當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施探討

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1、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施探討當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施探討醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和監(jiān)督的過(guò)程，對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)有深刻意義。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和改革制度的不斷深入，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作迎來(lái)更多機(jī)遇和挑戰(zhàn)，而潛在的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中不可忽視的問(wèn)題，因此正確理性地看待醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的防范措施加以控制和規(guī)避，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)順利開(kāi)展有重要的現(xiàn)實(shí)作用?！　∫?、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)　　隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)

2、的不斷發(fā)展進(jìn)步，新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但同時(shí)也面臨更多風(fēng)險(xiǎn)，具體表現(xiàn)在如下幾方面：　?。ㄒ唬╋L(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱，內(nèi)部審計(jì)人員綜合素質(zhì)有待提高　　領(lǐng)導(dǎo)重視和支持可以有效促進(jìn)內(nèi)審工作順利開(kāi)展，但目前很多醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)比較薄弱，不能從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展角度把握內(nèi)部審計(jì)方向，狠抓審計(jì)工作質(zhì)量，導(dǎo)致很多制度執(zhí)行不到位，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)度高的工作，因此要求相關(guān)工作人員要有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)操守，但目前很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)薄弱、審計(jì)經(jīng)驗(yàn)少、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不

3、強(qiáng)等問(wèn)題還比較突出，必須進(jìn)一步提高從業(yè)人員的綜合素養(yǎng)，進(jìn)而提高整體工作水平?！　。ǘ┽t(yī)院內(nèi)部審計(jì)程序和方法不科學(xué)，審計(jì)內(nèi)容范圍狹窄　　醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量的好壞取決于選用的審計(jì)程序和模式方法是否科學(xué)，目前部分醫(yī)院在審計(jì)立項(xiàng)前調(diào)查不充分、制定的審查程序不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)榷紝⒔o審計(jì)工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。由于受審計(jì)成本限制，很多內(nèi)部審計(jì)本文由論文聯(lián)盟.L.收集整理都采用抽樣審查的方法，導(dǎo)致審計(jì)人員不能全面的對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析總結(jié)，而現(xiàn)在很多醫(yī)院審計(jì)內(nèi)容仍然停留在財(cái)務(wù)收支賬目和制度審計(jì)上，滯后的審計(jì)方法和單一的審計(jì)內(nèi)容已經(jīng)

4、不能滿(mǎn)足實(shí)際發(fā)展需要?！　。ㄈ﹥?nèi)部審計(jì)行為不規(guī)范，對(duì)內(nèi)審執(zhí)行監(jiān)管不力　　內(nèi)部審計(jì)行為不規(guī)范是引起審計(jì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的重要因素之一，雖然很多醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作制定了相對(duì)較完善的行為準(zhǔn)則和規(guī)章制度，但在實(shí)際落實(shí)過(guò)程中卻常出現(xiàn)很多漏洞，具體表現(xiàn)為事前沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、事中沒(méi)有必要的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制、事后有效的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)，而這些都將增到內(nèi)部審計(jì)潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，不能運(yùn)用完善的內(nèi)部控制制度對(duì)內(nèi)審執(zhí)行進(jìn)行有力的監(jiān)管，也給內(nèi)審工作帶來(lái)阻礙?！　《?、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施　　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)

5、化管理的重要手段之一，但在實(shí)際工作中由于多方面因素影響，內(nèi)部審計(jì)工作存在一定風(fēng)險(xiǎn)，必須采取有效措施加以防范，具體而言，可包括以下幾點(diǎn)：　?。ㄒ唬?shù)立內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量　　加強(qiáng)工作人員隊(duì)伍建設(shè)是保障醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作先進(jìn)性和專(zhuān)業(yè)性重要措施之一。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)度高的工作，因此要求相關(guān)工作人員必須有較強(qiáng)的綜合素養(yǎng)。一是要樹(shù)立強(qiáng)烈的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，相關(guān)工作人員也要有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)敏感度，要時(shí)刻保持嚴(yán)肅謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待審計(jì)工作，并要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；二

6、是要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，包括相關(guān)政策法規(guī)解讀、審計(jì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)、職業(yè)行為規(guī)范指導(dǎo)等課程；三是要合理調(diào)配審計(jì)工作人員，實(shí)行崗位責(zé)任制，建立獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)審計(jì)人員工作質(zhì)量考核，減少人為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，審計(jì)人員也要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)能力，積極吸收先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作方法，成為優(yōu)秀的審計(jì)人員?！　。ǘ┛茖W(xué)選用和改進(jìn)內(nèi)部審計(jì)方法，擴(kuò)展審計(jì)范圍　　醫(yī)院要做好對(duì)審計(jì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的分析和預(yù)測(cè)，并制定好科學(xué)可行的內(nèi)部審計(jì)實(shí)施方案，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息采集和處理程序，確保審計(jì)材料的真實(shí)性和精準(zhǔn)性。在內(nèi)部審計(jì)模

7、式方法選用上，要在提高審計(jì)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用各種先進(jìn)成熟的審計(jì)方法，進(jìn)而達(dá)到控制風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，具體而言，一方面可以針對(duì)審計(jì)內(nèi)容重要與否有選擇的采用抽查或詳查審計(jì)方法，在有限的審計(jì)成本背景下，盡量減少審計(jì)失誤或差錯(cuò)，又達(dá)到提高審計(jì)質(zhì)量和效率、降低風(fēng)險(xiǎn)的目的；另一當(dāng)面要充分利用計(jì)算機(jī)審計(jì)應(yīng)用軟件，建立網(wǎng)上作業(yè)平臺(tái)，不斷創(chuàng)新審計(jì)模式。此外要不斷擴(kuò)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容范圍，由財(cái)務(wù)審計(jì)逐步向管理、經(jīng)營(yíng)、績(jī)效審計(jì)等方面轉(zhuǎn)變，切實(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)水平?！　。ㄈ┘訌?qiáng)內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量監(jiān)督控制，降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)　　加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)

8、質(zhì)量監(jiān)督控制是降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有力措施。各醫(yī)院要結(jié)合本院實(shí)際發(fā)展，不斷完善和改進(jìn)內(nèi)部審計(jì)各項(xiàng)制度體系建設(shè)以及監(jiān)管機(jī)制設(shè)計(jì)，一方面要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)控制管理，對(duì)審計(jì)證據(jù)、底稿以及審計(jì)報(bào)告采取三級(jí)復(fù)核的形式嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于審計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)總結(jié)，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，建立詳細(xì)的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量考核體系，對(duì)審計(jì)個(gè)人和小組設(shè)立考核指標(biāo)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，從而提高工作質(zhì)量、降低人為風(fēng)險(xiǎn)；另一方面要強(qiáng)化外部監(jiān)督只能，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，加大內(nèi)審監(jiān)管力度，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)