流行性腮腺炎患兒的護理

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1、流行性腮腺炎患兒的護理胡正榮（湖北省十堰市張灣區(qū)疾控中心442000）【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2012）47-0305-01【摘要】目的探討流行性腮腺炎患兒的護理措施。方法對15例腮腺炎患兒精心護理。結(jié)果15例患兒均在我們精心護理下，無一例發(fā)生新的并發(fā)癥，10天左右基木痊愈。【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎患兒護理流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。該病毒對腺體和神經(jīng)組織具有親和力，可合并睪丸炎、卵巢炎、腦炎和胰腺炎等多種嚴重并發(fā)癥。在腮腺腫大前16天到腫大后9天均可自

2、患者的唾液中檢出病毒。木病多見于5歲?15歲兒童，冬、春兩季多見，常在幼兒園、校園里流行。根據(jù)其特點，對2011年1只至12月就診的15例腮腺炎患兒在精心治療的基礎(chǔ)上采取了一系列具體護理措施取得了滿意的效果現(xiàn)總結(jié)如下。1一般資料1.1患者來源15例腮腺炎患者均來自于2011年1月至12月到我中心就診的兒科患者。1.2—般情況15例均源于木中心門診確診為腮腺炎的患兒男11例，女4例，5歲?13歲，其中5例合并頌下腺炎，3例合并咽炎，2例合并扁桃體炎。體溫高達39°C以上者8例，38°C?39°C者4例，37.5°C?38°C者3例。2治療對腮腺

3、腫大、疼痛較明顯、全身癥狀（如高熱）明顯者，遵醫(yī)囑通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C,連續(xù)3-5天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為口服抗病毒藥物3-5天。通過10天左右系統(tǒng)治療，絕大多數(shù)患兒都可痊愈。對于腮腺腫大非常嚴重的，用中藥外敷，以散風解表，清熱解毒，促進消腫，但要注意皮膚保護，避免皮膚損傷。用板蘭根60-90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào)，外涂局部，一日數(shù)次。發(fā)熱患者遵醫(yī)囑給予物理降溫，肌肉注射安痛定或u服布洛芬片等。3護理措施3.1設(shè)隔離病房，控制交叉感染所設(shè)隔離病房光線充足，空氣流通，空氣常規(guī)紫外

4、線每日照射消毒lh。開窗通風吋先將患者遮擋，避免穿堂風。護理人員操作吋帶U罩、帽子、護理操作前后常規(guī)清潔洗手。3.2做好高熱護理，防止產(chǎn)生抽搐由于小兒脊因高熱而引起抽搐的特點，我們通常對體溫達39°C以上的患兒給予頭部冷敷，溫水、酒精檫浴降溫。同吋密切觀察病情，（對高伴熱循環(huán)不良者禁用）以免加重循環(huán)障礙出現(xiàn)虛脫。要囑其多飲水，同吋注意保暖，為防止因降溫而出汗引起虛脫。3.3密切觀察病情變化，積極預防并發(fā)癥由于小兒病情變化較快，加之語言表達能力差，我們根據(jù)蘇腮腺炎臨床表現(xiàn)、發(fā)病規(guī)律，在治療的冋吋細心觀察患兒的病情變化。如注意有無腹痛、下腹不適、

5、頭痛、嘔吐，及腦膜刺激征，男性患兒注意觀察陰囊是否疼痛、腫人等，并及吋與人夫取得聯(lián)系，預防并發(fā)癥的發(fā)生。3.4做好心理護理加強基礎(chǔ)護理3.4.1心理護理冇部分較小的患兒進入醫(yī)院或見到穿白衣的醫(yī)務工作者就開始哭鬧，不能配合治療，此吋，我們準備一些玩具誘導其注意力，對膽小、內(nèi)向者我們用表揚的語言給予鼓勵，用關(guān)懷的語言與患兒進行交流，消除艽恐懼心理。3.4.2進行護理操作吋，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程穿刺技術(shù)要過硬，心態(tài)穩(wěn)定，由于輸液時間較長注意保護好每一條血管，并用最快的速度完成操作，必要吋可使用留置針頭，減輕患兒痛苦，增強患兒和家屬的信任感。4家庭護

6、理指導4.1保持室內(nèi)空氣及衣物清潔要與健康兒童隔離至腮腫完全消退，室內(nèi)經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，為達到消毒0的應常備84消毒液，對患兒用物應進行消毒處理，被褥、衣物要采用日光照射消毒。4.2臥床休息重癥患兒因發(fā)熱，精神、體力消耗較大，應臥床休息，有助于康復，病情緩解后也不能到公共場所，不與易感人群接觸。4.3合理飲食由于發(fā)熱新陳代謝旺盛致食欲減退，加之咀嚼時對腮腺局部刺激引起疼痛，應吃清淡飲食，必要吋給予流質(zhì)、半流質(zhì)。鼓勵并幫助患兒多飲水，維持水電解質(zhì)平衡和促進體內(nèi)毒素的盡快排泄。4.4口腔護理注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺前用淡鹽水漱口清除口腔

7、及牙齒上的食物殘渣，防止繼發(fā)細菌感染。對于不會漱U的患兒，需做好U腔護理或多飲水。5小結(jié)通過對15例腮腺炎患兒施行上述有效護理措施及指導方法后，無一例發(fā)生新的并發(fā)癥，9例在治療護理2天后退燒，癥狀減輕，3例4天后退燒腮腫減輕，2例治療5天后退燒腮腫減輕，1例原本癥狀較輕，經(jīng)過5d治療護理后痊愈，15例患兒均在我們精心護理下10天左右基本痊愈。在暴發(fā)地區(qū)進行疫苗應急接種是控制疫情蔓延的主要措施，應急接種可根據(jù)發(fā)病情況、接種率調(diào)查、人群抗體水平調(diào)查情況綜合分析選擇強化免疫或查漏補種。加強傳染病疫情報告管理及防治知識培訓工作，強化疫情報告意識，做到

8、早報告、早隔離、早處理。對病人要瞞離至癥狀、體征消失或發(fā)病后10天，對接觸者要進行醫(yī)學觀察，對集體兒童機構(gòu)應留驗3周，對疑似患者應立即暫時隔離。加強大眾健康教育工作