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1、綜合治療中風后遺癥110例臨床療效觀察【關鍵詞】中風后遺癥中風后遺癥又稱偏癱，是多種原因致腦損害后出現以偏側肢體無力為主要表現的綜合征。其中以腦卒中和腦外傷最為多見，隨著腦卒中和腦外傷的發(fā)生率呈上升趨勢，偏癱患者明顯增加。康復治療是偏癱恢復的重要措施，而且貫穿整個疾病的恢復過程，也是促進偏癱患者恢復功能、重返社會、提高和改善生活質量的重要手段。2000～2006年，我院康復治療中心用針灸治療，按摩結合功能訓練的方法，治療中風后遺癥，臨床效果滿意，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料所選病例均為我院住院或門診病例。以腦卒中或腦損害后經過急性期治療后，
2、病情穩(wěn)定，即開始針灸治療。其中男49例，女61例；年齡45～72歲，平均65歲。部分病例病程均在半個月到3個月內，其中腦溢血35例，腦梗死70例，腦外傷5例。1.2治療方法1.2.1針灸治療選人中、內關、三陰交為主穴，人中要求針刺時患者有眼球濕潤感，內關要引起手指抽動，三陰交要引起下肢抽動。隨后選取以下穴位：上肢?。杭珞k、臂臑、曲池、手三里、外關、合谷、八邪。下肢?。阂唤M：髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、豐隆、太沖、八風。二組?。捍竽c俞、秩邊、環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里、豐隆、昆侖、足臨泣、地五會。第1周患者仰臥位，取上肢和下肢一組穴位，電針治療，第2周
3、患者側臥位，取上肢和下肢二組穴位，電針治療。兩組治療交替進行。均留針30min。1日1次，周六、周日休息。2周為1個療程。1.2.2按摩治療在康復治療早期，患者肌力較弱，對患者偏癱肢體要進行按摩治療，并進行被動運動，以保持患者肢體正常的活動范圍。1.2.3康復訓練主要是利用現代康復治療技術和借助各種康復器械，對偏癱患者進行各種功能訓練。主要是抑制異常的、原始的反射活動，改善運動模式，重建正常運動模式，其次是加強肌肉力量訓練。2療效觀察2.1療效標準依據國家科委攻關項目“中風病證候學與臨床診斷的研究”課題組、國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中
4、風病診斷與療效評定標準》（二代標準），療效標準為：基本恢復：≥81％，6分以下。顯著進步：56％～80％。進步：36％～55％。稍進步：11％～35％。無變化：＜11％。2.2治療結果見表1。表1治療結果(責任編輯：admin)3體會隨著中國經濟的快速發(fā)展，人們的生活水平得到了極大地提高。人們的健康觀念也有了極大地更新。人們現在不僅要求長壽，活得久，還必須活得有質量，有尊嚴。人們對自身的健康的重視，在中風病的治療上，得到了很好的體現。人們不僅求醫(yī)學為人們解決存活的問題，在存活之后，對肢體功能的康復要求也提出了更高的要求。近年來，我們應用針灸治療、按摩
5、和現代康復治療技術相結合的辦法，治療中風后遺癥，對患肢功能康復，取得了很好的效果。針灸治療腦血管病的歷史在中國可以追溯甚久，上至幾千年以前，中國人就開始以針灸治療中風病。《靈樞·五亂篇》有“氣亂于頭，則為逆厥，頭重眩仆……，氣在于頭者取之天柱……?！钡挠涊d。早在戰(zhàn)國時期，人們已經開始用針灸治療中風病。幾千年來的醫(yī)學實踐，人們積累了豐富的針灸治療中風病的經驗。近幾十年來，由于針灸醫(yī)學的發(fā)展及現代檢測手段、治療手段的綜合應用，在臨床療效方面又有了新的提高。中國工程院石學敏院士的“醒腦開竅”治療中風病，在臨床治療上取得了極大的成功。我們在臨床上采用“醒腦開
6、竅”針法，治療中風后遺癥，較之傳統(tǒng)的針灸方法，療效得到了提高。在針灸治療的同時，我們采取了按摩治療。在疾病早期，患者肌力較弱，自主運動較差。我們采取了對患者的偏癱的肢體進行穴位點按，肌肉揉動，肌腱和韌帶進行彈撥。按摩能促進患肢血液循環(huán)，改善患肢營養(yǎng)，保持患者肌肉張力、肌容量，防止肌肉萎縮。同時對患肢進行被動運動，以保持患肢正常的活動范圍，防止肌肉萎縮以及肌腱或韌帶的粘連，為肢體的功能恢復做好準備。按摩也能增加患者肌肉力量，增強患肢功能。在以上兩種治療的基礎上，我們還采用了現代康復治療技術，對患者進行康復治療。在患者治療進程中，我們對患者的肢體功能狀況
7、進行客觀的評估，按照依據國家科委攻關項目“中風病證候學與臨床診斷的研究”課題組、國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中風病診斷與療效評定標準》（二代標準），進行功能評估，以觀察治療效果?；颊甙l(fā)病的初期，在發(fā)病2～3周內，經過急性期的治療后，患者意識清楚，生命體征穩(wěn)定，四肢的肌力和肌張力很低。此時，主要治療是用各種方法恢復和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動運動。在痙攣期進行抗痙攣治療，修正錯誤運動模式，產生正確的運動模式。運用現代康復治療技術，借助各種康復器械，進行改善患者手功能和改善步態(tài)的訓練，加強肌肉的力量。由于我們在治療中，采取了多種治療辦法相結
8、合的辦法，中西醫(yī)結合，各取其長，患者偏癱肢體功能康復進展較快，取效較佳。(責任編輯：admin)
