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1、支氣管哮喘患兒肺炎支原體檢測及分析孫曉紅1潘庭榮2(1四川瀘州市人民醫(yī)院兒科646000)(2四川瀘州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科646000)【摘要】目的探討小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系。方法40例患兒為哮喘組，同期正常體檢兒童38例為對(duì)照組，兩組均檢測肺炎支原體進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果哮喘組MP感染率32.5%明顯高于對(duì)照組5.2%，與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論肺炎支原體是部分哮喘患兒急性發(fā)作或長期難以緩解有關(guān)的病原體之一，這對(duì)臨床治療只有重要參考價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】肺炎支原體支氣管哮喘患兒相關(guān)性【中圖分類號(hào)】R72
2、5.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)24-0217-02肺炎支原體(mycoplasmepneumoniae,MP)小兒呼吸道感炎的常見病原體之一，它與小兒支氣管哮喘的關(guān)系也越來越引起人們的重視，支原體肺炎發(fā)病率有逐年增高趨勢(shì)?，F(xiàn)將我院2011年1月至2012年12月兒科住院的哮喘急性發(fā)作患兒40例的MP感染情況報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料哮喘組40例，為我院2011年1月至2012年12月兒科住院的哮喘急性發(fā)作患兒，均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中男22例，女18例。年齡<3歲9
3、例，3?6歲21例，>6歲10例。對(duì)照組為同期正常體檢兒童38例，其中男22例，女16例，年齡<3歲6例，3?6歲23例，>6歲9例。1.2方法所有患兒入院后除了胸片、心電圖、血常規(guī)等常規(guī)檢查外，均檢測肺炎支原體。所有患兒采樣前3日未使用過大環(huán)內(nèi)酯類抗牛.素，均采集新鮮咽拭子，接種于開口培養(yǎng)瓶中，然后將塑料帽蓋上，直立放在溫箱內(nèi)，37C培養(yǎng)24小時(shí)。支原體抗體檢測試劑為第四軍醫(yī)大生物科技有限公司提供，由棕色變?yōu)榫G色者為肺炎支原體陽性，棕色者為陰性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各數(shù)據(jù)間差異分別采用X2檢驗(yàn),P<0.0
4、5奮顯著性差異。2結(jié)果哮喘組MP感染率32.5%明顯高于對(duì)照組5.2%,采用x2檢驗(yàn)，兩組比較奮顯著性差異(P<0.01),見表兩組肺炎支原體檢測結(jié)果比較3討論隨著對(duì)哮喘的病因?qū)W及影響因素的進(jìn)一步研究，MP被認(rèn)為是與哮喘急性發(fā)作或長期難以緩解冇關(guān)的病原體之一[2】。哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥疾患。氣道高反應(yīng)是哮喘的基本特征，氣道慢性炎癥是哮喘的基本病變。MP感染奮可能發(fā)展為哮喘，艽機(jī)制不完全清楚?？赡軍^多方面因素：小兒支氣管壁缺乏彈力組織，軟骨柔軟。呼氣吋易受壓II管腔狹小，分泌物易堵塞造成氣體
5、滯留，引起喘息和呼吸閑難。此外，支原體感染除可引起粘膜損傷外，激活的B淋巴細(xì)胞還可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性MP-IGE，增加了氣道炎癥介質(zhì)的釋放和趨化性[3】。本組資料表明，哮喘患兒的MP感染率達(dá)32.5%,且與對(duì)照組相比有顯著性差異，也說明MP感染與小兒哮喘關(guān)系密切，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。[4]本文結(jié)果表明，支氣管哮喘患兒咽拭子肺炎支原體陽性率高達(dá)32.5,說明相當(dāng)一部分哮喘與MP感染有關(guān)，這對(duì)臨床治療具有重要的參考價(jià)值。參考文獻(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[j].中華兒科雜志，2004，42(2)：1
6、00106.[2】彭健，黃茉寧.兒童支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系[j].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22(10)：761.[3】陳實(shí)、鐘素萍.支原體感染誘發(fā)小兒哮喘20例臨床研究[j].海南醫(yī)學(xué)，1997.8:248[4】戴穎，江奇?zhèn)?，何書，?兒童肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關(guān)系[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8(6)：1323-1324.［5］何劍英.哮喘性支氣管炎患兒肺炎支原體檢測及分析［」］.實(shí)用診斷與治療雜志，2004，18(5)：443.
