產(chǎn)婦撫觸嬰兒對(duì)母嬰的影響論文

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1、產(chǎn)婦撫觸嬰兒對(duì)母嬰的影響論文.freelin以上，實(shí)行24h母嬰同室，按需哺乳，觀察住院期間并追蹤至產(chǎn)后1個(gè)月。200例初產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和撫觸組，每組100例。撫觸組的產(chǎn)婦在產(chǎn)前有專(zhuān)職人員向其宣傳撫觸的益處，知道正確的按摩手法，并發(fā)放撫觸資料，以便母親出院后能繼續(xù)給嬰兒進(jìn)行撫觸；對(duì)照組的產(chǎn)婦及嬰兒按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。1.2操作方法1.2.1撫觸前的準(zhǔn)備宜選擇溫暖、安靜、舒適的房間，室溫28℃以上。撫觸的時(shí)間安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次進(jìn)食之間，避免在嬰兒疲倦、饑餓、煩躁時(shí)進(jìn)行?？梢圆シ乓恍┤岷偷囊魳?lè)

2、。1.2.2撫觸時(shí)間撫觸組嬰兒出生后24h，每天2次，每次15min，在嬰兒進(jìn)食1h后進(jìn)行。對(duì)照組不進(jìn)行任何撫觸。1.2.3撫觸手法撫觸手法采用標(biāo)準(zhǔn)撫觸法。為了減少摩擦和刺激而造成新生兒不適，撫觸前需要溫暖雙手，倒一些強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚油于掌心，雙手涂勻，輕輕在嬰兒肌膚上滑動(dòng)，手掌不要離開(kāi)嬰兒的皮膚，力度適宜，撫觸開(kāi)始時(shí)動(dòng)作要輕，然后逐漸增加壓力，每個(gè)動(dòng)作3～5次。其具體手法如下:頭面部:（1）用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推；（2）用兩手拇指從下頜中央向外上方向滑動(dòng)；（3）兩手掌從前額發(fā)際撫向枕后，兩手中指分別停在耳后的乳突部

3、。胸部:兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)外上方滑動(dòng)至肩部，要避開(kāi)乳頭。腹部:兩手依次從嬰兒的右下腹經(jīng)上腹撫觸到左下腹，要避開(kāi)臍部。四肢:兩手抓住嬰兒一支胳膊，交替從上臂向手腕輕輕擠捏，并揉搓大肌肉群。背部：使新生兒成俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)1.3.1情緒方面感覺(jué)幸福、滿(mǎn)足、放松，無(wú)焦慮感為良好；感覺(jué)孤單，甚至無(wú)助和焦慮為不良。1.3.2泌乳量與睡眠質(zhì)量泌乳量以能滿(mǎn)足新生兒需要而定。如量多且能滿(mǎn)足新生兒喂哺需求，為良好。如量不足，未能滿(mǎn)足新生兒喂哺需求，為不良。睡眠質(zhì)量以睡眠時(shí)間持久，醒來(lái)

4、無(wú)疲勞感，為良好；睡眠時(shí)間短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠顛倒，為不良。1.3.3其他產(chǎn)后漿液惡露消失的時(shí)間，嬰兒體重增加（g/d）及睡眠時(shí)間（h/d）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，行χ2、t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦情緒比較見(jiàn)表1。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，撫觸組產(chǎn)婦的情緒顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表1兩組產(chǎn)婦情緒差異性比較（例）注：兩組比較，P＜0.052.2兩組產(chǎn)婦泌乳量及睡眠質(zhì)量比較見(jiàn)表2～4。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，撫觸組的產(chǎn)婦泌乳量和睡眠質(zhì)量與對(duì)照組比較，撫觸組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（

5、均P＜0.05）。表2產(chǎn)后24h兩組泌乳量及睡眠質(zhì)量比較（例）注：兩組比較，P＜0.05表3產(chǎn)后48h兩組泌乳量及睡眠質(zhì)量比較（例）注：兩組比較，P＜0.05表4產(chǎn)后72h兩組泌乳量及睡眠質(zhì)量比較（例）注：兩組比較，P＜0.052.3兩組產(chǎn)后漿液性惡露消失的時(shí)間比較見(jiàn)表5。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，撫觸組產(chǎn)婦產(chǎn)后漿液惡露消失時(shí)間早于對(duì)照組（P＜0.05）。表5兩組產(chǎn)后漿液性惡露消失的時(shí)間比較（例）注：兩組比較，P＜0.052.4出生后5天內(nèi)嬰兒體重增加和睡眠時(shí)間比較見(jiàn)表6。嬰兒出生后5天內(nèi)體重增加和睡眠時(shí)間比較，差異有顯著性（P

6、＜0.05）。表6出生后5天內(nèi)嬰兒體重增加和睡眠時(shí)間比較（x±s）注：兩組比較，P＜0.053討論3.1撫觸對(duì)嬰兒的影響3.1.1奶量及體重方面及時(shí)、早期地給予有效撫觸，有助于增加新生兒體重［1］。本研究結(jié)果顯示，撫觸組奶量攝入及體重均多于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。接受撫觸的嬰兒頭圍、身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)較快，進(jìn)行撫觸的嬰兒吃得飽、睡得香、身體質(zhì)量明顯高于未進(jìn)行撫觸的嬰兒。研究證明，撫觸能增加迷走神經(jīng)張力，促進(jìn)胃泌素、胰島素分泌和腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收［2］，促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育加快

7、。3.1.2嬰兒神經(jīng)與行為發(fā)育方面皮膚被覆在全身表面，約為體重的16%，內(nèi)有大量感受觸覺(jué)的神經(jīng)末梢和各種觸覺(jué)小體。皮膚是最大的感覺(jué)器官，是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器，這種觸覺(jué)感覺(jué)器可將所感受的刺激，通過(guò)傳入神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)對(duì)這些沖動(dòng)進(jìn)行分析、判斷，做出相應(yīng)的反應(yīng)，并可以刺激腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育［3］。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，按摩人體可調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體功能，使異常的神經(jīng)系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)為正常。因此，撫觸可促進(jìn)嬰兒各種神經(jīng)行為和心理的發(fā)育，減少嬰兒對(duì)外界的應(yīng)激，使其安靜，減少哭鬧，易入睡，睡眠更平穩(wěn)且時(shí)間延長(zhǎng)。3.2撫觸對(duì)母親的影響3

8、.2.1情緒方面產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)劇烈疼痛的分娩后，看到自己的孩子，有一種幸福和滿(mǎn)足感，喜歡撫摸自己的寶寶。在撫摸中可放松緊張的神經(jīng)，保持健康的心理。產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)期間容易感到孤獨(dú)，撫觸嬰兒可讓她心情愉悅，對(duì)產(chǎn)后身體恢復(fù)起到一定作用。有效撫觸有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，滿(mǎn)足母子間肌膚接觸的渴望，有助于使產(chǎn)婦平穩(wěn)度過(guò)心理調(diào)適期，盡快進(jìn)入母親角色，從而