中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察論文

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1、中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察論文【摘要】目的：探討中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎的療效。方法：將134例臨床診斷為小兒肺炎的患兒隨機分為兩組，觀察組71例，應(yīng)用中藥經(jīng)皮給藥治療儀、常規(guī)方法（給予抗感染及對癥支持等）聯(lián)合治療；對照組63例，單純應(yīng)用常規(guī)方法治療。結(jié)果：觀察組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間均短于對照組（P0.05），觀察組的痊愈率、總有效率明顯高于對照組（P0.05）。結(jié)論：中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎可提高痊愈率，縮短住院時間?！娟P(guān)鍵詞】中藥；經(jīng)皮給藥；小兒；肺炎［Abstract］Objective:Toinvestigatetheeffectoft

2、ransdermaldeliveryofChinesemedicinetreatmentofchildrenonia.Methods:134casesoniainchildrenlydividedintotedicinetreatmentfortransdermaldeliverybinedethod(antiinfectionandsymptomaticsupport,etc.)andthecontrolgroupof63casesentonly.Results:Thetimeforpyretolysis,edicinetransdermaldeliverycanimpr

3、ovethecurerate,shorteningthelengthofstayinchildrenonia.［Keyedicine;Transdermaldelivery;Childrenonia近年來經(jīng)皮給藥治療法已逐漸應(yīng)用于臨床多個學(xué)科、多種疾病。小兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，嚴重威脅兒童身體健康，是嬰兒時期的主要死亡原因.freelm×80mm，主要由柴胡、黃芩、板藍根、川貝母、生大黃、白芥子等藥物制成）經(jīng)皮給藥治療儀治療，將貼片除去防貼層，貼于左右肺腧穴位上（肩胛下區(qū)皮膚），經(jīng)導(dǎo)聯(lián)與機器連接，根據(jù)不同的年齡選擇不同的工作參數(shù)，接通電源后治療，20～30min/次，1

4、次/d，3～5d為一療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后3～5d體溫降至正常、主要臨床癥狀和體征明顯減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失；有效：用藥后3～5d體溫明顯下降或正常、主要臨床癥狀和體征減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕；無效：用藥3～5d后主要臨床癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，或用藥3d后癥狀加重?？傆行蕿槿屎陀行手?。1.4統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果以±s表示，計量資料分析采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。2結(jié)果2.1兩組癥狀消失時間比較兩組病例發(fā)熱患兒退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。表2兩組熱退時間、啰音、咳嗽消失時間比較注：括

5、號內(nèi)為病例數(shù)。2.2兩組療效比較觀察組和對照組兩組痊愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。表3兩組治療后總體療效比較2.3不良反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸所有病例整個治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。兩組無效病例經(jīng)調(diào)整抗感染治療方案后，均在2周內(nèi)痊愈。3討論中藥經(jīng)皮給藥是通過熱療和促滲劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對皮膚進行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，通過脈沖電流使α螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，由無序性變成有序性，生成允許生物大分子藥物通過的生物孔道，人為造成藥物通過的直接通道，使藥物順利通過；經(jīng)脈沖離子導(dǎo)入的電泳作用和熱療的直接作用提高藥物粒子的活化和電趨向性，使藥物粒子充分活

6、化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運。通過以上方法的協(xié)同作用促進了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運，并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對相應(yīng)穴位的刺激達到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫力的功效，其作用特點是藥物經(jīng)皮膚直接進入體內(nèi)，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時的首過效應(yīng)，以及在體內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的代謝［2］。兒童的皮膚對藥物的透皮吸收性很好，某些藥物制成外用制劑后，兒童患者比成年患者皮膚吸收性好、起效快，可以不經(jīng)過肝臟的“首過效應(yīng)”和胃腸道的破壞，且皮膚間層還有儲存作用，使藥物濃度曲線平緩，避免了“峰谷現(xiàn)象”，提供了可預(yù)定的和較長的作用時間，因而可維持穩(wěn)定持久的血藥濃度，同時毒性和

7、不良反應(yīng)?。?］。將中藥制成經(jīng)皮給藥制劑后，還可避免一些中藥本身的特殊不良氣味對味蕾的刺激，可以減少兒童患者對口服中藥的抵觸情緒。因此，中藥經(jīng)皮給藥制劑，不僅毒副作用小，而且使用方便，兒童易接受，可起到很好的療效［4］。高頻脈沖電流對特定穴位和經(jīng)絡(luò)的興奮對人體病變部位起到了調(diào)節(jié)作用［5］。藥貼所含中藥有效成分在治療儀作用下，通過皮膚及相應(yīng)組織到達肺組織，具有疏散退熱，宣肺平喘，增強免疫力，抗菌及抗病毒作用。同時還具有促進呼吸系統(tǒng)血液循環(huán)作用，能創(chuàng)造良好的授藥環(huán)境，增強藥物藥效，縮短療程，提高了痊愈率，縮