資源描述：
《腰椎多層螺旋ct低劑量掃描參數(shù)優(yōu)化的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腰椎多層螺旋CT低劑量掃描參數(shù)優(yōu)化的研究董艷軍張磊磊唐曉白男男胡蓬勃郭蘭田濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科，山東濱州256603[摘要]目的評價不同掃描條件腰椎多層螺旋CT掃描對成像質(zhì)量及輻射劑量的影響，探討多層螺旋CT在腰椎軟組織病變掃描中適宜的低劑量掃描參數(shù)。方法通過CT設(shè)備掃描患者腰椎，以240mAs為起點，逐漸降低管電流量，記錄CT主機上顯示的輻射劑量；評價圖像質(zhì)量采用adAs掃描所獲得的圖像評分均不低于3分，其產(chǎn)生的輻射劑量為6.81mGy；而管電流量240mAs掃描所獲得的圖像評分均為4分，其產(chǎn)生的輻射劑量為20.22mGy。結(jié)論腰椎軟組織多層
2、螺旋CT低劑量掃描的適宜掃描參數(shù)為80mAs。.jyqk，體重52.1～90.3kg；2組，年齡20～82歲，身高152～187cm，體重53.5～91.2kg；3組，年齡18～83歲，身高151～188cm，體重51.3～93.2kg；4組，年齡23～82歲，身高153～187cm，體重50.8～92.1kg；5組，年齡22～87歲，身高154～185cm，體重53.1～90.6kg。1.2CT掃描技術(shù)1.2.1CT掃描本研究采用美國GE64層LightSpeed容積CT掃描設(shè)備，掃描范圍：自腰3椎體中部至骶1椎體中部。掃描技術(shù)條件[8]：軸向掃
3、描（axil），管電壓采用120kV，旋轉(zhuǎn)時間1.0s，層厚、層距均為0.625mm，準直器寬度20mm，掃描視野為smallbody，顯示視野為25cm，重建算法采用標準算法。5組CT掃描的管電流量分別為：240、160、120、80mAs及60mAs。1.2.2圖像重建和重組將掃描圖像傳至adm層厚、3mm層距的軟組織圖像，重建視野為15cm。1.3圖像質(zhì)量評價將重建所得圖像由第三者隨機排列，再由兩位資深影像學(xué)主任醫(yī)師和主治醫(yī)師在圖像后處理工作站的顯示器上，以4分法評價[9]所有重建圖像。影像學(xué)診斷有明顯影響得1分，對影像學(xué)診斷存在輕度影響得2
4、分，基本滿足影像學(xué)診斷要求得3分，完全滿足影像學(xué)診斷要求得4分。評價時取窗寬350，窗位50，同時將所有掃描參數(shù)信息隱藏。圖像質(zhì)量評價的標準包括椎間盤∕神經(jīng)根∕硬膜囊、椎旁肌肉及偽影3項，具體如下。1.3.1椎間盤∕神經(jīng)根∕硬膜囊椎間盤后緣、神經(jīng)根及硬膜囊顯示模糊得1分；椎間盤后緣、神經(jīng)根及硬膜囊顯示不佳得2分；椎間盤后緣、神經(jīng)根及硬膜囊顯示較好得3分；椎間盤后緣、神經(jīng)根及硬膜囊顯示清晰得4分。1.3.2椎旁肌肉椎旁肌肉層次顯示模糊得1分；椎旁肌肉層次顯示不佳得2分；椎旁肌肉層次顯示較好得3分；椎旁肌肉層次顯示清晰得4分。1.3.3偽影圖像含有大量
5、偽影得1分；圖像內(nèi)偽影較多得2分；圖像內(nèi)偽影較少得3分；圖像內(nèi)沒有偽影得4分。1.4輻射劑量評價每組掃描參數(shù)設(shè)定后，通過CT掃描主機顯示器觀察并記錄設(shè)備自動生成的掃描容積平均劑量CTDIvol的數(shù)值，對比分析5組CT掃描的輻射劑量。1.5統(tǒng)計方法利用統(tǒng)計軟件SPSS18.0系統(tǒng)對所得資料及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。各組患者一般資料及不同掃描條件圖像質(zhì)量評分的統(tǒng)計學(xué)分析均采用完全隨機設(shè)計多個樣本間多重比較的非參數(shù)秩和檢驗。2結(jié)果2.1兩位醫(yī)師評價結(jié)果的一致性兩位醫(yī)師對椎間盤∕神經(jīng)根∕硬膜囊、椎旁肌肉及偽影的評價結(jié)果的一致性較好，其Kappa值介于0.79～
6、0.93之間，因此僅采用一位醫(yī)師的數(shù)據(jù)做進一步的分析。2.2圖像質(zhì)量和輻射劑量比較2.2.1圖像質(zhì)量比較不同掃描條件各組圖像質(zhì)量評分，見表2。不同掃描條件，椎間盤∕神經(jīng)根∕硬膜囊、椎旁肌肉及偽影各組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。椎間盤/神經(jīng)根/硬膜囊方面，80mAs組～240mAs組圖像對其顯示較清晰（圖1～4），評分均在3分以上。60mA組有4例（21.1%）椎間盤邊緣顯示欠淸（圖5），對影像學(xué)診斷存在輕度的影響。椎旁肌肉方面，肌肉層次顯示清晰度隨管電流的降低逐漸下降（圖1～5），60mAs組有4例（21.1%）肌肉層次顯示欠佳，對影像
7、學(xué)診斷有輕度的影響。2.2.2輻射劑量比較240、160、120、80mAs及60mAs的CT掃描，CTDIvol值分別為20.22、13.57、9.99、6.81、5.11mGy，5組掃描輻射劑量值大致呈線性下降。3討論CT問世已經(jīng)40多年，其掃描技術(shù)日新月異，臨床應(yīng)用亦日益廣泛。目前，多排螺旋CT，憑借先進的掃描技術(shù)以及多方位的圖像后處理技術(shù)，使其成為一項非常重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查項目。但是，當前大部分CT設(shè)備原始掃描參數(shù)的設(shè)置僅考慮了圖像的質(zhì)量，而忽視了其帶來的掃描劑量，因而使患者獲得了更多的輻射危害。但是，僅僅為了避免輻射而降低掃描條件，則會
8、降低影像學(xué)診斷信息，圖像質(zhì)量則難以保證。因此，圖像質(zhì)量不影響影像學(xué)診斷的前提下，降低CT掃描的輻射劑量，是當前最為實用且有
