅霉素組42例，分別用阿奇霉素和紅霉素進(jìn)行抗肺炎支原體治療。結(jié)果阿奇霉素組在平均退熱天數(shù)、咳嗽消失天數(shù)、胸片陰影完全吸收天數(shù)(平均治愈天數(shù))均較紅霉素組縮短，其治愈率及總有效率明顯高于紅霉素組。不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少。結(jié)論阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效優(yōu)于紅霉素，值得進(jìn)一步推廣與探討。【關(guān)健詞】阿奇霉素紅霉素小兒肺炎支原體肺炎【Abstract】Object!veExplorepediatric
2、azithromycintreatnientmycoplasmapneumoniaroleMethodsChoose78casesofmycoplasmapneumoniapatientswithchi1dren,Randominto36casesanderythromycinazithromycingroupgroup42cases,Azithromycinanderythromycinwereusedtofightmycoplasmapneumoniaetreatment?ResultTheaveragenumberofazithromycinfe
3、ver、Coughdisappeareddays、Chestradiographshadowcompletelyabsorbeddays(averagecuredays)Thanerythromycingroupreduced?Thecurerateandthetotaleffectiveratewashigherthanerythromycingroup?Adversereactionrateforsignificantlyless?ResultsAzithromycintreatmentinfantilepneumoniamycoplasmapne
4、umoniabettertherapeutieerythromycin,Tsworthfurtherpromotionanddiscussion.LKeyWords】AzithromycinErythromycinChildrenMycoplasmapneumoniaepneumonia肺炎支原體肺炎病原為肺炎支原體（MP）,是迄今己知能獨(dú)立生活的最小微生物，其大小介于細(xì)菌和病毒之間，含有DNA和RNA,無(wú)細(xì)胞壁。本病占小兒肺炎20%左右，在密集人群屮可達(dá)50%。本文主要以我院2009年1月至2011年1月確診肺炎支原體肺炎患者應(yīng)用阿奇霉素與紅霉素治療
5、共78例，比較兩藥的療較，作以下觀察。1資料及方法1?1病例選擇全部病例均為住院患者，其屮男42例，女36例年齡2~5歲52例，6~14歲26例，所有病例均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：以咳嗽為主、刺激性咳嗽為突出癥狀，伴或不伴有發(fā)熱，經(jīng)胸片檢查、冷凝集試驗(yàn)和痰液支原體聚合酶鏈法（PCR）檢測(cè)和培養(yǎng)，冷凝集試驗(yàn)痰液支原體均為陽(yáng)性。其中阿奇霉素組36例，紅霉素組42例，兩組患者性別、平均年齡、平均開(kāi)始治療前病程、平均最高體溫等一般資料均無(wú)顯著差異。1?2治療方法兩組病人均確診后第2開(kāi)始，在相對(duì)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床觀察,阿奇霉素（azithromyci
6、n,AZM）組：AZM按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過(guò)0?5g）連用3Ho紅霉素組:EM按30^50mg/kg,稀釋成0.1%的溶液，靜脈滴注，1次/天，療程5~7天。在上述治療基礎(chǔ)上給予止咳、化痰、平喘、退熱等支持治療。兩組均未用其它抗生素。2結(jié)果2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：以臨床癥狀、體征消失，胸片陰影完金吸收，體溫在用藥3天恢復(fù)正常。有效：癥狀和體征有好轉(zhuǎn)，體溫在用藥3天內(nèi)下降10C以上。無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化或惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改變，體溫在用藥3天不下降。以顯效加有效計(jì)算總有效率醫(yī)學(xué)職稱論文。2.2兩組患者治療效果比較見(jiàn)表1阿奇霉素組患者
7、平均退熱天數(shù)及平均治愈天數(shù)比紅霉素組縮短2天。表1兩組支原體肺炎患者治療效果比較（d）2.3治療有效率比較見(jiàn)表2以阿奇霉素組與紅霉素組治愈率及有效率進(jìn)行對(duì)照，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，釆用卡方檢驗(yàn)x2=14.71,p<0.01,阿奇霉素組治愈率顯著優(yōu)于紅霉索組兩組。無(wú)效率比較Q=l.12,阿奇霉素組有效率高丁紅霉素組。表2兩組治療有效率及治愈率比較（例）3討論阿奇霉素(azithromycin,AZM)是15元環(huán)半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。它是紅霉素(EM)經(jīng)化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾而成的新抗生素。AZM抗菌譜廣，它系通過(guò)阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。在酸性環(huán)境
8、中有較高的穩(wěn)定性，具有吸收好、生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、組織濃度高、毒性低和耐受性好等優(yōu)點(diǎn)[2]
