燈盞花素聯(lián)合福辛普利治療iga腎病的療效觀察論文

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1、燈盞花素聯(lián)合福辛普利治療IgA腎病的療效觀察論文劉曉渭，陳威，許國雙，孫世仁，劉宏寶，張鵬，白淑蓉【摘要】目的：觀察燈盞花素注射液聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）福辛普利治療IgA腎?。↖gAN）的效果.方法：將64例Lee氏分級Ⅱ～Ⅳ級的IgAN患者隨機分為燈盞花素+ACEI組（治療組）和ACEI組（對照組），每組32例.freeleinhibitor(ACEI)fosinoprilinthetreatmentofIgAnephropathy.METHODS:IgAnephropathycases(n=64)lydividedint

2、o2groups:treatmentgroup(fleabaneandfosinopril)andcontrolgroup(simplefosinopril).TheirtherapeuticeffectsalScrrecoveredtonormallevelordecreasedbyover20%paredtopretreatment.②Efficiency:Theurineproteinleveldecreasedby30%-50%;RBConthslater(30dasacourse),24hurineproteinexcretio

3、ninthepatientsoftreatmentgroupdecreasedsignificantly(P0.01vscontrolgroup),inincreasedgreatly(P0.01vscontrolgroup).Thetotaleffectiverateentgroup,significantlysuperiortothatofcontrolgroup(50.0%).Theparametersinhemorheologyprovedandserumlevelofcreatinineentgroup.Thepatientsi

4、nthe2groupshadnoadverseeffectsaftertreatment.CONCLUSION:Fleabaneinjectionbinedplefosinopriladministration.【Keyeinhibitor;treatment0引言燈盞花素又名燈盞細辛，為菊科植物短葶飛蓬的全草，其有效成分為二咖啡?？鼘幩?，焦炔康酸，原二茶酸等黃酮類化合物［1］.其主要作用為抗氧化、降低血液粘稠度以及抗血小板聚集等.已有報道稱采用該藥治療慢性腎小球腎炎和慢性腎功能不全患者有效.但對IgA腎病（IgAnephropathy，I

5、gAN）治療效果的相關(guān)報道較少［2］.我們采用中藥燈盞花素注射液聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensionconvertingenzymeinhibitor，ACEI）福辛普利對Lee氏Ⅱ～Ⅳ級的IgAN患者進行隨機對照治療，并對其療效及安全性進行初步觀察.1對象和方法1.1對象選擇第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科住院經(jīng)腎活檢證實的IgAN患者64（男34，女30）例，年齡（36.0±12.3）歲，病程（45.3±31.7）mo.所有患者均未經(jīng)免疫抑制劑治療并符合以下條件：①按Lee氏分級在Ⅱ～Ⅳ級之間［3］，②血肌酐≤354μmol

6、/L；③肝功能正常；④無出血傾向.將IgAN患者隨機分為燈盞花素+ACEI組（治療組）和ACEI組（對照組）兩組，每組32例.兩組在年齡、性別、病程、高血壓百分比、血肌酐升高百分比、蛋白尿、血尿及病理損害程度差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05).1.2方法治療組在持續(xù)口服福辛普利10mg/d的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液（黑龍江迪龍制約有限公司）治療.每日將燈盞花素注射液100mg加入50g/L葡萄糖250mL靜脈滴注，14d為1療程，間隔16d，共6療程.對照組給予福辛普利10mg/d，持續(xù)治療，療程6mo.應(yīng)用鈣離子拮抗劑將高血壓患者的血壓控制

7、在135/85mmHg以下，兩組患者其它用藥無明顯差異.觀測治療前后血壓,24h尿蛋白定量，血尿改變，血白蛋白，總蛋白，甘油三酯，膽固醇，血紅蛋白，血肌酐，血液流變學指標變化，以及用藥期間所有不良反應(yīng).療效判定：①顯效：尿蛋白定量較治療前減少50%以上，尿沉渣檢測RBC＜3個/Hp；血肌酐異常者降至正?；蜉^治療前下降≥20%.②有效：尿蛋白定量較治療前減少30%～50%；尿沉渣檢測RBC10個/Hp，計數(shù)持續(xù)減少50%以上；血肌酐水平無變化或上升＜20%.③無效：未達到上述標準者.統(tǒng)計學處理：計數(shù)資料以率描述，組間比較用χ2檢驗；計量資料以

8、x±s表示，組間差異比較用t檢驗，同組治療前后不同時間比較用配對t檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義.2結(jié)果2.1患者一般療效治療組顯效12例，有效16例，總有效率為87.5%