妊娠中晚期心電圖分析

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1、妊娠中晚期心電圖分析劉少芬(廣東江門(mén)婦幼保健院529000)【摘要】目的了解妊娠中晚期婦女心電圖變化狀況。方法選取我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期婦女為實(shí)驗(yàn)組，并擇取同時(shí)來(lái)我院體檢的健康婦女90例為對(duì)照組，分析其心電圖變化狀況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組心電圖異常率(42.22%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(13.33%)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>。結(jié)論妊娠中晚期孕婦心電圖異常率較高，多見(jiàn)于心律失常，必須要引起重視?！娟P(guān)鍵詞】妊娠中晚期心電圖【中圖分類號(hào)】R714.15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)13-0153-02在孕期保健

2、中，應(yīng)用較為廣泛的檢查方式為心電圖，但伴隨著胎兒的逐漸發(fā)育，孕婦心臟負(fù)荷也隨之加大［1】?；诖?，木文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期婦女的心電圖進(jìn)行分析，并與健康人群作比照，旨在探究妊娠中晚期婦女的心電圖狀況，相關(guān)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料木組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的者妊娠中晚期婦女90例為實(shí)驗(yàn)組，均排除心血管疾病、肺病及其它慢性疾病，年齡(22-42)歲，平均年齡在(28.82±2.78)歲之間；孕周(22-40)周，平均孕周為(32.34±2.56)周；18例經(jīng)產(chǎn)婦，

3、62例初產(chǎn)婦。另?yè)袢⊥趤?lái)我院體檢的健康人群90例為對(duì)照組，年齡(24-44｝歲,平均年齡(36.56±1.87)歲。1.2—般方法采用心電圖同步12導(dǎo)聯(lián)記錄儀(生產(chǎn)廠家：日木光電公司；規(guī)格型號(hào)：ECG-1350P),基于患者安靜狀態(tài)下均所有研究對(duì)象平臥位，觀察并記錄兩組孕婦12導(dǎo)聯(lián)心電圖變化狀況。實(shí)驗(yàn)組孕婦于分娩后3個(gè)月來(lái)院復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)執(zhí)行《臨床心電圖學(xué)》（第五版）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）正常心電圖：竇性心率為每分鐘60-100次,P-R間期為0.12-0.20s,QRS波群吋限在0.06-0.09S之間，未出現(xiàn)心律失常及ST-T改變；（2）短P-R

4、間期評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：P-R間期在0.11s以上,QRS波吋限正常，未出現(xiàn)預(yù)激波,ST段壓低在0.05mV以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X-+--S）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X?檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組心電圖異常率為42.22%,對(duì)照組心電圖異常率為13.33%,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。表1兩組心電圖結(jié)果綜合比較［n（%）］注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）3討論據(jù)相關(guān)研究資料顯示，妊娠中晚期婦女體內(nèi)的血容量較孕前高出45%左

5、右,伴隨著循環(huán)血量的不斷升高，極其容易誘發(fā)心肌供血失衡，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，引起炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌間質(zhì)水腫等生理變化，嚴(yán)重情況下易誘發(fā)心律失常［2］。本文研究結(jié)果顯示，妊娠中晚期婦女心電圖異常率明顯高于健康體檢人群（P<0.05）,且多見(jiàn)于心律失常，這與相關(guān)研究具有一致性。在孕婦妊娠中晚期，P-R間期易出現(xiàn)縮短現(xiàn)象，其機(jī)制尚未得到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。奮學(xué)者認(rèn)為［3-5］，伴隨著需氧量的逐漸增加，極其容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象，一定程度上阻滯了心肌三磷酸腺高能磷酸鍵的形成，致使機(jī)體增加了缺氧敏感性，最終促使P-R間期縮短，引起心電生理不穩(wěn)定［6】。隨著孕周的逐漸增長(zhǎng)，ST段易會(huì)隨

6、之變化，在自主神經(jīng)功能紊亂等因素刺激下，易引起內(nèi)分泌紊亂、心肌缺血、雌激素水平增高等現(xiàn)象，基于生理以及生化因素變化下，血流動(dòng)力學(xué)亦隨之改變，導(dǎo)致妊娠中晚期婦女心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，最終形成ST-T異常，誘發(fā)心肌異常。此外，由于妊娠中晚期婦女抵抗能力差，易受病毒、細(xì)菌、微生物等感染,在這種狀況下，孕婦及其容易出現(xiàn)心肌炎等現(xiàn)象，致使ST-T改變、T波異常、Q波異常，引起頻發(fā)室性早搏。經(jīng)由心電圖檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)心律失常，并觀察孕婦心肌損傷嚴(yán)重程度，進(jìn)而判斷患者心功能損傷狀況,冇助于指導(dǎo)臨床治療，可保證患者生命安全［7］。此外，心律失常作為心臟病的潛在表現(xiàn)，一般于妊娠期間易發(fā)，故針

7、對(duì)伴有心臟疾病的孕婦而言，必須要強(qiáng)化心電圖監(jiān)護(hù)，可最大限度地降低母嬰病死率。綜上所述，妊娠中晚期孕婦易出現(xiàn)心律失常等現(xiàn)象，必須要強(qiáng)化心電圖監(jiān)護(hù)，有助于指導(dǎo)臨床治療，保證婦女生命安全。參考文獻(xiàn)［1】張文英.妊娠中晚期心電圖短P-R間期現(xiàn)象探討［j］.中國(guó)醫(yī)師雜志,2013,15(7):948-949.［2】王軍.妊娠中晚期心電圖短P-R間期臨床分析［兒臨床軍醫(yī)雜志,2011,39(3):455-455.［3】廖虹，楊進(jìn)，李娟等.妊娠中晚期心電圖短P-R間期的臨床研究［兒實(shí)用心電學(xué)雜志,2007,16(1):13-14,16.［4】覃利美，孫