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1、流行性腮腺炎患兒護(hù)理論文 【關(guān)鍵詞】,腮腺炎;社區(qū);護(hù)理 ?。壅菽康模禾接懮鐓^(qū)與家庭相結(jié)合對(duì)腮腺炎患兒的觀察與護(hù)理的有效方法。方法:對(duì)在本站就診的18例腮腺炎患兒采取社區(qū)與家庭“兩結(jié)合”護(hù)理進(jìn)行了回顧總結(jié)。結(jié)果:對(duì)腮腺炎患兒實(shí)施合理有效的“兩結(jié)合”護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥、控制傳播取得了滿意效果。結(jié)論:社區(qū)與家庭兩結(jié)合對(duì)腮腺炎患兒的觀察與護(hù)理是一種有效的治療方法?! 。坳P(guān)鍵詞]腮腺炎;社區(qū);護(hù)理 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播。該病毒對(duì)腺體和神經(jīng)組織具有親和力,可合并睪丸炎
2、、卵巢炎、腦炎和胰腺炎等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。在腮腺腫大前16天到腫大后9天均可自患者的唾液中檢出病毒。本病多見(jiàn)于5歲~15歲兒童,冬、春兩季多見(jiàn),常在幼兒園、校園里流行。根據(jù)其特點(diǎn),我們對(duì)2004年2月至4月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的18例腮腺炎患兒在精心治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了護(hù)理力度采取了一系列具體措施取得了滿意的效果現(xiàn)總結(jié)如下?! ?一般資料 患者來(lái)源18例腮腺炎患者均來(lái)自于2004年2月至4月到我站就診的兒科患者?! ∫话闱闆r18例均源于本站兒科門診確診為腮腺炎的患兒男11例,女7例,5歲~13歲,其中3例合并
3、頜下腺炎,2例合并咽炎,2例合并扁桃體炎。體溫高達(dá)39℃以上者7例,38℃~39℃者4例,℃~38℃者4例,其他3例體溫略高?! ?治療 一經(jīng)確診,即給予干擾素肌肉注射,連續(xù)3d;阿昔洛韋加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,對(duì)合并頜下腺炎、咽炎、扁桃體炎者另加甲硝唑靜脈點(diǎn)滴1次/d(藥物劑量均按公斤體重計(jì)算)。同時(shí)輔以中藥治療:紫金錠散醋或茶水調(diào)成糊狀敷患處,1次~2次/d,目的是止痛消腫、清熱解毒。發(fā)熱患者遵醫(yī)囑給予物理降溫,肌肉注射安痛定或口服布洛芬片等?! ?護(hù)理措施 設(shè)隔離病房,控制交叉感染所設(shè)隔離病房
4、光線充足,空氣流通,空氣常規(guī)紫外線每日照射消毒1h。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)先將患者遮擋,避免穿堂風(fēng)。護(hù)理人員操做時(shí)帶口罩、帽子、護(hù)理操作前后常規(guī)清潔洗手?! ∽龊酶邿嶙o(hù)理,防止產(chǎn)生抽搐由于小兒有因高熱而引起抽搐的特點(diǎn),我們通常對(duì)體溫達(dá)39℃以上的患兒給予頭部冷敷,溫水、酒精擦浴降溫。同時(shí)密切觀察病情,(對(duì)高伴熱循環(huán)不良者禁用)以免加重循環(huán)障礙出現(xiàn)虛脫。要囑其多飲水,同時(shí)注意保暖,為防止因降溫而出汗引起虛脫[2]?! ∶芮杏^察病情變化,積極預(yù)防并發(fā)癥由于小兒病情變化較快,加之語(yǔ)言表達(dá)能力差,我們根據(jù)其腮腺炎臨床表現(xiàn)、發(fā)病規(guī)
5、律,在治療的同時(shí)細(xì)心觀察患兒的病情變化。如注意有無(wú)腹痛、下腹不適、頭痛、嘔吐,及腦膜刺激征,男性患兒注意觀察陰囊是否疼痛、腫大等,并及時(shí)與大夫取得聯(lián)系,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?! ∽龊眯睦碜o(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 心理護(hù)理有部分較小的患兒進(jìn)入醫(yī)院或見(jiàn)到穿白衣的醫(yī)務(wù)工作者就開(kāi)始哭鬧,不能配合治療,此時(shí),我們準(zhǔn)備一些玩具誘導(dǎo)其注意力,對(duì)膽小、內(nèi)向者我們用表?yè)P(yáng)的語(yǔ)言給予鼓勵(lì),用關(guān)懷的語(yǔ)言與患兒進(jìn)行交流,消除其恐懼心理?! ∵M(jìn)行護(hù)理操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程穿刺技術(shù)要過(guò)硬,心態(tài)穩(wěn)定,由于輸液時(shí)間較長(zhǎng)注意保護(hù)好每一條血管,并用最
6、快的速度完成操作,必要時(shí)可使用留置針頭,減輕患兒痛苦,增強(qiáng)患兒和家屬的信任感。 4家庭護(hù)理指導(dǎo) 保持室內(nèi)空氣及衣物清潔要與健康兒童隔離至腮腫完全消退,室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,為達(dá)到消毒目的應(yīng)常備8?4消毒液(比例),對(duì)患兒用物應(yīng)進(jìn)行消毒處理,被褥、衣物要采用日光照射消毒。 臥床休息重癥患兒因發(fā)熱,精神、體力消耗較大,應(yīng)臥床休息,有助于康復(fù),病情緩解后也不能到公共場(chǎng)所,不與易感人群接觸?! 『侠盹嬍秤捎诎l(fā)熱新陳代謝旺盛致食欲減退,加之咀嚼時(shí)對(duì)腮腺局部刺激引起疼痛,應(yīng)吃清淡飲食,必要時(shí)給予流質(zhì)、半流
7、質(zhì)。鼓勵(lì)并幫助患兒多飲水,維持水電解質(zhì)平衡和促進(jìn)體內(nèi)毒素的盡快排泄?! 】谇蛔o(hù)理注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡覺(jué)前用淡鹽水漱口清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)對(duì)18例腮腺炎患兒施行上述有效護(hù)理措施及指導(dǎo)方法后,無(wú)一例發(fā)生新的并發(fā)癥,8例在治療護(hù)理2天后退燒,癥狀減輕,7例4天后退燒腮腫減輕,2例治療5天后退燒腮腫減輕,3例原本癥狀較輕,經(jīng)過(guò)5d治療護(hù)理后痊愈,18例患兒均在我們精心護(hù)理下10天左右基本痊愈。