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《應(yīng)用脛骨定量超聲對中老年婦女骨丟失相關(guān)因素研究論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、應(yīng)用脛骨定量超聲對中老年婦女骨丟失相關(guān)因素研究論文.freel/s)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS、EpiInfo和Stata軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SOS值符合正態(tài)分布，故數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。平均數(shù)檢驗(yàn)采用兩樣本間t檢驗(yàn)，方差分析、率的檢驗(yàn)用多個樣本率的χ2檢驗(yàn)和趨勢χ2檢驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)回歸分析。P0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1研究人群一般狀況對參加問卷調(diào)查和SOS測定者的基本特征進(jìn)行了分析，內(nèi)容包括年齡、身高、體重、女性絕經(jīng)情況等。詳細(xì)情況見表1。表1研究人群的一般狀況(n=884)2.2超聲骨量的年齡分
2、布特征45歲以后中老年婦女人群的SOS值年齡變化規(guī)律，見表2、表3和圖1。女性在45歲以后，隨著年齡的增加，骨礦物質(zhì)密度(BMD)值呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，尤其在50歲以后，下降速率明顯加快，見表2。圖1≥45歲人群SOS累積丟失率的性別比較表2女性SOS值的年齡變化規(guī)律(m/s)注：*與峰值骨量比較；女性峰值骨量和標(biāo)準(zhǔn)差分別為4034.8m/s和70.2m/s表3女性SOS值隨絕經(jīng)年限的變化(m/s)注：*與峰值骨量相比較由表3可見，隨著絕經(jīng)年限的延長，超聲骨量呈現(xiàn)加速下降的趨勢。表4≥45歲女性人群OP發(fā)生率的年齡分布表5≥45歲女性人群OP發(fā)生率隨絕經(jīng)年限分布2.3老
3、年婦女群OP的發(fā)生情況以低于峰值骨量2.5SD值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，估算得到昆山地區(qū)≥45歲中老年婦女人群OP的現(xiàn)患率及分布特征，見表4、表5。結(jié)果表明，在50歲以后，OP的發(fā)生率已達(dá)50%左右，此后，OP的發(fā)生率隨年齡的增加而明顯增高(P0.001)。女性70歲左右，OP的發(fā)生率已高達(dá)90%。此外，絕經(jīng)后婦女OP的發(fā)生率隨絕經(jīng)年限的延長而呈現(xiàn)明顯增高的趨勢，在絕經(jīng)后的第10年，OP的發(fā)生率已高達(dá)80%以上，此后，OP發(fā)生率的增加趨于緩和，見表5。2.4中老年婦女骨丟失的可能相關(guān)危險(xiǎn)因素分析為了分析中老年婦女超聲骨量SOS值的可能影響因素，以SOS值為因變量，分別以年齡、絕經(jīng)年
4、限、絕經(jīng)年齡、體重、身高和體重指數(shù)(BMI=體重/身高2)為自變量，進(jìn)行了相關(guān)回歸分析。結(jié)果表明，年齡與SOS值的相關(guān)性較好(r=0.455)，其次分別為絕經(jīng)年限(r=0.364)、絕經(jīng)年齡(r=0.337)，以及體重(r=0.331)和體重指數(shù)(r=0.327)，而身高與其相關(guān)性較差(r=0.153)，但回歸方程均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表6。因此，年齡大、絕經(jīng)年限長、絕經(jīng)年齡早是婦女骨丟失的重要危險(xiǎn)因素，而高體重或高體重指數(shù)對骨量值有保護(hù)作用。表6≥45歲女性人群SOS值與相關(guān)因素的回歸分析注：Age-年齡(歲)；YSM-絕經(jīng)年限(年)；I-體重指數(shù)(kg/m2)3討論本次
5、以超聲SOS值為測定依據(jù)，對昆山地區(qū)45歲及以上中老年婦女人群的骨OP發(fā)生率進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明，45歲以后的中老年人群中存在明顯的骨量丟失，OP的發(fā)生率隨年齡的增加明顯升高。因此，中老年婦女是預(yù)防OP發(fā)生的重點(diǎn)人群。進(jìn)一步分析表明，婦女絕經(jīng)以后，在55～59歲年齡段，OP的發(fā)生率已高達(dá)65.7%，而到60歲以后，OP的發(fā)生率上升到80%以上。即在60歲時，已有3/4以上的絕經(jīng)后婦女表現(xiàn)為OP，發(fā)生的比例極高，應(yīng)引起政府決策機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療、老年保健機(jī)構(gòu)的高度重視，盡快制定相應(yīng)的預(yù)防保健政策及干預(yù)措施。此外，OP的發(fā)生率隨絕經(jīng)年限的延長而明顯上升。在絕經(jīng)10年以后，OP
6、的發(fā)生率增高至80%左右。此后，OP發(fā)生率的增加速度趨于緩和。絕經(jīng)后婦女的骨量值隨年齡增加明顯下降，OP發(fā)生率也明顯上升。此外，超聲SOS值隨絕經(jīng)年限的延長而加速下降，下降速度以絕經(jīng)后頭10年內(nèi)最明顯，有近3/4的絕經(jīng)后婦女患OP，OP的發(fā)生危險(xiǎn)性也隨絕經(jīng)年限的延長而明顯上升。因此，絕經(jīng)是婦女骨丟失的重要影響因素。婦女絕經(jīng)以后，由于體內(nèi)雌激素水平的下降，而使骨代謝呈負(fù)平衡狀態(tài)—骨吸收相對增強(qiáng)，在骨骼的不同部位均有一個快速的骨丟失期［2，3］。影響絕經(jīng)后婦女骨量值的重要因素是雌激素水平。內(nèi)源性雌激素水平降低，在骨骼的不同部位，均與骨丟失加速密切相關(guān)［4］。因此，使用雌激素
7、替代療法補(bǔ)充絕經(jīng)后的雌激素下降，始終是防治絕經(jīng)后骨丟失的最有效方法［3，5］。但在我國雌激素使用的比例極低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家。因此，為了有效預(yù)防絕經(jīng)后OP及其他雌激素相關(guān)疾病的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)宣教，對適宜婦女積極提倡使用雌激素。相關(guān)回歸分析結(jié)果也表明，年齡大、絕經(jīng)年限長、絕經(jīng)年齡早是婦女骨丟失也是OP高發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。因此，對于這些婦女，更應(yīng)重視骨密度值的監(jiān)測和進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锘蚍撬幬锔深A(yù)，以延緩骨量丟失并盡可能提高骨密度值，防止OP及其骨折的發(fā)生。此外，對體重、身高、體重指數(shù)和SOS值進(jìn)行的相關(guān)回歸分析結(jié)果表明，SOS值與體重和體重指數(shù)
