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《環(huán)孢素a聯(lián)合科素亞治療iga腎病的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文壓持續(xù)升高，可加用鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑等降壓藥物。4、觀察指標(biāo)觀察所有患者治療前及治療后2周、4周、8周、12周、24周血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)，肝功能（ALT、AST、Alb），腎功能（Scr、UA），血糖（GLU），血鉀（K+），24小時(shí)尿蛋白定量，環(huán)孢素濃度等指標(biāo)的變化，并記錄不良反應(yīng)。5、療效評(píng)價(jià)完全緩解：尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24小時(shí)尿蛋白定量<0.3g，血漿白蛋白≧35g/L，血肌酐正常；顯效：24小時(shí)尿蛋白定量較治療前減少>50%，血漿白蛋白>35g/L，血肌酐穩(wěn)定；有效：24小時(shí)尿蛋
2、白定量較治療前減少>25%，而<50%，血肌酐穩(wěn)定；無(wú)效：未達(dá)上述指標(biāo)或加重。有效率=(完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù))／(完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)+無(wú)效例數(shù))，起效時(shí)間：尿蛋白定量下降50％或50%以上的最近時(shí)間?！?、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，治療前后計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，治療前后兩組比較采用成組—樣本t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化治療2周后環(huán)孢素A聯(lián)合科素亞治療組24小時(shí)尿蛋白定量與治療前
3、比較即有顯著下降(P<0.05)。所有患者治療4周后24小時(shí)尿蛋白定量水平均較治療前顯著下降(P<0.05)，與科素亞對(duì)照組相比，環(huán)孢素A聯(lián)合科素亞治療組患者24小時(shí)尿蛋白定量下降更為明顯，兩組比較（0.82±0.33vs0.51±0.23），差異有顯著性（P<0.05）。所有患者的血漿ALB治療前均在正常范圍，治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05），治療過(guò)程中所有患者的肝腎功能及血常規(guī)均未發(fā)生顯著變化（P>0.05）。2、療效觀察觀察結(jié)束時(shí)，科素亞對(duì)照組：完全緩解7例（7/20，35.0%），顯效4例（4/20，2
4、0.0%），有效4例（4/20，20.0%），無(wú)效5例（5/20，25.0%），有效率達(dá)75.0%；環(huán)孢素A聯(lián)合科素亞治療組：完全緩解12例（12/18，66.7%），顯效4例（4/18，22.2%），有效1例（1/18，5.6%），無(wú)效1例（1/18，5.6%），有效率達(dá)94.4%。3、不良反應(yīng)環(huán)孢素A聯(lián)合科素亞治療組7例患者出現(xiàn)震顫，未給予特殊治療，5安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文隨著藥物減量逐漸減輕；5例患者出現(xiàn)血尿酸升高，給予降尿酸治療后逐漸恢復(fù)正常，不影響繼續(xù)治療；4例患者出現(xiàn)血肌酐輕度升高，其中有2例未超過(guò)基線值
5、的30%在藥物減量的過(guò)程中血肌酐水平逐漸恢復(fù)正常，2例患者因血肌酐水平升高超過(guò)基線值的30%而停藥；4例患者出現(xiàn)多毛，未給予處理，隨著藥物減量逐漸好轉(zhuǎn)；2例患者治療過(guò)程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，給予保肝、降酶治療后轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常?？扑貋唽?duì)照組患者治療過(guò)程中均未觀察到嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論與單純科素亞治療相比，環(huán)孢素A聯(lián)合科素亞治療更能迅速、持久降低IgA腎病患者的尿蛋白，延緩腎功能進(jìn)展，且不良反應(yīng)少，可作為IgA腎病患者藥物治療新的選擇。關(guān)鍵詞：IgA腎??；環(huán)孢素A；科素亞6安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文TheEffectofCy
6、closporineAtogetherwithLosartanonIgANephropathyAbstractBackgroundandobjective：IgAnephropathy(IgAN)isthemostcommonglomerulonephritisinworldwide.Itisachronickidneydisease，alargeamountofIgAorIgAimmunecomplexesdiffusingdepositingonglomerularmesangialandcapillaryloop
7、isthemainpathologicalfeatureofIgAN.ChinaisavulnerableregionaffectedwithIgAnephropathy,accountingfor45~50percentofprimaryglomerulardiseases,andabout80percentofIgAnephropathypatientsareyouths.IgAnephropathyisnotabenigndisease,thecourseofthediseaseofmostpatientsisc
8、hronicandprogressive.Accordingtothereferences,25~30percentofpatientswillprogresstoend-stagerenalfailureafter25~30years.IgAnephropathyhasalsobeenthemajorcauseofchronic
