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《腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用研究作者：陶凱雄王國斌盧曉明龍躍平蔣春舫黃文廣周顏才蔡開琳韓高雄陳道達(dá)【摘要】目的：探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧分析７７例腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床病例資料，其中右半結(jié)腸切除術(shù)１２例、橫結(jié)腸切除術(shù)２例、左半結(jié)腸切除術(shù)１２例、乙狀結(jié)腸切除術(shù)８例、直腸癌行直腸前切除術(shù)１９例、直腸癌行結(jié)腸拖出式切除術(shù)８例、Ｍiles術(shù)１２例、結(jié)腸次全切除術(shù)２例、全結(jié)腸切除術(shù)２例。結(jié)果：７5例均在腹腔鏡下完成，腹腔鏡手術(shù)切除率９７４％（７５/７７），２例中轉(zhuǎn)開腹行Miles術(shù)；手術(shù)時(shí)間平均１７５min；術(shù)中出血量平均１１０ml；
2、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間平均１９d；術(shù)后無出血、吻合口漏、傷口感染等并發(fā)癥，４例出現(xiàn)輕度尿潴留癥狀，６例術(shù)后輕度性功能障礙；術(shù)后平均住院７５d；術(shù)后隨訪２～４２m；死亡２人。結(jié)論：運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行結(jié)直腸癌根治術(shù)，具有操作安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，不僅技術(shù)上可行，而且完全可達(dá)到開腹根治術(shù)的效果?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸癌；根治術(shù)Clinicalapplicationoflaparoscopicradicalresectionforcolorectalcancers【Abstract】Ｏbjective:Tostudythevalueoflaparoscopicra
3、dicalcolorectomyforcolorectalcancer.Methods:Theclinicaldataof77patientsedlaparoscopiccolorectomyongthem，12casesperformedrighthemicolectomy，2casesbytransversecolorectomy，12casesbylefthemicolorectomy，8casesbysigmoidcolorectomy，19casesbyrectalanteriorresection，8casesbyparksoperation，12
4、casesbyMilesoperation，2casesbysubtotalcolorectomyand2casesbytotalcolorectomy.Results:75casesedbylaparoscopiccolorectomysuccessfully,tnerateoflaparoscopicexcisionis97.4%,2casesyprocedures(Milesoperation);theaverageoperativetimeinutes;theaveragelosebloodl;theaveragepostoperativeconval
5、escenceofintestinalperistalsisorrhage，anastomosticleakage，ildretentionofurine，6casesildsexualdysfunction;themeanhospitalstay2to42months,2casesdiedoftumormetastasis.Conclusions:Thelaparoscopicradicallycolorectomyforcolorectalcancerisnotonlytechnologicallyfeasibleandsafea，painandrapid
6、recovery,butalsopletelyeffectiveparingtotheopencolorectomy.【Keyy，LC）問世以來，腹腔鏡技術(shù)以其微創(chuàng)、美容、恢復(fù)快等特點(diǎn)普遍開展起來；幾乎在與此同時(shí)的九十年代初期，人們就已經(jīng)開始嘗試將腹腔鏡技術(shù)運(yùn)用于傳統(tǒng)的結(jié)直腸外科手術(shù)并取得了成功；由此，開始了微創(chuàng)結(jié)直腸外科手術(shù)的新紀(jì)元。我院2000年12月～2004年10月開展腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)77例，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料本組77例，男46例，女31例，27～91歲，平均55歲；回盲部腫瘤7例、結(jié)腸肝曲腫瘤5例、橫結(jié)
7、腸腫瘤２例、結(jié)腸脾曲腫瘤5例、降結(jié)腸腫瘤7例、乙狀結(jié)腸癌8例、中上段直腸癌7例（距肛緣≥7cm）、低位直腸癌12例（距肛緣5～7cm）、超低位直腸息肉癌變8例（息肉距肛緣２～5cm）、直腸肛管癌12例、潰瘍性結(jié)腸炎癌變２例、結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤樣息肉癌變1例、多發(fā)性結(jié)直腸炎并狹窄1例。病理類型：高分化腺癌11例、中低分化管狀腺癌26例、低分化腺癌18例、未分化癌5例、粘液腺癌8例、鱗狀細(xì)胞癌3例，腺瘤癌變4例。Dukes分期A期14例、Ｂ期32例、C期28例（C１期16例、C2期12例）、D期3例。1.２手術(shù)方法麻醉及體位：術(shù)前準(zhǔn)備與常規(guī)開放手術(shù)相同；所有患者均采
8、用氣管插管全身麻醉方式；體位根據(jù)手術(shù)方
