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1、振動(dòng)排痰儀在臨床應(yīng)用的應(yīng)用療效觀察論文【摘要】目的觀察振動(dòng)排痰儀對體質(zhì)虛弱的肺部感染患者的排痰效果。方法將30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為治療組與對照組，治療組采用振動(dòng)排痰儀排痰，對照組采用空掌拍背排痰。觀察患者排痰前后肺部體征及血氧飽和度（SPO2)的改變。結(jié)果治療10天后兩組的血氧飽和度均有明顯上升，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。結(jié)論振動(dòng)排痰儀的排痰效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)空掌拍背排痰?！娟P(guān)鍵詞】振動(dòng)排痰儀臨床應(yīng)用療效觀察【Abstract】ObjectiveTotheconstitutionofthelung
2、infection,andtheeffect.Method30patientsinthetreatmentofrandomlydividedintotentgroupinlineent,.freelptyrointhebackroarkedonthetreatmentofanyofvariousindicatorsaresuperiortothecontrols.ConclusionSputumexpectorationinstrumentvibrationbetterthanconventionalairpa
3、lmshootbeukexpectoration.【KeyeterexpectorationClinicalapplicationEfficacy在肺部感染患者的治療中，除原發(fā)病的治療外，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是呼吸道管理,而呼吸道管理的關(guān)鍵是痰液的排出1。因此在肺部感染治療中，及時(shí)排出痰液，暢通氣道尤為重要。1對象與方法1.1對象選擇30例體質(zhì)虛弱的肺部感染的患者..，其中男15例，女15例；年齡48-99歲，平均年齡為73.5歲。均為體質(zhì)虛弱，肺部感染偏重的患者。1.2方法1.2.1分組方法抽取30例體質(zhì)虛弱，肺部感染重
4、的患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組15例。治療組采用振動(dòng)排痰儀排痰，對照組采用空掌拍背排痰。1.2.2治療方法兩組均常規(guī)抗感染、祛痰、霧化吸入、翻身等治療。對照組采用傳統(tǒng)空掌拍背排痰，每日3-4次，每次10～15分鐘?；颊呷∽?、半坐臥位或側(cè)臥位，操作者空掌拍背，利用腕部力量，有節(jié)奏地由外向內(nèi)，自下而上拍患者背部，力度視患者的病情而定，頻率30-40次/分，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳痰，必要時(shí)吸痰；治療組采用振動(dòng)排痰儀進(jìn)行排痰，方法按使用說明書。根據(jù)患者的不同情況，選擇適合的叩擊頭和振動(dòng)頻率，使患者取坐位、半坐臥位或側(cè)
5、臥位，叩擊頭在背部由外向內(nèi)，由下向上進(jìn)行叩擊振動(dòng)排痰，每次15分鐘，每日2次。排痰之前對患者進(jìn)行全面評估，在排痰過程中根據(jù)患者的情況，調(diào)整叩擊頭的位置和方法，使其達(dá)到最佳效果。1.2.3觀察項(xiàng)目與判定指標(biāo)1.2.3.1觀察項(xiàng)目監(jiān)測兩組排痰治療前及排痰治療后10天，肺部痰鳴音、呼吸音及血氧飽和度變化。1.2.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)①有效：10天后痰液易于咳出，肺部聽診痰鳴音明顯減少，呼吸音較前增強(qiáng)或正常，SPO2＞90%；②無效：治療10天后痰液黏稠不易咳出，肺部聽診雙肺聞及痰鳴音或呼吸音減弱，SPO2＜90%。2結(jié)
6、果治療10天后兩組排痰效果及血氧飽和度比較，結(jié)果見表1。表1兩組排痰治療前、后效果比較3討論采用空掌拍背的方法，使呼吸道黏膜表面的代謝物松動(dòng)脫落，流入氣道被咳出，對痰液引流可起到一定作用，有一定療效，但人工方法浪費(fèi)人力，空掌拍背用力不均衡，力量過輕，達(dá)不到療效，力量過重，患者感到不舒適，且患者須更換體位。而振動(dòng)排痰儀是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計(jì)，其可提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力；另一種是平衡于身體表面的水平力。每分鐘25～35次的振動(dòng)頻率和人體組織的自然頻率相近，能很好地傳導(dǎo)到深部組織，作用于深部的細(xì)
7、小氣道，可以有效地排出細(xì)小氣道中的痰液，并能使支氣管平滑肌舒張，支氣管舒張，改善肺通氣狀況［2］。另外還可使緊張的肌肉放松，刺激局部的血液循環(huán)，且震動(dòng)刺激時(shí)多數(shù)患者訴舒適感增強(qiáng)。有幾種叩擊頭，使用時(shí)可不受患者體位的限制，使用方便，安全省力。綜上所述，通過振動(dòng)排痰儀的深部叩擊作用，刺激咳嗽機(jī)制，使呼吸道深部的痰液能有效咳出，減少細(xì)菌感染，保持呼吸道通暢，大大提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也減輕了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，值得推廣。參考文獻(xiàn)1俞森洋.現(xiàn)代機(jī)械通氣的理論與實(shí)踐.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2005:709-7
8、10.2劉紅梅,李春梅,車曉潔.G5振動(dòng)排痰機(jī)在臨床中的應(yīng)用及護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué),2005,26(1):85-86.
