內(nèi)經(jīng)選讀生氣通天

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時(shí)間:2018-11-18

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1、素問·生氣通天論釋題生氣:生命之氣,構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的陰陽二氣。本篇側(cè)重指陽氣。通天:通:相通、相應(yīng);天:指自然界。人體的陰陽之氣與自然界的陰陽之氣息息相關(guān)。1.掌握人體陽氣的生理、病理及其臨床意義。2.掌握陽氣與陰精的相互關(guān)系。3.掌握煎厥、薄厥的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)。4.熟悉風(fēng)、寒、暑、濕外感邪氣致病特征。5.了解飲食五味對人的雙重作用,以及五味偏嗜致病的機(jī)理。6.了解五臟疾病的傳變規(guī)律。目的要求:黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié),皆通乎天氣。其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本

2、也。素問·生氣通天論605:人與自然界相通應(yīng)蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序。 故圣人傳精神,服天氣,而通神明。失之,則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之削也。素問·生氣通天論夫自古通天者,生之本, 本于陰陽以陰陽為變化的根本生命體與自然相通應(yīng)天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié),皆通乎天氣四方上下九州注釋通于人體關(guān)節(jié)其生五,其氣三,數(shù)犯此者, 則邪氣傷人,此壽命之本也1.天之陰陽派生地之五行2.風(fēng)暑濕燥寒天生五氣1.陰陽復(fù)分三陰三陽2.平和、太過、不及經(jīng)常違背外感六淫之邪蒼天之氣清凈,則志意治,順之

3、則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序青天藍(lán)天風(fēng)調(diào)雨順不亂順應(yīng)自然虛邪賊風(fēng)固密隨季節(jié)的順序故圣人傳精神,服天氣,  而通神明通摶,聚也順從與自然界陰陽變化相通應(yīng)失之,則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉, 衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之削也不順應(yīng)自然大丁癰腫皶痤痱瘺內(nèi)因是發(fā)病決定因素由陽氣的削弱所致“生氣通天”的含義及意義含義生命本源于自然界陰陽二氣生命活動(dòng)與自然界陰陽二氣相通應(yīng)意義—對養(yǎng)生防病具有指導(dǎo)意義。人必須順應(yīng)自然界四時(shí)陰陽的變化規(guī)律,主動(dòng)、自覺地適應(yīng)自然變化,反之則會(huì)生病。養(yǎng)生要旨:傳精神,服天氣,通神明陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因

4、而上,衛(wèi)外者也因于寒,欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃?。灰蛴谑?,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散;因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿;因于氣,為腫。四維相代,陽氣乃竭。606:1.人身陽氣的重要性2.陽氣失常為?。ㄋ臅r(shí)外感傷陽的病證)陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明好像喻陽氣處所作用顯彰昭著天體運(yùn)行必賴太陽光輝而明是故陽因而上,衛(wèi)外者也人之陽氣必隨自然陽氣而向上向外起到護(hù)衛(wèi)機(jī)體作用因于寒,欲如運(yùn)樞, 起居如驚,神氣乃浮此指外寒疑系連之誤字關(guān)節(jié)強(qiáng)痛受到驚擾浮越煩躁精神肢體僵硬不舒,顧盼不能自如因于暑,汗

5、,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散煩躁發(fā)作形容喘息急促暑擾神明神志不清神昏譫語形容發(fā)熱之甚灑落形容汗出之甚因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿形容頭部沉重如裹消退濕蘊(yùn)熱生拘攣收縮松弛肌肉痙攣(短) 痿廢無力(長)因于氣,為腫。 四維相代,陽氣乃竭風(fēng)邪風(fēng)水病感風(fēng)而腫1.四種邪氣2.人的四肢1.交替致病2.交替水腫衰竭阻遏陽失衛(wèi)外寒邪暑邪濕邪風(fēng)邪乘虛而入外感病證(惡寒發(fā)熱、心煩、喘喝、神昏多言、腫脹、筋拘急或松弛痿軟、水腫等)陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。陽氣

6、者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤。6062.陽氣失常為?。ㄍ飧袃?nèi)傷所致陽氣失常部分病證)陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥繁重勞作虛性亢奮衰竭通襞反復(fù)陽熱之時(shí)陰虛陽亢耐冬不耐夏久受煎熬形容勢盛。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積 于夏,使人煎厥繁重勞作虛性亢奮衰竭通襞反復(fù)陽熱之時(shí)陰虛陽亢耐冬不耐夏久受煎熬辟,襞也。辟積,即衣服的褶子。引申為重復(fù)。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積 于夏,使人煎厥繁重勞作虛性亢奮衰竭通襞反復(fù)陽熱之時(shí)陰虛陽亢

7、耐冬不耐夏久受煎熬目盲不可以視,耳閉不可以聽 潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止堤壩決口雙目昏糊不清兩耳閉塞不聞來勢兇猛水流橫溢無法阻止陽氣者,大怒則形氣絕, 而血菀于上,使人薄厥大怒暴怒身形與陽氣隔絕血隨氣涌郁積于頭讀搏逼迫有傷于筋,縱,其若不容筋肉松弛讀如用讀猶,猶如陽亢精絕:煎厥病因:煩勞暑熱病機(jī):陽亢陰傷,精絕(重者)氣脫病癥:突然昏倒,不省人事,病中發(fā)生目盲、耳聾薄厥病因:大怒病機(jī):氣血上逆,閉塞神明病癥:突然昏倒,不省人事(意識喪失),可見肢體不用(半身不遂一類)陽氣逆亂:重點(diǎn)內(nèi)容!陽氣逆亂內(nèi)閉九竅病變歸納表汗出偏沮,使人偏枯水阻曰沮半身枯痿肌肉痿縮葛根

8、治療汗出偏沮癥柴胡桂枝湯加減治療汗出偏沮癥柴胡桂枝湯

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