中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察論文

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1、中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察論文【摘要】目的：探討中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎的療效。方法：將134例臨床診斷為小兒肺炎的患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組71例，應(yīng)用中藥經(jīng)皮給藥治療儀、常規(guī)方法（給予抗感染及對(duì)癥支持等）聯(lián)合治療；對(duì)照組63例，單純應(yīng)用常規(guī)方法治療。結(jié)果：觀察組退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P0.05），觀察組的痊愈率、總有效率明顯高于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論：中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎可提高痊愈率，縮短住院時(shí)間。【關(guān)鍵詞】中藥；經(jīng)皮給藥；小兒；肺炎［Abstract］Objective:Toinvestigatetheeffectoft

2、ransdermaldeliveryofChinesemedicinetreatmentofchildrenonia.Methods:134casesoniainchildrenlydividedintotedicinetreatmentfortransdermaldeliverybinedethod(antiinfectionandsymptomaticsupport,etc.)andthecontrolgroupof63casesentonly.Results:Thetimeforpyretolysis,edicinetransdermaldeliverycanimpr

3、ovethecurerate,shorteningthelengthofstayinchildrenonia.［Keyedicine;Transdermaldelivery;Childrenonia近年來經(jīng)皮給藥治療法已逐漸應(yīng)用于臨床多個(gè)學(xué)科、多種疾病。小兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅兒童身體健康，是嬰兒時(shí)期的主要死亡原因.freelm×80mm，主要由柴胡、黃芩、板藍(lán)根、川貝母、生大黃、白芥子等藥物制成）經(jīng)皮給藥治療儀治療，將貼片除去防貼層，貼于左右肺腧穴位上（肩胛下區(qū)皮膚），經(jīng)導(dǎo)聯(lián)與機(jī)器連接，根據(jù)不同的年齡選擇不同的工作參數(shù)，接通電源后治療，20～30min/次，1

4、次/d，3～5d為一療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后3～5d體溫降至正常、主要臨床癥狀和體征明顯減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失；有效：用藥后3～5d體溫明顯下降或正常、主要臨床癥狀和體征減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕；無效：用藥3～5d后主要臨床癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，或用藥3d后癥狀加重?？傆行蕿槿屎陀行手?。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果以±s表示，計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組癥狀消失時(shí)間比較兩組病例發(fā)熱患兒退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。表2兩組熱退時(shí)間、啰音、咳嗽消失時(shí)間比較注：括

5、號(hào)內(nèi)為病例數(shù)。2.2兩組療效比較觀察組和對(duì)照組兩組痊愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。表3兩組治療后總體療效比較2.3不良反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸所有病例整個(gè)治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。兩組無效病例經(jīng)調(diào)整抗感染治療方案后，均在2周內(nèi)痊愈。3討論中藥經(jīng)皮給藥是通過熱療和促滲劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對(duì)皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，通過脈沖電流使α螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，由無序性變成有序性，生成允許生物大分子藥物通過的生物孔道，人為造成藥物通過的直接通道，使藥物順利通過；經(jīng)脈沖離子導(dǎo)入的電泳作用和熱療的直接作用提高藥物粒子的活化和電趨向性，使藥物粒子充分活

6、化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運(yùn)。通過以上方法的協(xié)同作用促進(jìn)了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運(yùn)，并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對(duì)相應(yīng)穴位的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫力的功效，其作用特點(diǎn)是藥物經(jīng)皮膚直接進(jìn)入體內(nèi)，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時(shí)的首過效應(yīng)，以及在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的代謝［2］。兒童的皮膚對(duì)藥物的透皮吸收性很好，某些藥物制成外用制劑后，兒童患者比成年患者皮膚吸收性好、起效快，可以不經(jīng)過肝臟的“首過效應(yīng)”和胃腸道的破壞，且皮膚間層還有儲(chǔ)存作用，使藥物濃度曲線平緩，避免了“峰谷現(xiàn)象”，提供了可預(yù)定的和較長的作用時(shí)間，因而可維持穩(wěn)定持久的血藥濃度，同時(shí)毒性和

7、不良反應(yīng)?。?］。將中藥制成經(jīng)皮給藥制劑后，還可避免一些中藥本身的特殊不良?xì)馕秾?duì)味蕾的刺激，可以減少兒童患者對(duì)口服中藥的抵觸情緒。因此，中藥經(jīng)皮給藥制劑，不僅毒副作用小，而且使用方便，兒童易接受，可起到很好的療效［4］。高頻脈沖電流對(duì)特定穴位和經(jīng)絡(luò)的興奮對(duì)人體病變部位起到了調(diào)節(jié)作用［5］。藥貼所含中藥有效成分在治療儀作用下，通過皮膚及相應(yīng)組織到達(dá)肺組織，具有疏散退熱，宣肺平喘，增強(qiáng)免疫力，抗菌及抗病毒作用。同時(shí)還具有促進(jìn)呼吸系統(tǒng)血液循環(huán)作用，能創(chuàng)造良好的授藥環(huán)境，增強(qiáng)藥物藥效，縮短療程，提高了痊愈率，縮