針對性護理干預(yù)對肺癌化療患者焦慮的影響

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1、針對性護理干預(yù)對肺癌化療患者焦慮的影響張永華(江蘇省如東縣人民醫(yī)院腫瘤科江蘇如東226400)【摘要】目的：探討針對性護理干預(yù)對肺癌化療患者焦慮的影響。方法：將我院收治的92例非小細胞肺癌化療患者按照隨機分層分組法分為觀察組和對照組，對照組化療期間給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組化療期間給予針對性護理干預(yù),觀察兩組護理干預(yù)后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)及癌癥患者牛命質(zhì)量測定量表(QLQ-C30)評分。結(jié)果：觀察組護理后3、6月SAS量表及SDS量表評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意

2、義(P<0.05)o觀察組QLQ-C30量表中軀體功能、角色功能、情緒功能等各維度評分均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對性護理干預(yù)能顯著改善肺癌化療患者的心理功能，提高患者化療牛活質(zhì)量，在肺癌化療患者的臨床護理中具有重要的應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】針對性護理；肺癌；化療；焦慮【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)16-0303-02木文將針對性護理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，通過觀察其對患者不良情緒的影響,探討針對性護理干預(yù)的臨床價

3、值。1.資料與方法1.1患者資料我院2011年9月?2014年9月共收治中晚期非小細胞肺癌患者92例，男68例，女24例，年齡在37-68歲之間，經(jīng)組織病理學(xué)檢查92例患者均被確診為非小細胞肺癌，生存時間大于半年，參考TNM分期標準，所有患者均為II期以上患者，按照隨機分層分組法將92例患者分為觀察組和對照組，兩組均自愿參加木實驗，并簽署知情同意書。觀察組49例，男35例，女14例，平均年齡(50.2±2.1)歲,TNM分期中II期患者18例,III期患者24例，IV期患者7例，初發(fā)

4、患者43例，復(fù)發(fā)患者6例；對照組43例，男33例，女10例，平均年齡(48.7±2.6)歲,TNM分期中II期患者17例，III期患者20例，IV期患者6例，初發(fā)患者39例，復(fù)發(fā)患者4例，兩組，基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2護理方法對照組化療期間給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予針對性護理干預(yù)，具體護理措施包括：心理干預(yù)，癌癥患者心理負擔(dān)重，多伴有不同程度的悲觀、消沉、焦慮等不良情緒，嚴重者放棄治療、絕望、自暴自棄等極端行為,護理人員給予相應(yīng)的干預(yù)措施，耐心傾聽患者

5、對自我病情的訴說，告知患者接受科學(xué)、正規(guī)治療對于延緩病情的作用，鼓勵患者積極面對生活，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1],化療期間密切觀察患者情緒變化，有異常情況及吋干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者能以積極健康心態(tài)面對化療治療；毒副反應(yīng)干預(yù)，化療藥物常見血液毒性、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等，患者出現(xiàn)上述毒副反應(yīng)護理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)和解釋，不斷安慰患者正確面對毒副反應(yīng)⑵，對于疼痛患者應(yīng)配合醫(yī)生給予止痛藥，在提高患者對疼痛耐受力前提下，以減輕疼痛導(dǎo)致的焦慮和不安情緒，化療藥物產(chǎn)生的惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)

6、會降低患者食欲，適當(dāng)給患者補充營養(yǎng)食物，使患者身體狀況達到最佳以配合化療，飲食、生活習(xí)慣護理；對營養(yǎng)不良患者進行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情制定個性化的飲食計劃，便秘者可按摩腹部促進胃腸蠕動，唾眠不足者應(yīng)指導(dǎo)唾眠，必要吋可給予安眠藥,岀現(xiàn)的其他毒副反應(yīng)同樣給予對癥護理干預(yù)⑶。1.3觀察指標觀察兩組護理干預(yù)后3、6個月SAS量表及SDS量表評分，量表得分越低說明患者焦慮、抑郁不良情緒改善越佳，通過對比兩組量表評分改善情況，評價不同護理干預(yù)措施對于患者不良心理情緒的影響，觀察兩組患者QLQ-C30量表各維度

7、評分，QLQ-C30量表包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能，量表得分越高說明患者生活質(zhì)量改善越佳。1.4統(tǒng)計學(xué)方法患者臨床資料和數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料和計量資料比較分別采用卡方檢驗及t檢驗，P<0?05組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組SAS量表及SDS量表評分比較觀察組護理后3、6月SAS量表及SDS量表評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0?05),見表1。1.討論化療成為治療中晚期肺癌的主要方法，但化療

8、藥物的毒副反應(yīng)不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會給患者帶來焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，本文將針對性護理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者SAS量表、SDS量表評分均明顯優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評價量表QLQ-C30評分也明顯優(yōu)于對照組，由此說明，針對性護理干預(yù)能顯著改善患者焦慮、緊張等不良情緒，從而提高患者生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】⑴金德芹?針對性護理干預(yù)對非小細胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響卩]?齊魯護理雜志，2014,20(10):29-31.[2]王淑芬?晚期非小細胞肺癌化療患者的