燈盞花素聯(lián)合福辛普利治療iga腎病的療效觀察論文

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1、燈盞花素聯(lián)合福辛普利治療IgA腎病的療效觀察論文劉曉渭，陳威，許國(guó)雙，孫世仁，劉宏寶，張鵬，白淑蓉【摘要】目的：觀察燈盞花素注射液聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）福辛普利治療IgA腎病（IgAN）的效果.方法：將64例Lee氏分級(jí)Ⅱ～Ⅳ級(jí)的IgAN患者隨機(jī)分為燈盞花素+ACEI組（治療組）和ACEI組（對(duì)照組），每組32例.freeleinhibitor(ACEI)fosinoprilinthetreatmentofIgAnephropathy.METHODS:IgAnephropathycases(n=64)lydividedint

2、o2groups:treatmentgroup(fleabaneandfosinopril)andcontrolgroup(simplefosinopril).TheirtherapeuticeffectsalScrrecoveredtonormallevelordecreasedbyover20%paredtopretreatment.②Efficiency:Theurineproteinleveldecreasedby30%-50%;RBConthslater(30dasacourse),24hurineproteinexcretio

3、ninthepatientsoftreatmentgroupdecreasedsignificantly(P0.01vscontrolgroup),inincreasedgreatly(P0.01vscontrolgroup).Thetotaleffectiverateentgroup,significantlysuperiortothatofcontrolgroup(50.0%).Theparametersinhemorheologyprovedandserumlevelofcreatinineentgroup.Thepatientsi

4、nthe2groupshadnoadverseeffectsaftertreatment.CONCLUSION:Fleabaneinjectionbinedplefosinopriladministration.【Keyeinhibitor;treatment0引言燈盞花素又名燈盞細(xì)辛，為菊科植物短葶飛蓬的全草，其有效成分為二咖啡?？鼘幩幔谷部邓?，原二茶酸等黃酮類(lèi)化合物［1］.其主要作用為抗氧化、降低血液粘稠度以及抗血小板聚集等.已有報(bào)道稱采用該藥治療慢性腎小球腎炎和慢性腎功能不全患者有效.但對(duì)IgA腎?。↖gAnephropathy，I

5、gAN）治療效果的相關(guān)報(bào)道較少［2］.我們采用中藥燈盞花素注射液聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensionconvertingenzymeinhibitor，ACEI）福辛普利對(duì)Lee氏Ⅱ～Ⅳ級(jí)的IgAN患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照治療，并對(duì)其療效及安全性進(jìn)行初步觀察.1對(duì)象和方法1.1對(duì)象選擇第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科住院經(jīng)腎活檢證實(shí)的IgAN患者64（男34，女30）例，年齡（36.0±12.3）歲，病程（45.3±31.7）mo.所有患者均未經(jīng)免疫抑制劑治療并符合以下條件：①按Lee氏分級(jí)在Ⅱ～Ⅳ級(jí)之間［3］，②血肌酐≤354μmol

6、/L；③肝功能正常；④無(wú)出血傾向.將IgAN患者隨機(jī)分為燈盞花素+ACEI組（治療組）和ACEI組（對(duì)照組）兩組，每組32例.兩組在年齡、性別、病程、高血壓百分比、血肌酐升高百分比、蛋白尿、血尿及病理?yè)p害程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).1.2方法治療組在持續(xù)口服福辛普利10mg/d的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液（黑龍江迪龍制約有限公司）治療.每日將燈盞花素注射液100mg加入50g/L葡萄糖250mL靜脈滴注，14d為1療程，間隔16d，共6療程.對(duì)照組給予福辛普利10mg/d，持續(xù)治療，療程6mo.應(yīng)用鈣離子拮抗劑將高血壓患者的血壓控制

7、在135/85mmHg以下，兩組患者其它用藥無(wú)明顯差異.觀測(cè)治療前后血壓,24h尿蛋白定量，血尿改變，血白蛋白，總蛋白，甘油三酯，膽固醇，血紅蛋白，血肌酐，血液流變學(xué)指標(biāo)變化，以及用藥期間所有不良反應(yīng).療效判定：①顯效：尿蛋白定量較治療前減少50%以上，尿沉渣檢測(cè)RBC＜3個(gè)/Hp；血肌酐異常者降至正常或較治療前下降≥20%.②有效：尿蛋白定量較治療前減少30%～50%；尿沉渣檢測(cè)RBC10個(gè)/Hp，計(jì)數(shù)持續(xù)減少50%以上；血肌酐水平無(wú)變化或上升＜20%.③無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料以率描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以

8、x±s表示，組間差異比較用t檢驗(yàn)，同組治療前后不同時(shí)間比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果2.1患者一般療效治療組顯效12例，有效16例，總有效率為87.5%