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1、中藥肺俞穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽療效觀察論文.freeledicineMaXingShihomemadesoupandYinQiaogumploosepooniastickapplycoughheavilythecurativeeffect.Methods200patientsoniacoughheavilythechildrenrandomlydividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup,each100cases.Tedicinediagnosisandtreatmentareroutine;Thetreatmentgroup,onthebasis
2、oftraditionalChinesemedicineusinghomemadeMaXingShilansoupandYinQiaoloosepoent,paredtoobservethecurativeeffect.ResultsTreatmentgroupandcontrolgroupcurerateof70%and22%respectively;Thestatisticsprocessing,P0.01,toniaoutoftraditionalChinesemedicineMaXingShicoughusehomemadesoupandYinQiaogumploosepoerid
3、iansstickapplytreatmentstimulationandpointthetherapeuticeffectofdrugabsorption,curativeeffectisdistinct.【KeyoniacoughoutTraditionalChinesemedicineacupuncturepointapplystickClinicalobservation小兒肺炎喘嗽是因外邪犯肺，痰阻氣道，導(dǎo)致肺氣郁閉，以發(fā)熱，咳嗽，氣喘，鼻煽為主要臨床表現(xiàn)的肺系疾病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒肺炎；是兒科的常見病、多發(fā)病，是發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童死亡的主要原因1。其主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽
4、、呼吸急促、呼吸困難和肺部濕羅音；常見病原體為病毒和細(xì)菌2。由于抗菌素長(zhǎng)期廣泛使用，導(dǎo)致耐藥菌株逐年增多，抗菌藥物的療效下降，導(dǎo)致疾病遷延不愈。為了提高療效，我院兒科在西醫(yī)常規(guī)治療的基準(zhǔn)上，結(jié)合中醫(yī)辨證論證及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論，給予自制中藥麻杏石甘湯合銀翹散粉肺俞穴貼敷治療，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料所有病例都來自四川省自貢市中醫(yī)院兒科病房2010年10月1日至2011年1月30日的新入院的中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽—風(fēng)熱閉肺，西醫(yī)診斷：肺炎（中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)3；西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)4）患兒共200例。按隨機(jī)化原則（拋硬幣法）隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100例。兩組病兒的年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＞0.
5、05，無(wú)顯著差異性,具有可比性。2治療方法兩組病兒均常規(guī)使用頭孢一代或半合成青霉素靜脈點(diǎn)滴抗感染，考慮支原體感染者加用阿奇霉素、利巴韋林、ａ-糜蛋白酶霧化吸入及對(duì)癥治療。治療組加用自制中藥麻杏石甘湯合銀翹散粉肺俞穴貼敷。處方：麻黃100g、苦杏仁200g、生石膏300g、金銀花200g、連翹200g、薄荷100g、牛蒡子100g、荊芥200g、淡豆豉100g、淡竹葉100g、桔梗200g、厚樸200g、法半夏100g、蘆根100g、甘草100g，共研為末，過100目篩。使用時(shí)用蜂蜜和醋調(diào)勻?yàn)楹隣?，貼敷時(shí)，取藥糊3-5g/帖，涂于醫(yī)用自粘敷料中間（敷料為江西安康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：6
6、cm×7cm），再粘貼于兩側(cè)肺俞穴位上，每次4～6h取下，每日一次，連續(xù)6天為1個(gè)療程。3治療結(jié)果3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，5d內(nèi)咳嗽停止，10d內(nèi)肺部干濕性羅音及X線胸片檢查肺部陰影完全消失。顯效：用藥后3d內(nèi)體溫正常，7d內(nèi)咳嗽緩解，10d內(nèi)肺部干濕性羅音明顯減少，X線胸片檢查肺部陰影基本消失。好轉(zhuǎn)：用藥7d體溫基本恢復(fù)正常，1個(gè)療程結(jié)束時(shí)咳嗽癥狀仍存在，但較治療前明顯減輕，肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影有所減輕。無(wú)效：用藥療程結(jié)束時(shí)仍有發(fā)熱或刺激性咳嗽，肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影仍存在。痊愈、顯效和好轉(zhuǎn)判為有效。3.2結(jié)果見下表。3.3療效比較從表中可以看
7、出，治療組和對(duì)照組痊愈率分別為70%、22%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.01，差異顯著（統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn)）。治療組患兒依從性好，無(wú)一例出現(xiàn)明顯毒副作用。4討論小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易為外邪侵襲，而小兒為純陽(yáng)之體，感邪后易從陽(yáng)化熱,因此在肺炎喘嗽初期以風(fēng)熱閉肺較多。治以清熱疏風(fēng)，宣肺化痰，止咳平喘，方用麻杏石甘湯合銀翹散?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)5：麻黃含麻黃堿40-90％，此外還有偽麻黃堿等。麻黃水溶液性提取物有鎮(zhèn)咳作用，甲基
