uf-100檢測(cè)性能及復(fù)檢條件探討

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1、UF-100檢測(cè)性能及復(fù)檢條件探討束振華1黃震1楊利桃1崔海燕2(1深圳市龍崗中心醫(yī)院518116；2深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院518113)【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2010)32-0140-02【摘要】目的探討UF-100全自動(dòng)分析儀臨床檢測(cè)性能及其復(fù)檢條件。方法隨機(jī)抽取部分木院住院患者尿液標(biāo)木200例,所有標(biāo)木均在lh內(nèi)分別用尿干化學(xué)分析儀和UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)，再結(jié)合顯微鏡鏡檢。結(jié)果經(jīng)SPSS10.0軟件分析UF-100均顯示UF-100性

2、能優(yōu)越，并經(jīng)配對(duì)資料的X2檢驗(yàn)(P<0.05),說明木文復(fù)查條件與相應(yīng)鏡檢結(jié)果有良好的相關(guān)性。結(jié)論尿液中有形成份種類多、復(fù)雜、形態(tài)差異大，儀器木身原理的局限性，患者服藥、病情、病程,標(biāo)木的釆集、處理、送檢等環(huán)節(jié)的影響,儀器應(yīng)當(dāng)結(jié)合干化學(xué)分析、顯微鏡檢查，三者聯(lián)合應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】尿沉渣性能UF-100復(fù)檢1材料與方法1.1儀器與試劑UF-1000i全自動(dòng)尿沉濟(jì)分析儀Olympus顯微鏡，標(biāo)準(zhǔn)離心機(jī)。1.2標(biāo)木來源隨機(jī)抽取部分木院住院患者尿液標(biāo)木200例，所有標(biāo)木均在lh內(nèi)完成檢驗(yàn)。1.3檢驗(yàn)方法

3、用一次性尿杯隨機(jī)收集我院住院病人的晨尿標(biāo)木200份，一管用UF-100作尿沉濟(jì)檢查，另一管離心鏡檢。標(biāo)木不作防腐及其他處理，機(jī)檢和鏡檢均在2h內(nèi)完成。UF-100檢測(cè)結(jié)果[1]:男性RBC<12/ul,WBC<12/ul女性RBC<24/ul,WBC<26/ul。顯微鏡檢測(cè)結(jié)果[2]:RBC<3/HPF,WBC<5/HPF管型<1/HPF。超出此范圍視為陽性。1.3.4復(fù)檢率和復(fù)檢對(duì)象樣木例數(shù)按照UF-100生產(chǎn)廠家提出的的復(fù)檢條件，如果超過測(cè)量極限，即顯示出“REVIEW”或者“Error”。對(duì)于

4、復(fù)檢樣木，還用0視法進(jìn)行了精查。重新檢驗(yàn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各組間數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1UF-100和尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果與DiasysR/S2003鏡檢結(jié)果比較(結(jié)果見表1)。經(jīng)配對(duì)資料的X2檢驗(yàn),P<0.05,說明UF-100和尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果與DiasysR/S2003鏡檢結(jié)果有良好的關(guān)性。準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別為99%、96.5、和98.5。2.2重新檢驗(yàn)率和重新檢驗(yàn)對(duì)象檢樣例數(shù)從表1可以看出應(yīng)用本文所提的UF-100和尿干化學(xué)分

5、析儀聯(lián)合檢測(cè)的條件無需復(fù)查標(biāo)本數(shù)為170,需要復(fù)查的標(biāo)本數(shù)為20,故鏡檢復(fù)查率為10%。另外,用此復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)檢查這些標(biāo)本吋，發(fā)現(xiàn)120例標(biāo)本中7例(6.67%)復(fù)查沒奮必要，而II所冇需要進(jìn)行Diasys復(fù)查的標(biāo)本都用此標(biāo)準(zhǔn)篩查出來了。200例尿液樣本中門診患者樣本的復(fù)檢率為6.9%，住院患者樣本的復(fù)檢率為13.7%,全體為10.5%。門診患者樣本的復(fù)檢率低，可能是因?yàn)榱裟蚝罅⒓催M(jìn)行檢測(cè)的緣故。經(jīng)過我們的總結(jié)提出UF-100復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)見表23討論3.1UF-100型尿沉渣全自動(dòng)檢測(cè)儀,是對(duì)尿沉渣直接作熒

6、光色素等染色后，利用流式細(xì)胞儀原理，以激光散射強(qiáng)度，散射波幅度及熒光強(qiáng)度和熒光波幅度技術(shù)，識(shí)別和計(jì)數(shù)尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌、結(jié)晶體、精子及酵母菌等，并對(duì)紅細(xì)胞作形態(tài)分類，有助于判別血尿出血部位，并提供滲透壓參數(shù)［3,4］。3.2UF-100精度管理功能UF-100型分析裝置中配置有與UFII專用質(zhì)控品（奮兩個(gè)水平H&L）對(duì)應(yīng)的精度管理程序。管理項(xiàng)0奮定量項(xiàng)0紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型和細(xì)菌可供選擇。我們對(duì)除去復(fù)檢樣本后的66例樣本進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果是RBC、WBC、EC、

7、CAST均為98.5%，都取得了高一致率。關(guān)于使用UFIICONTROL進(jìn)行的研討，CV值為1.19?24.77%，同時(shí)再現(xiàn)性和日間再現(xiàn)性的5個(gè)參數(shù)全部良好。關(guān)于鏡檢法尿沉渣檢驗(yàn)的再現(xiàn)性，雖然說CV高于30%［5,6］。UF-100的精度之高還是應(yīng)該得到評(píng)價(jià)。本儀器與鏡檢法的一致率良好，對(duì)于異常樣本，可以利用散點(diǎn)圖和標(biāo)記項(xiàng)B等，用鏡檢法進(jìn)行復(fù)檢或者確認(rèn)。另外，UF-50成為課題的結(jié)晶成分和細(xì)菌的紅細(xì)胞誤認(rèn)問題，UF-100側(cè)向散射光的利用而大大減輕了影響程度，現(xiàn)在能夠提供臨床奮用性更加高的診斷支持信

8、息。從表1可見，三種檢測(cè)方法均有利弊：干化學(xué)法受多種因素的影響，如：標(biāo)本的收集、存放時(shí)間、標(biāo)本容器以及藥物對(duì)試帶顯色反應(yīng)的影響，導(dǎo)致假陽性和假陰性的情況;UF-100由于儀器自身原理的局限性，加上尿中有形成分種類較多以及患者用藥情況、病情、病程、是否清洗外陰、是否中段尿、尿液放置吋間、尿液是否受到污染等因素均影響UF-100尿中冇形成分的測(cè)定；鏡檢也存在由于細(xì)胞溶解或溶血性疾病而發(fā)生漏檢的情況［7】。因此，若三者聯(lián)合檢測(cè)則能大大提高了尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。門診患者樣本的復(fù)