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《氟西汀合并甲狀腺素片治療難治性抑郁癥療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、氟西汀合并甲狀腺素片治療難治性抑郁癥療效觀察【摘要】目的研究氟西汀合并甲狀腺素片治療難治性抑郁癥患者的臨床療效。方法將72例難治性抑郁癥患者隨機分2組，氟西汀合并甲狀腺素片組（治療組），單用氟西汀組（對照組），治療8周，于入組前，治療2、4、8周未分別應用漢密頓抑郁置表（HAMD17項）進行療效評定，并用治療中出現的癥狀量表（TESS）評定副反應。結果治療組第4周起HAMD評分顯著下降（P<0.01），并明顯低于對照組（P<0.01），兩組不良反應無明顯差異（P>0.05）。結論氟西汀合并甲狀腺素片對難治性抑郁癥療效確切?！娟P鍵詞】難治性抑郁癥甲狀腺素片氟西汀【Su
2、mmary】PurposeStudyfluorineergerthyroidglandvegetableslicetreatmentdifficultthesufferer'sclinicalcurativeeffectforcuringsextosuppressaYudisease.MethodDividingthesufferer72saredifficulttocuresextosuppressaYudiseaseisrandom2setsof,fluorineergerthyroidglandvegetablesliceset(treatmentset),thelistisu
3、sedfluorineatchedcontrol),curefor8antheairtightsuppressYutoplaceform(HAMD17item)tocarryoncurativeeffecttoassessandcounteractthesymptomthattheundermedicaltreatmentappearstomeasureform(TESS)toassesspairreaction.Result:The4thentsetshooreobviouslyloatchedcontrol(P<0.01),tergerthyroidglandvegetab
4、leslicerightnessdifficultthecurativeeffectforcuringsextosuppressaYudiseaseisaccurate.【Keyn;11歲，平均病程（7±3）年HAMD（32.7±7.0）。對照組35例，男20例，女15例，平均年齡38±12歲，平均病程（8±3）年HAMD（33.1±7.4）.兩組間年齡、性別、病程，治療前HAMD評分無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法治療組用氟西汀20-40mg/日治療，平均劑量30±10mg，合并甲狀腺素片60
5、mg/日；對照組單用氟西汀20-40mg/日，平均劑量30±10mg。治療前，治療2、4、8周采用HAMD進行療效評寫，并TESS評定副反應，每2周復查T3、T4，如發(fā)現T3、T4異常則終止治療。HAMD減分率＞75%為痊愈，75%為顯好，＞25%為好轉,≤25%為無效。1.3結果統計結果用SPSS1.0軟件進行數據處理，X2檢驗及T檢驗進行統計分析。2結果2.1療效分析經8周治療，治療組痊愈10例，顯好13例，好轉8例，總有效率83.78%；對照組痊愈6例，顯好8例，好轉5例，總有效率54.29%，兩組比較、治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。HAMD評分：兩
6、組HAMD評分治療前后比較均明顯下降（P＜0.01），但治療組HAMD經8周治療后評分明顯低于對照組，而縣在第4周起與對照組比較已經有明顯差異（P＜0.01）。見表1注：與治療前比較，**P＜0.01,兩組比較△△P＜0.012.2安全性比較兩組均有部分出現視物模糊、口干、多汗，但癥狀較輕，無需特殊處理，兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。3討論傳統對難治性抑郁癥治療一般采用兩種抗抑郁藥治療，或合并抗精神病藥物治療，合并鋰鹽治療或電抽搐治療，但仍有相當一部分無效或效果不顯著。有文獻稱抗抑郁藥合并甲狀腺素片對難治性抑郁癥有效，具體機理不明。但近年有資料顯示，有20%-40%的內源性抑郁
7、癥病人有促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗（TRHST）異常，即促甲狀腺激素（TSH）對TRH的反應遲鈍。［4］目前有關抗抑郁藥作用機制的研究一至性最高，最公認的發(fā)現是β受體功能的下調與臨床抗抑郁作用之間關系密切，有觀點認為甲狀腺對中樞神經系統的發(fā)育有重要意義，被認為是中樞神經遞質或神經調質。甲狀腺反過來又是中樞腎上腺素能受體的調節(jié)物，使突觸前NE的釋放減少，突后β受體的數目增加，因而補充甲狀腺素有助于難治性抑郁癥的治療。［4］本研
