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1、妊娠糖尿病與胰島素抵抗論文.freelin，而GDM患者的出現(xiàn)在120min，且恢復(fù)較正常妊娠者延長，C肽分泌峰式高峰時間基本上同胰島素，說明GDM與胰島β細胞功能有一定的關(guān)系。3.2GDM較正常妊娠婦女存在更嚴(yán)重的IRCatalano等［5］對一組GDM患者進行葡萄糖鉗夾實驗后發(fā)現(xiàn)妊娠期間胰島素敏感性較受孕前顯著下降，胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取處理能力明顯降低。應(yīng)用靜脈葡萄糖耐量試驗(ＩＶＧＴＴ)及微小模型法對兩組GDM患者［按體重指數(shù)(ＢＭＩ)分為肥胖組(ＢＭＩ≥27ｋｇ/ｍ2)及正常組(ＢＭＩ27ｋｇ/ｍ2)］進行研究發(fā)現(xiàn)：在妊娠
2、晚期兩組患者的空腹血糖、胰島素水平、胰島素敏感性均低于相應(yīng)ＢＭＩ的正常妊娠婦女，提示除去ＢＭＩ及妊娠等因素后GDM患者存在更嚴(yán)重的IR。牛健民等［6］采用穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)評估正常糖耐量孕婦(NGT)、妊娠糖耐量低減孕婦(GIGT)和GDM孕婦的HOMAIR指數(shù)(HOMA-IR)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：GDM組和GIGT組HOMA-IR顯著高于NGT組(P0.05或0.01)，GDM組HOMA-IR顯著高于GIGT組(P0.05)，以上研究結(jié)果表明：GDM患者和GIGT患者存在明顯的IR。4GDM患者IR的原因有關(guān)妊娠IR的發(fā)生機理近年
3、已取得一定進展，大量研究發(fā)現(xiàn)多種生物活性的脂肪細胞因子：TNF-α、瘦素、抵抗素及脂聯(lián)素等參與了GDM的IR發(fā)生和發(fā)展。4.1TNF-α與GDMIR楊生等［7］的研究表明TNF-α是妊娠期IR的主要影響因素，Kirellitusduringandafterpregnancy［J］.DiabetesCare，1997，20(1)：1717-1723.［3］歐陽風(fēng)秀，沈福民，李笑天，等.胰島素抵抗、胰島素β細胞對分泌功能妊娠糖尿病發(fā)生的影響［J］.中國內(nèi)分泌雜志，2002，18(6)：467-468.［4］杜同信，王自正.妊娠期糖尿病患
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