資源描述：
《護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者術(shù)后早期疼痛的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者術(shù)后早期疼痛的影響劉艷阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科，遼寧阜新123000[摘要]目的探討評(píng)價(jià)食管癌患者術(shù)后行護(hù)理干預(yù)并對(duì)早期疼痛的影響。方法資料選取2011年5月—2013年9月在該院診治的62例食管癌患者，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組31例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在該基礎(chǔ)上采用早期疼痛護(hù)理干預(yù)，并比較兩組患者術(shù)后24h疼痛程度及治療依從性。結(jié)果比較兩組患者在術(shù)后24h的疼痛程度，研究組患者輕度疼痛率74.19%例，明顯高于對(duì)照組的41.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者治療的依從性，研究組患者完全依從率為77
2、.42%，明顯高于對(duì)照組的58.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論食管癌患者早期疼痛護(hù)理干預(yù)能有效緩解疼痛，提高患者的依從性，值得臨床使用與推廣。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="5fbbfce533362a263e316b6f1f2b3032713c3032">[email protected]。食道癌常見(jiàn)于食管的上皮組織，是一種惡性的腫瘤疾病，對(duì)人類(lèi)健康有著極其重大的危害。目前治療食道癌的首選方法是進(jìn)行食管癌根治手術(shù)，然而此手術(shù)的創(chuàng)傷大，能引起患者劇烈疼痛
3、，因此食管癌患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理十分重要。為探討評(píng)價(jià)食管癌患者術(shù)后行護(hù)理干預(yù)并對(duì)早期疼痛的影響。該研究通過(guò)對(duì)2011年3月—2013年9月期間該院收治的62例食管癌患者隨機(jī)分組，分別采用兩種不同護(hù)理方法，并對(duì)其術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料資料隨機(jī)選取在該院診治的62例食管癌患者，將其分成研究組和對(duì)照組，每組31例。其中對(duì)照組男性18例，女性13例，年齡范圍43~70歲，平均年齡為（51±9.63）歲；病程為1~8個(gè)月，平均病程為（2±1.8）月。研究組患者男性20例，女性11例，年齡范圍48~77歲，平均年齡為（55±9.75）歲
4、，病程為2~7個(gè)月，平均病程為（2±1.2）月。兩組患者的性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)所有患者均為食管癌確診患者，均為自愿參與本次研究，能夠配合醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)指導(dǎo)后能熟練地應(yīng)用UAS清楚描述疼痛程度的患者[1]。手術(shù)前肝、腎功能檢查不正常的患者予以排除。1.3護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：①定時(shí)擠壓患者的胸管使之保持順暢；②定時(shí)為患者翻身，且應(yīng)避免牽拉到患者的胸管；③當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者咳嗽時(shí)，應(yīng)及時(shí)按壓切口，待患者清醒，血壓穩(wěn)定后協(xié)助患者采取半臥的體位減輕疼痛；④鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，當(dāng)聽(tīng)到患者表
5、示疼痛難忍時(shí)應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)給予止痛藥物和鎮(zhèn)痛處理[2]。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用早期疼痛護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行早期疼痛護(hù)理干預(yù)方法的培訓(xùn)。向護(hù)士進(jìn)普及疼痛知識(shí)和早期疼痛護(hù)理干預(yù)方法，使護(hù)理人員對(duì)疼痛的了解更為深刻，并且能熟練地使用早期疼痛護(hù)理干預(yù)；②對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疼痛教育。在手術(shù)前一晚由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的護(hù)士為患者進(jìn)行疼痛知識(shí)的普及，減輕患者的懼怕情緒，同時(shí)讓患者家屬了解疼痛管理的知識(shí)及一些簡(jiǎn)單可行的減輕疼痛的措施，如播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)等；③早期疼痛護(hù)理?？刹捎枚喾N疼痛緩解方法，如協(xié)助患者采用舒適的體位，
6、以降低患者疼痛的程度，需要注意的是，在實(shí)施早期疼痛護(hù)理之前護(hù)理人員還應(yīng)預(yù)先使用止痛藥，以避免因操作觸動(dòng)創(chuàng)口而使患者感到疼痛；④鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理。護(hù)理之前應(yīng)向患者詳細(xì)講解鎮(zhèn)痛泵留置的原理及部位，護(hù)理鎮(zhèn)痛泵的操作方法和效果等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情，一旦患者表示疼痛，可按下鎮(zhèn)痛泵的按鈕，同時(shí)加用止痛藥物。此外，護(hù)理人員還應(yīng)觀察患者是否有呼吸抑制的癥狀，必要時(shí)可注入間歇性止痛藥；⑤心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取各種方法對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。如經(jīng)?？赐∪?，解答病人的疑問(wèn)，鼓勵(lì)病人等；⑥睡眠護(hù)理。充足良好的睡眠能夠有效提高疼痛管理的效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況采取個(gè)性化護(hù)理
7、[4]。1.4疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用USA評(píng)估對(duì)患者術(shù)后24h的疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，共有0~10級(jí)，0表示無(wú)痛，1~3表示輕度疼痛，4~7表示中度疼痛，＞7表示重度疼痛，10表示劇烈疼痛[5]。兩組患者均由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的護(hù)士指導(dǎo)填寫(xiě)，本研究共發(fā)放USA評(píng)估表62份，收回有效的評(píng)估表62份，有效回收率是100%。1.5依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完全依從：患者在治療的過(guò)程中能夠嚴(yán)格地遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)范治療；部分依從：患者基本能夠遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，偶爾出現(xiàn)不規(guī)范行為；不依從：患者完全不遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。1.6統(tǒng)計(jì)方法所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，
8、計(jì)數(shù)資料采
