妊娠中晚期心電圖短pr間期心率變異性分析

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1、妊娠中晚期心電圖短PR間期心率變異性分析作者：廖虹單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，廣西柳州【摘要】目的：探討妊娠中晚期心電圖短PR間期發(fā)生機制。方法：對36例妊娠中晚期發(fā)現(xiàn)短PR間期者(觀察組)和36例PR間期正常的中晚期孕婦(對照組)進行24h動態(tài)心電圖（DCG）心率變異性（HRV）檢測。結(jié)果：觀察組HRV較正常對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001、P<0.005及P<0.01）。結(jié)論：妊娠中晚期的PR間期縮短與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。【關(guān)鍵詞】妊娠PR間期

2、心率變異性自主神經(jīng)功能　　AResearchontheHeartRateVariabilityinElectrocardiogram’sShortPRIntervalduringPregnancyMiddleandLaterPeriodLIAOHong（TheFifthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Liuzhou,Guangxi545001,China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethe

3、mechanismofelectrocardiogram’sshortPRintervalduringpregnancymiddleandlateperiod.MethodsWesurveyedtheheartratevariabilityonambulatory24hourECGbetween36patientswhohadbeenfoundshortPRintervalinpregnancymiddleandlateperiod(observationgroup)and36p

4、atientswhohadnormalPRintervalatthattime(comparisngroup).ResultsThechangeoftheobservationgroup’sheartratevariabilitywassmallerobviouslythanthatofthecomparisonone’s,whichhadevidentdifference(P<0.001，P<0.005andP<0.01).ConclusionThes

5、hortPRintervalinpregnancymiddleandlateperiodisrelatedtomaladjustmentofautonomicnervefunction.　　Keywords：Pregnancy;PRinerval;Heartratevariability;Autonomicnervefunction　　心率變異性（HRV）與心臟自主神經(jīng)功能的相關(guān)性已為臨床研究所證實。它能判斷冠心病、心肌梗死、糖尿病、高血壓病患者心臟自主神經(jīng)受損的情況，并對心肌梗死后惡性室性心

6、律失常及心臟猝死做出預(yù)測及危險分層，其重要性已越來越受到關(guān)注。但是，HRV與妊娠的關(guān)系國內(nèi)報道較少。為了探討妊娠一過性短PR間期發(fā)生的原因，對中晚期妊娠婦女常規(guī)心電圖檢查PR間期正常和PR間期縮短者進行24hHRV分析?！　?資料和方法　　1.1對象選擇2004年11月至2006年11月在我院門診產(chǎn)前常規(guī)建卡的早中晚期妊娠者進行常規(guī)心電圖檢查的1200例，發(fā)現(xiàn)短PR間期者58例（占4.83%），選取至中晚期妊娠出現(xiàn)的PR間期縮短者36例為觀察組（A組），平均年齡(28.2±

7、3.5)歲；另設(shè)同期內(nèi)中晚期妊娠PR間期正常者36例為正常對照組（B組），平均年齡(30.1±5.8)歲。兩組均為發(fā)育正常，無糖尿病、心臟病、甲狀腺功能亢進、高血壓病、腎臟等疾病?！　?.2方法觀察組與對照組均進行常規(guī)心電圖檢查及24h動態(tài)心電圖HRV檢測?！　?.2.1常規(guī)心電圖檢查采用北京北泠公司的CAED10Win心電工作站進行同步12導(dǎo)聯(lián)描記，常規(guī)定標和25mm/s走紙速度描記后再行加大一倍增益和50mm/s走紙速度描記，目的使測量數(shù)據(jù)更精確可靠；并且由專人分析同步12導(dǎo)

8、聯(lián)中P波最早出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)作為始點；以QRS綜合波最早出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)為終點。短PR間期判斷標準：正常竇性心律時，頻率在60次/min～100次/min，PR間期≤0.11s，QRS波群正常，無預(yù)激波，不伴繼發(fā)STT改變?！　?.2.2動態(tài)心電圖檢查采用美國美高儀CEO197型12通道動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)，計算機自動分析，計算HRV24h分析指標為：24h內(nèi)全部正常竇性RR間期的總體標準差（SDNN）、24h內(nèi)5min平均正常竇性RR間期的標準差（SDANNIndex）、正常連續(xù)