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《阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療肺炎支原體肺炎臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療肺炎支原體肺炎臨床觀察作者：劉學(xué)工張積平慈慧敏【關(guān)鍵詞】阿奇霉素 【摘要】目的探討阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法129例患兒隨機分為聯(lián)合丹參組（66例）與常規(guī)組（63例）。兩組均給予阿奇霉素10mg/（kg・d）治療，同時給予維生素C及能量合劑，未加用其他抗生素。聯(lián)合丹參組在上述治療同時給予復(fù)方丹參0.3ml/（kg・d），用藥14d評價療效，觀察體溫、咳嗽、肺部體征變化及胸片變化等，記錄不良反應(yīng)及消退時間。結(jié)果（1）兩組總療效比較:聯(lián)合丹參組愈顯率83.3%，
2、總有效率97.0%;常規(guī)組愈顯率68.3%，總有效率85.7%。兩組愈顯率及總有效率比較差異有顯著性（χ2=4.014，P<0.05，χ2=3.89，P<0.05）。（2）兩組咳嗽基本消失時間:聯(lián)合丹參組（8.28±2.04）d，常規(guī)組（11.35±2.12）d，兩組比較差異有顯著性（t=2.349，P<0.05）。（3）兩組X線改變比較:聯(lián)合丹參組X線拍片示恢復(fù)正常者占71.2%，常規(guī)組者占50.8%，兩組比較差異有顯著性（χ2=5.66，P<0.05）;聯(lián)合丹參組X線改變恢復(fù)正常平均時間（10.73±4.71）
3、d，常規(guī)組（13.12±5.19）d，兩組比較差異有顯著性（t=2.349，P<0.05）。結(jié)論阿奇霉素與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療肺炎支原體肺炎可明顯縮短咳嗽時間，縮短肺X線改變恢復(fù)時間，從而縮短病程、提高療效?！ ￡P(guān)鍵詞肺炎支原體肺炎阿奇霉素復(fù)方丹參聯(lián)合治療 我院于2002年1月～2004年6月應(yīng)用阿奇霉素與復(fù)方丹參聯(lián)合治療肺炎支原體肺炎66例，并與單用阿奇霉素治療的63例作比較，現(xiàn)報告如下?！ ?對象與方法 1.1對象本組129例患兒均為在我院診斷為肺炎支原體肺炎的住院患兒，其診斷符合《實用兒科學(xué)》第6版診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。均不伴
4、有先天性心臟病、重度佝僂病、肝腎功能不全、免疫缺陷病等影響療效的疾病。129例患兒隨機分為聯(lián)合丹參組與常規(guī)組。其中聯(lián)合丹參組66例，男35例，女31例;年齡2～14歲，平均（7.13±3.89）歲;病程3～23d，平均（9.08±4.69）d。均有咳嗽，多為刺激性咳嗽，胸痛28例，伴發(fā)熱36例，27例肺內(nèi)可聞及干濕性音。所有病例均有明顯X線改變，多呈片狀陰影或肺門影增大，下肺多見。其中雙側(cè)改變19例，右側(cè)36例，左側(cè)11例，1例合并右肺中葉不張。合并肺外表現(xiàn)6例，其中溶血性貧血合并血小板減少2例，皮疹2例，心肌損傷1例，結(jié)膜充血1例。常規(guī)
5、組63例，男33例，女30例。年齡1～14歲，平均（7.32±4.12）歲;病程3～19天，平均（8.92±3.78）d。均有咳嗽，多為刺激性咳嗽，胸痛24例，伴發(fā)熱32例，21例肺內(nèi)可聞及干濕性音。所有病例均有明顯X線改變，其中雙側(cè)改變17例，右側(cè)31例，左側(cè)15例，3例合并右肺中葉不張。合并肺外表現(xiàn)7例，其中血小板減少3例，皮疹3例，血尿1例。兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無顯著性。1.2方法兩組均給予阿奇霉素（湖北潛龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每瓶0.25g，批號:H19990136）10mg/（kg}
6、39;d）治療，將其加入250ml或500ml的5%葡萄糖溶液中，最終配成阿奇霉素的濃度為1～2mg/ml，靜脈滴注2h以上。療程:服藥5d，停3d，再用3d，病情未愈者，停3d后可酌情再用2～3d或改口服。治療期間同時給予維生素C及能量合劑，未加用其他抗生素。聯(lián)合丹參組在上述治療同時給予復(fù)方丹參（山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，每支2ml，含丹參、降香生藥各2g，批號:Z14021192）0.3ml/（kg・d），加入100ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，療程14d。觀察體溫、咳嗽及肺部體征變化，檢查血常規(guī)、尿常規(guī)
7、、支原體抗體、肝腎功能、心電圖及胸片變化，記錄不良反應(yīng)及消退時間。1.3療效評價以用藥14d為準(zhǔn)。（1）痊愈:臨床表現(xiàn)、體征、X線檢查均恢復(fù)正常。（2）顯效:病情基本緩解，上述三項至少有兩項完全恢復(fù)正常。（3）進(jìn)步:病情好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常。（4）無效:用藥后病情無改善或加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法率的比較用χ2檢驗，組間均值比較用t檢驗?！ ?結(jié)果 2.1療效（1）兩組總療效比較:聯(lián)合丹參組66例中痊愈34例（51.5%），顯效21例（31.8%），進(jìn)步9例（13.6%），無效2例（3.0%），其中1例肺不張，經(jīng)霧化吸入、拍背等1周后好轉(zhuǎn)
8、，愈顯率83.3%，總有效率97.0%。常規(guī)組63例中痊愈27例（42.8%），顯效16例（25.4%），進(jìn)步11例（17.5%），無效9例（14.3%），其中2例肺不張仍存在，一例2周后好轉(zhuǎn)
