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1、阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察【摘要】目的：觀察阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效。方法：2013年1月至2015年9月期間，本院門診部共收治了180例小兒肺炎患者，將所有的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各90例，給予對照組頭抱曝月虧鈉治療，觀察組患者采用阿奇霉素治療，對兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組90例患者治療總有效率為95.56%,顯著高于對照組78.89%,具統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）；觀察組患者??咅、咳嗽癥狀消失吋間都要比對照組低，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.11%,明顯低于對照組7.7
2、8%,具有可比性（P<0.05）o結(jié)論：對小兒肺炎患者阿奇霉素治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短痊愈時間，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒肺炎；臨床療效【中圖分類號】RT【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11671-8801（2015）06-0209-01小兒肺炎在臨床上是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，該病在春冬季的發(fā)生率較高。如果醫(yī)護(hù)人員沒有在第一時間治療小兒肺炎患者，那么很有可能會給患者的呼吸系統(tǒng)帶來嚴(yán)重的傷害。本次選取2013年1月至2015年9月我院門診部收治的180例小兒肺炎患者，作為探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效的研究對象，其結(jié)果如下
3、。1資料與方法1.1臨床資料本組180例研究資料均為我院門診部2013年1月至2015年9月收治的小兒肺炎患者，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各90例。對照組中，男性患者有52例，女性患者有38例，患者年齡為1-7歲，平均年齡(4?16±2.25)歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為51例、39例，患者年齡2-8歲，平均年齡(4.21±2?19)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進(jìn)行對比(P>0.05)。1.2治療方法醫(yī)護(hù)人員需要對所有的患兒進(jìn)行常規(guī)治療，常規(guī)治療措施包括止咳、祛痰、退熱等。對照組：對照組患者采用的是頭砲
4、唾月虧鈉治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該需要采用靜脈滴注的方式對患者進(jìn)行治療，劑量為80-100mg/(kg.d),分兩次滴注，2周為一個療程［1］。觀察組：醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行阿奇霉素治療，每次靜脈滴注10mg/(kg.d),一天治療一次，連續(xù)治療兩個星期。1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)本院根據(jù)《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》對所有患兒的治療效果進(jìn)行評定：顯效：患兒治療一段時間后，X線檢查結(jié)果顯示，病灶完全吸收，患兒的肺部體征和臨床癥狀均消失；有效：X線檢查結(jié)果顯示，患兒炎癥還沒有完全吸收，治療7天內(nèi)，患兒肺部體征、臨床癥狀顯著改善；無效:患兒各項(xiàng)癥狀基本上沒冇發(fā)生變化，更甚者病
5、情加重［2］。其中，顯效和有效患兒所占比例為總有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)的方法匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，若P>0.05,則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的治療效果治療后，對照組患者總有效率為78.89%,觀察組患者治療總有效率為95.56%,對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。具體可以參見表1。2.2兩組患者癥狀消失時間由表2可以知道，對照組患者??音、咳嗽癥狀消失時間均要長于對照組，差異顯著，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。2.3兩組患者
6、不良反應(yīng)發(fā)生情況對照組中有7例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.78%；觀察組中有1例患兒出現(xiàn)了不良癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.11%,對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具冇統(tǒng)計學(xué)意義（X2二4.709,P〈0?05）。3討論導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)作的病原菌有流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。有文獻(xiàn)資料顯示M,大部分病原菌對抗菌藥物存在明顯的耐藥現(xiàn)象。臨床上治療小兒肺炎的常用藥物為內(nèi)酰胺類藥，頭砲卩塞炳鈉是一種半合成的頭抱菌素，抗菌作用較強(qiáng)，能夠冇效控制感染，但是該藥極有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)過敏性休克、皮疹等不良癥狀。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
7、，其與血漿蛋白的結(jié)合率較低，而且基本上不會對肝臟造成損害。阿奇霉素在細(xì)胞內(nèi)的游離濃度耍高出紅霉素10-100倍，化學(xué)穩(wěn)定性和抗菌活性更強(qiáng)［4］。在木院此次研究中，醫(yī)護(hù)人員首先對所有患兒實(shí)施了常規(guī)治療，對照組患兒釆用了頭抱卩塞月虧鈉治療，觀察組患兒釆用阿奇霉素治療，一個療程后，觀察組患兒治療總冇效率達(dá)到95.56%,對照組患兒為78.89%,兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05),這提示阿奇霉素能夠有效改善患兒的臨床癥狀。觀察組患兒??音消失時間為(2?34±1?12)天，咳嗽消失時間為(5.05±1.24)天，對照組患兒??音、咳嗽癥狀消失
8、時間為(6.38±1.83)天、(10.23±2.16)天，兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有可比性(P〈0?05),這
