氟西汀治療老年性高血壓合并抑郁障礙療效觀察

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1、氟西汀治療老年性高血壓合并抑郁障礙療效觀察【關(guān)鍵詞】心身疾??；老年性高血壓；抑郁障礙；氟西汀【摘要】?jī)械奶接懛耐≈委熇夏晷愿哐獕汉喜⒁钟粽系K的療效及安全性。方法將72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者隨機(jī)分為研究組36例和對(duì)照組36例。兩組患者均給予苯那普利10mg・d-l・Po常規(guī)降壓治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服抗抑郁劑氟西汀20mg・d-l,頓服，同時(shí)給予心理指導(dǎo)；療程6w。治療前后采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，并各測(cè)量血壓1次進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)6w治療，研究組血壓及抑郁自評(píng)量表減分率較對(duì)照組下降明顯(

2、P<O.05~P<0.01)o結(jié)論氟西汀能有效改善老年性高血壓合并抑郁障礙患者的抑郁癥狀，同時(shí)也有一定的降血壓作用?！娟P(guān)鍵詞】心身疾病；老年性高血壓；抑郁障礙；氟西汀Thecurativeeffectoffluoxetineinsen訂ehypertensivepatientswithdepression[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectsandsafetyoffluoxetineinsenilehypertensivepatientswithdepression?Methods72

3、senilepatientswererandomlydividedinto:controlgroup(n二36)treatedwithbenazeprillOmg/droutinehypotensortherapyandresearchgroup(n=36)withcombinationofbenazeprillOmg/dandfluoxetine20mg/dandpsychotherapyfor6weeks?AssessmentswereconductedusingtheSelfratingDepressionScale(SDS)andbloodp

4、ressuremeasuredandcomparedbeforeandaftertreatment.ResultsBloodpressureandscorereducingrateoftheSDSsignificantlydecreased(P&It;0.05or0.01)?ConclusionFluoxetinecanimprovedepressivesymptomsofsenilehypertensivepatientswithdepressionandhavedefinitehypotensoractions?【Keywords】Psychos

5、omaticdiseases;senilehypertension;depression;fluoxetine近年來(lái)，心理行為因素與心腦血管疾病的關(guān)系越來(lái)越受到重視，尤其是原發(fā)性高血壓，多為基因遺傳性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與社會(huì)、心理、生物等多種因素密切相關(guān)[l]o抑郁障礙可增加高血壓病的危險(xiǎn)性。本研究在降壓治療的同時(shí)聯(lián)合抗抑郁劑對(duì)老年性高血壓合并抑郁障礙患者進(jìn)行了觀察，并取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選取我院心血管內(nèi)科住院及門(mén)診就診的72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者為研究對(duì)象。其中：男性34例，女性38例;年齡60?84/平均65

6、.47±6.81a；均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD3)抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);抑郁自評(píng)量表(SDS)[1]總分＞40分;排除心、腦、腎等繼發(fā)性高血壓。1.2方法將72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者隨機(jī)分為研究組36例和對(duì)照組36例，兩組間性別、年齡、血壓及SDS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組均給予苯那普利(洛汀新，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn))10mg・d-l・Po常規(guī)降壓治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用抗抑郁藥氟西汀(優(yōu)克，常州華生制藥有限公司生產(chǎn))20mg・

7、d-l,頓服，同時(shí)給予心理指導(dǎo)，療程6w。釆用SDS在治療前后各評(píng)定1次，并各測(cè)量血壓(BP)1次進(jìn)行比較分析。1.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組治療前后SDS評(píng)定及BP變化情況，見(jiàn)表1o表1兩組治療前后BP、SDS評(píng)分變化情況(略)注：與對(duì)照組比較:治療后P<0?05,*P<0?01由表1可知：經(jīng)6w治療，研究組BP較對(duì)照組下降明顯，差異有顯著性(P<O.05)；SDS總分與減分率研究組較對(duì)照組下降明顯，差異有極顯著性(P<0.01)o3討論原發(fā)性高血壓病為基因遺傳性疾病，也是一

8、種心身疾病，社會(huì)、心理因素對(duì)高血壓患者的病情發(fā)展及預(yù)后有重要影響[2]o抑郁癥是一利

9、持久的心境低落狀態(tài)，常