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1、中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性腹瀉療效觀察申曉東昭通市中醫(yī)醫(yī)院兒科，云南昭通657000[摘要]目的對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性腹瀉的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法選擇100例于2012年1月—2013年8月間在我院進(jìn)行急性腹瀉治療的患兒資料進(jìn)行研究和分析，將患兒分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行單純西藥治療，對(duì)治療組患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，比較和分析兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果治療組患兒治療顯效32例，有效17例，無效1例，治療總有效率為98%；對(duì)照組患兒治療顯效26例，有效15例，無效9例，占18%，治療總有效率為82%。對(duì)照組3例患兒尿路感染，6例患兒
2、出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，2例患兒營養(yǎng)不良，不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，治療組1例患兒尿路感染，2例患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例患兒營養(yǎng)不良，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%。兩組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)急性腹瀉患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療能夠取得更加理想的臨床治療效果。[..關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；小兒急性腹瀉；治療效果[中圖分類號(hào)]R725.7；R725.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A []1672-5654（2014）07（a）-0185-02小兒急性腹瀉屬于臨床上非常普遍的兒科疾病，主要包括非感染性和感染性兩種，引發(fā)原因較為復(fù)雜，嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育，
3、單純采取西醫(yī)治療效果不甚理想，本次研究特就中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性腹瀉的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。1資料與方法1.1一般資料選擇100例于2012年1月—2013年8月間在我院進(jìn)行急性腹瀉治療的患兒，全部患兒均經(jīng)臨床確診，每日腹瀉次數(shù)超過5次，有水樣便以及稀便等，包括84例輕型腹瀉患兒和16例重型腹瀉患兒，主要臨床癥狀為腹瀉、食欲減退、發(fā)熱、嗜睡、電解質(zhì)紊亂、脫水以及昏迷、休克等，由致病性大腸桿菌、痢疾等特異性病原菌引發(fā)的痢疾或者腸炎患兒不納入本次選擇范圍。將患兒分為對(duì)照組50例和治療組50例，其中，對(duì)照組27例女性患兒，23例男性患兒，患兒年齡范圍居于3個(gè)月~7歲，年
4、齡平均值為（2.3±0.4）歲，病程持續(xù)時(shí)間為1~8d，腹瀉次數(shù)為6~8次，治療組28例女性患兒，22例男性患兒，患兒年齡范圍居于2個(gè)月~6歲，年齡平均值為（2.2±0.3）歲，病程持續(xù)時(shí)間為1.5~7.5d，腹瀉次數(shù)為7~9次，兩組患兒病程、性別、年齡、腹瀉次數(shù)等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2治療方法于患兒入院后對(duì)全部患兒進(jìn)行補(bǔ)液鹽口服治療以及靜脈輸液治療等，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行單純西藥治療，主要應(yīng)用藥物為思密達(dá)（國藥準(zhǔn)字H20000690，博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn)）、雙歧四聯(lián)活菌片（國藥準(zhǔn)字S20060010，杭州龍達(dá)新科生物制藥有
5、限公司）、病毒唑（國藥準(zhǔn)字H20043330，成都平原藥業(yè)有限公司）等，對(duì)存在細(xì)菌感染的患兒加用敏感抗生素，每個(gè)療程持續(xù)4天[1]。對(duì)治療組患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法同對(duì)照組患兒，中藥治療原則為調(diào)和中州，寒熱并用，通澀兼施，扶正祛邪，根據(jù)趙崇清老師自擬調(diào)中止瀉方結(jié)合小兒腹瀉臨床特點(diǎn)所得中藥配方如下：烏梅6g、煨木香6g、葛根10~20g、藿香6g、干姜3~6g、法半夏6g、黃連3~6g、炒白術(shù)10g、太子參15g、炙甘草3g，所選藥材主要產(chǎn)自貴州、四川、云南等地，根據(jù)患兒臨床癥狀進(jìn)行辨證加減治療，加水煎藥，取其湯汁服用，每日1劑，每日服用3次[2]。密切觀察兩
6、組患兒的不良反應(yīng)和病情變化，及時(shí)掌握最新的治療進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)冷靜處理和應(yīng)對(duì)。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和分析。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：對(duì)患兒持續(xù)用藥72h后病情得到明顯改善，臨床癥狀基本消失，大小便次數(shù)以及性狀恢復(fù)正常；有效：對(duì)患兒持續(xù)用藥72h后病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得到緩解，大小便次數(shù)以及性狀基本恢復(fù)正常；無效：對(duì)患兒持續(xù)用藥72h后病情病情沒有發(fā)生任何變化，臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，大小便次數(shù)以及性狀沒有獲得改善[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0專業(yè)性軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用
7、t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患兒的臨床治療效果治療組患兒治療顯效32例，占64%，患兒治療有效17例，占34%，患兒治療無效1例，占2%，治療總有效率為98%；對(duì)照組患兒治療顯效26例，占52%，患兒治療有效15例，占30%，患兒治療無效9例，占18%，治療總有效率為82%。兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較對(duì)照組3例患兒尿路感染，占6%，6例患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，占12%，2例患兒營養(yǎng)
