急診科建設與-管理.指南(試行~)

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1、-急診科建設與管理指南（試行）?第一章??????????總則第一條?為指導和加強醫(yī)療機構急診科的規(guī)范化建設和管理，促進急診醫(yī)學的發(fā)展，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條?二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設和管理。第三條??急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔來院急診患者的緊急診療服務，為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務提供支持和保障。第四條?各級衛(wèi)生行政部門應當加強對急診科的指導和監(jiān)督，醫(yī)院應當加強急診科

2、的建設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫(yī)療質量和安全。?第二章??設置與運行第五條?急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障急診工作及時有效開展。-第六條?急診科應當設在醫(yī)院內便于患者迅速到達的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用?？刻?；有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。第七條?急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)

3、院應當設急診手術室和急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條?急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優(yōu)先的措施。第九條?急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。第十條?-急診科應當明亮，通風良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒

4、科急診應當根據兒童的特點，提供適合患兒的就診環(huán)境。第十一條?急診科搶救室應當臨近急診分診處，根據需要設置相應數量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備，并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條?急診科應當根據急診患者流量和專業(yè)特點設置觀察床，收住需要在急診臨時觀察的患者，觀察床數量根據醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條?急診科應當設有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等

5、部門及時提供信息，并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。?第三章人員配備第十四條?急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。第十五條?急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。-第十六條?急診科應當有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊結構合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應當具有3年以上臨床工作經驗，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷

6、急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十七條?三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應當由具備急診醫(yī)學中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。急診科主任負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作，是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。第十八條?急診科應當有固定的急診護士，且不少于在崗護士的75%，護士結構梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護

7、理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。-第十九條?三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人。第二十條?急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。第二十一條?急診科可根據實際需要配置行政管理和其他輔助人員。?

8、第四章???科室管理第二十二條?急診科