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1、針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響竇欣宇江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇連云港222002[摘要]目的分析胃癌化療患者焦慮的原因，探討針對性護理對患者焦慮的臨床療效。方法將98例胃癌化療患者按照其入院時間先后順序分為對照組和觀察組，各49例；對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者予以針對性護理，比較兩組患者臨床療效及SAS評分。結果兩組患者治療后7、14d焦慮評分觀察組分別為（50.8±4.7）、（31.2±2.5）分，對照組分別為（56.3±4.8）、（43.8±4.7）分，治療前相比
2、有顯著性差異；觀察組與對照組同期相比有顯著性差異（P<0.05）。觀察組患者治療后顯效、有效分別為22（44.90%）、25（51.02%），有效率為95.92%顯著高于對照組顯效、有效15（30.61%）、20（40.82%），有效率（71.43%），兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論根據(jù)患者焦慮的因素給予針對性護理，明顯緩解患者焦慮心理，促進疾病恢復，提高患者生活質量。[..關鍵詞]胃癌化療；針對性護理；焦慮；原因分析[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A
3、 []1672-5654（2014）12（a）-0082-03[簡介]竇欣宇(1979-)，女，陜西渭南人，本科，主管護師，研究方向：胃腸外科方面。胃癌是常見惡性腫瘤，而且目前其發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢，30~40歲的中青年患者人數(shù)比以往有所增加[1]。癌癥給患者帶來的不僅是生理和身體的痛苦，還會使患者產生強烈的應激反應，如焦慮，焦慮是化療患者普遍的心理情緒，它對治療的進度和患者的恢復存在嚴重的阻礙作用，嚴重影響患者生活質量[2-3]。為分析胃癌化療患者焦慮的原因，探討針對性護理對患者焦慮的臨床療效
4、，現(xiàn)分析2012年1月—2014年5月間該科收治的胃癌化療住院患者98例的臨床資料，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月—2014年5月該科收治的胃癌化療住院患者98例，均經(jīng)病理組織學檢查確診為胃癌。排除有精神疾病史、肝腎等重要臟器嚴重疾病、近期服用抗焦慮藥物及無法獨立配合的患者。將98例患者根據(jù)其入院時間先后順序隨機分為對照組、觀察組。對照組49例患者，其中男33例，女16例，年齡40~80歲，平均年齡為（59.4±11.7）歲，組織學類型：低分化腺癌24例，高分化腺癌15例
5、，中低分化腺癌10例；腫瘤臨床分期：I期19例，II期15例，III期10例，IV期5例。觀察組49例患者，其中男30例，女19例，年齡45~82歲，平均年齡為（60.3±12.1）歲，組織學類型：低分化腺癌25例，高分化腺癌14例，中低分化腺癌10例；腫瘤臨床分期：I期17例，II期17例，III期9例，IV期6例。1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，如根據(jù)病情測量生命體征，發(fā)藥，陪同檢查協(xié)助采集標本等；觀察組患者予以針對性護理，主要措施如下。1.2.1認知干預每2h巡視，觀察患者病情變化。
6、采用通俗易懂言語向患者及家屬普及胃癌化療的相關知識，向患者介紹化療的預期目標及化療潛在的并發(fā)癥。每日詢問患者飲食、休息及大小便情況，有無惡心、嘔吐等不良反應情況，對患者疑問及時解決，讓患者明確不良情緒對病情康復的不利影響。根據(jù)患者性別、年齡、生活背景及文化水平，對其心理狀態(tài)進行全面評估。在進行任何護理操作前，護理人員需使患者了解操作的目的，待患者情緒穩(wěn)定后再實施，提高患者對醫(yī)療操作的配合度。1.2.2行為干預患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及脫發(fā)等癥狀時容易造成焦慮抑郁的不良心理，患者此時多表現(xiàn)為自我克制、多
7、思多慮卻又渴求傾訴。因此，護士應鼓勵患者傾訴并耐心傾聽并給予正確指導，告知患者積極的情緒可增強免疫力，促進疾病恢復，適時可給予放松療法以減輕心理壓力，如聽音樂、看書、深呼吸及看電視轉移注意力放松身心[4]。指導患者掌握正確的行為控制方法，如惡心嘔吐時行意向控制或放松催眠等緩解負性情緒。1.2.3家庭、社會支持家屬的負性情緒可影響患者的情緒，因此，護士需使家屬意識到家人的支持對患者疾病康復的重要性，充分調動家庭的影響和調節(jié)動力，教會家屬心理支持技巧（如通過理解、鼓勵、疏導等方法，引導其講出內心苦悶
8、[5]）及患者出現(xiàn)負性情緒的應對方式，創(chuàng)造支持型家庭環(huán)境，給患者提供行為及心理的支持[6]。1.3評價指標①焦慮自評量表（SAS）[7]，該量表由20個反映焦慮患者主觀感覺的條目組成，分為1~4級計分，兩組患者入院時及治療后7、14d評估其心理狀況。②顯效：SAS評分減少70%以上；有效：SAS評分減少30%~70%；無效：SAS評分減少低于30%[3]。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。2結果2.1兩組患者
