嬰兒撫觸在產(chǎn)婦自身恢復(fù)中的作用

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1、嬰兒撫觸在產(chǎn)婦自身恢復(fù)中的作用【摘要】目的通過探討母親與嬰兒的皮膚接觸對產(chǎn)婦身體恢復(fù)的影響，從而提高產(chǎn)婦身體恢復(fù)的質(zhì)量。方法選擇無內(nèi)外科合并疾患，產(chǎn)前檢查一切正常，均為單胎足月產(chǎn)，排除產(chǎn)后出血400例，采取隨機分組的形式，分兩組來觀察產(chǎn)婦身體三個方面的變化。結(jié)果提早進行嬰兒撫觸的產(chǎn)婦比未進行嬰兒撫觸的產(chǎn)婦泌乳量明顯增加，睡眠質(zhì)量佳，產(chǎn)后惡露消失提早。結(jié)論嬰兒撫觸有益于嬰兒健康地發(fā)育，更提高了產(chǎn)婦身體的恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】嬰兒撫觸產(chǎn)婦自身恢復(fù)［Abstract］ObjectiveToupgradetheq

2、ualityoftheself-recoveryofparturientbyapproachingtheinfluenceofparturientinthecourseofskincontactbetlyarrangedthemintotorebreastmilkthanthoseakesmotherrecovermorequickly.［Keyin以上，實行24h母嬰同室，按需哺乳，觀察住院期間并追蹤至產(chǎn)后1個月。1.2方法對400例初產(chǎn)婦進行隨機分成兩組，撫觸組和對照組，每組200例。對照組按常

3、規(guī)護理進行；撫觸組的產(chǎn)婦在產(chǎn)前由專職人員向她們宣傳撫觸的好處，指導(dǎo)她們正確的按摩手法，并發(fā)給她們撫觸資料，以便母親出院后能繼續(xù)給嬰兒進行撫觸。撫觸過程是（1）撫觸前的準(zhǔn)備：宜選擇溫暖、安靜、舒適的房間，室溫26℃～28℃。撫觸的時間安排在淋浴后、午睡前、2次進食之間，避免在嬰兒疲倦、饑餓、煩躁時進行?？梢圆シ乓恍┤岷偷囊魳贰＃?）撫觸時間：撫觸組嬰兒出生后24h，每日2次，每次15min，在嬰兒進食1h后進行。對照組不進行任何撫觸。（3）撫觸手法：撫觸手法采用標(biāo)準(zhǔn)撫觸法。為了減少摩擦和刺激而造成新生

4、兒不適，撫觸前需要溫暖雙手，倒一些強生嬰兒潤膚油于掌心，雙手涂勻，輕輕在嬰兒肌膚上滑動，手掌不要離開嬰兒的皮膚，力度適宜，撫觸開始時動作要輕，然后逐漸增加壓力，每個動作3～5次。其具體手法如下。頭面部:①用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推；②用兩手拇指從下頜中央向外上方滑動；③兩手掌從前額發(fā)際撫向枕后，兩手中指分別停在耳后的乳突部。胸部:兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)外上方滑動至肩部，要避開乳頭。腹部:兩手依次從嬰兒的右下腹經(jīng)上腹撫觸到左下腹，要避開臍部。四肢:兩手抓住嬰兒一只胳膊，交替從上臂向手腕輕輕擠捏

5、，并揉搓大肌肉群。背部：使新生兒成俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動。1.3觀察指標(biāo)（1）泌乳量。泌乳量以能滿足新生兒需要而定；良好：奶量多且能滿足新生兒喂哺需求；不良：奶量不足，未能滿足新生兒喂哺需求。（2）睡眠質(zhì)量。良好：睡眠時間適當(dāng)，醒來無疲勞感；不良：睡眠時間短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠顛倒。（3）產(chǎn)后漿液性惡露消失的時間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料用χ2檢驗。2結(jié)果2.1泌乳量的差異比較見表1。撫觸組的產(chǎn)婦泌乳量明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。2.2

6、睡眠質(zhì)量的比較見表2。撫觸組的產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量明顯好于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。表1兩組產(chǎn)婦泌乳量差異的比較表2兩組產(chǎn)婦睡眠方面的差異注：χ2=7.041，P<0.052.3產(chǎn)后漿液性惡露消失的差異見表3。撫觸組的產(chǎn)后漿液性惡露消失明顯早于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。表3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后漿液性惡露消失的差異注：χ2=6.06，P<0.053討論3.1情緒方面產(chǎn)婦經(jīng)過劇烈疼痛的分娩后，看到自己的孩子，有一種幸福和滿足感，喜歡撫摸自己的寶寶。在撫摸中

7、可放松緊張的神經(jīng)，保持健康的心理。產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)期間容易感到孤獨，撫觸嬰兒可讓她心情愉悅，對產(chǎn)后身體恢復(fù)起到一定作用。有效撫觸有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，滿足母子間肌膚接觸的渴望，有助于使產(chǎn)婦平穩(wěn)度過心理調(diào)適期，盡快進入母親角色，從而使產(chǎn)婦心理處于最佳狀態(tài)，體會做母親的幸福感和責(zé)任感，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生［2］。3.2泌乳量增加泌乳過程是一個復(fù)雜而且有多種內(nèi)分泌激素參與的生理過程。催乳素在泌乳的啟動、維持乳汁分泌中起重要作用，頻繁吸吮乳頭及乳房排空亦起重要作用。而撫觸可增加迷走神經(jīng)緊張性，使促進食物吸收的激素

8、如促胃液素、胰島素等分泌增加，使嬰兒攝奶量增加。本研究表明，撫觸組產(chǎn)婦乳汁分泌增加，可能與撫觸嬰兒攝奶量增加，使吮吸的頻率及強度相應(yīng)增加，從而增加了對乳頭和乳暈上的感覺神經(jīng)末梢的刺激，由此傳入神經(jīng)反射弧引起下丘腦分泌和釋放催乳素，下丘腦還抑制催乳素抑制因子（PIF）的分泌，使腺垂體釋放催乳素有關(guān)［3］，同時嬰兒攝奶量增加，也促進了乳房排空，以及產(chǎn)婦在給嬰兒撫觸過程中的良好精神狀態(tài)，均有利于產(chǎn)婦乳汁分泌增加。3.3睡眠方面由于產(chǎn)后生理條件的改變，精神總是處于興奮和警覺狀