中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察

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1、中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎71例療效觀察【摘要】目的：探討中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎的療效。方法：將134例臨床診斷為小兒肺炎的患兒隨機分為兩組，觀察組71例，應(yīng)用中藥經(jīng)皮給藥治療儀、常規(guī)方法（給予抗感染及對癥支持等）聯(lián)合治療；對照組63例，單純應(yīng)用常規(guī)方法治療。結(jié)果：觀察組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間均短于對照組（P0.05），觀察組的痊愈率、總有效率明顯高于對照組（P0.05）。結(jié)論：中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎可提高痊愈率，縮短住院時間。【關(guān)鍵詞】中藥；經(jīng)皮給藥；小兒；肺炎〔Abstract〕Objective:Toinvestigatetheeffectoftra

2、nsdermaldeliveryofChinesemedicinetreatmentofchildrenonia.Methods:134casesoniainchildrenlydividedintotedicinetreatmentfortransdermaldeliverybinedethod(antiinfectionandsymptomaticsupport,etc.)andthecontrolgroupof63casesentonly.Results:Thetimeforpyretolysis,edicinetransdermaldeliverycanimprov

3、ethecurerate,shorteningthelengthofstayinchildrenonia.〔Keyedicine;Transdermaldelivery;Childrenonia近年來經(jīng)皮給藥治療法已逐漸應(yīng)用于臨床多個學(xué)科、多種疾病。小兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅兒童身體健康，是嬰兒時期的主要死亡原因，也是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因〔1〕。為進(jìn)一步了解中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎的療效，我科在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上采用中藥經(jīng)皮給藥治療儀治療71例，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1臨床資料2006年9月至2007年12月我科住院收治的符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)〔

4、1〕的患兒134例，均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、固定濕啰音、胸片有斑片狀致密陰影等表現(xiàn)。凡有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病及先天性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥患兒不納入觀察。隨機抽簽分為兩組：經(jīng)皮治療佐治組（觀察組）71例和常規(guī)治療組（對照組）63例。兩組在性別、年齡、主要臨床癥狀和體征方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。表1兩組一般資料比較1.2方法對照組給予常規(guī)抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧、超聲霧化等綜合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方貼片（河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司，規(guī)格80mm×80mm，主要由柴胡、黃芩、板藍(lán)根、川貝母、生大黃、白芥子等藥物制成）經(jīng)皮給藥治療

5、儀治療，將貼片除去防貼層，貼于左右肺腧穴位上（肩胛下區(qū)皮膚），經(jīng)導(dǎo)聯(lián)與機器連接，根據(jù)不同的年齡選擇不同的工作參數(shù)，接通電源后治療，20～30min/次，1次/d，3～5d為一療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后3～5d體溫降至正常、主要臨床癥狀和體征明顯減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失；有效：用藥后3～5d體溫明顯下降或正常、主要臨床癥狀和體征減輕，7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕；無效：用藥3～5d后主要臨床癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，或用藥3d后癥狀加重?？傆行蕿槿屎陀行手?。1.4統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果以±s表示，計量資料分析采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。2結(jié)果2.1兩

6、組癥狀消失時間比較兩組病例發(fā)熱患兒退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。表2兩組熱退時間、啰音、咳嗽消失時間比較注：括號內(nèi)為病例數(shù)。2.2兩組療效比較觀察組和對照組兩組痊愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。表3兩組治療后總體療效比較2.3不良反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸所有病例整個治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。兩組無效病例經(jīng)調(diào)整抗感染治療方案后，均在2周內(nèi)痊愈。3討論中藥經(jīng)皮給藥是通過熱療和促滲劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，通過脈沖電流使α螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，由無序性變成有序性，生成允許生物大

7、分子藥物通過的生物孔道，人為造成藥物通過的直接通道，使藥物順利通過；經(jīng)脈沖離子導(dǎo)入的電泳作用和熱療的直接作用提高藥物粒子的活化和電趨向性，使藥物粒子充分活化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運。通過以上方法的協(xié)同作用促進(jìn)了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運，并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對相應(yīng)穴位的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫力的功效，其作用特點是藥物經(jīng)皮膚直接進(jìn)入體內(nèi)，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時的首過效應(yīng)，以及在體內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的代謝〔2〕。兒童的皮膚對藥物的透皮吸收性很好，某些藥物制成外用