心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者的影響

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1、現(xiàn)代臨床護(hù)理(ModemClinicalNuming)2010.9(9)心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者的影響龍偉,劉云貴,周銳,麻懷志(1吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖南吉首,416000;2長(zhǎng)沙市湘雅二醫(yī)院呼吸科,湖南長(zhǎng)沙,410078;3吉首大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科,湖南吉首,416000)[摘要]目的探討心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者心理狀況、應(yīng)對(duì)方式及生活質(zhì)量的影響。方法將58例肺癌化療患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各29例,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上。給予健康教育、改善認(rèn)知、行為療法等心理干預(yù)。干預(yù)前后比較兩組患者的心理狀況、生活質(zhì)量、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)

2、方式狀況。結(jié)果心理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者在心理狀況、生活質(zhì)量和醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式等方面均較對(duì)照組有明顯改善,兩組比較,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行心理干預(yù),能改善其心理狀態(tài),促進(jìn)其采取積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)疾病和治療,從而也提高了患者的生活質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]肺癌;心理干預(yù);生活質(zhì)量;應(yīng)對(duì)方式;心理狀態(tài)[中圖分類號(hào)]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1671—8283(2010)09—0011—04[DOI]10.3969~.issn.1671—8283.2010.09.005[Abstract]0bjectiveTostu

3、dytheeffectivenessofpsychologicalinterventiononmentalstatesandqualityoflifeinlungcancerpatientsonchemotherapy.MethodsFifty—eightpatientsweredividedintotwogroups,with29patientsineachgroup.Theexperimentgroupwereprovidedwithconventionaltreatmentpluspsychologicalinterventionss

4、uchashealtheducation,andcognition—behaviortherapy,whilethecontrolgroupjustusedconventionalnursing.SCL-90(symptomchecklist90),MCMQ(medicalcopingmodesquestionnaire)andEORTCQLQ—C30wereadoptedtoevaluatethepatientsduringtherapyathospita1.ResultThequalityoflife,mentalstatesandme

5、dicalcopingmodesofpatientsintheexperimentgroupwerebetterthanthoseofpatientsinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThepsychologicalinterventionofhealtheducationandcognition·behaviortherapycouldimprovethequalityoflifeandmentalstatesoflungcancerpatients.[Keywords]lungcancer;psyc

6、hologicalintervention;qualityoflife;copingstyles;mentalstates近20年來(lái),中國(guó)肺癌發(fā)病率快速上升,在惡性腫瘤死齡、文化程度、職業(yè)、肺癌分期等方面比較,均P>0.05,差異亡率中已從第4位躍升為第l位?。癌癥及化療患者存在無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。著嚴(yán)重的心理問(wèn)題,如焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)、失眠1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)等,使患者的認(rèn)知發(fā)生歪曲和偏差,從而采用一些消極的①納入標(biāo)準(zhǔn):年齡18—75歲:經(jīng)病理證實(shí)為肺癌并應(yīng)對(duì)方式如回避或屈服來(lái)面對(duì)已發(fā)生的情況[23:另外,化且將要進(jìn)行第1

7、次化療的患者;既往和目前均無(wú)精神疾療副反應(yīng)如惡心、嘔吐、疲勞、脫發(fā)、骨髓抑制等嚴(yán)重影響病和意識(shí)障礙;卡氏功能量表(karnofskyperformancestatus,患者信心和生活質(zhì)量。心理因素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)it's)評(píng)分≥60分[;小學(xué)以上文化;預(yù)計(jì)存活期半年以上;歸過(guò)程中具有十分重要的意義,做好患者的心理護(hù)理,是順知情同意、自愿合作的患者。②排除標(biāo)準(zhǔn):KPS評(píng)分<60分利完成治療、提高患者生活質(zhì)量重要的一環(huán)。因此,我們于的重癥患者;需要進(jìn)行手術(shù)治療患者;有智力或精神障礙2008年1月一2009年7月對(duì)58例肺癌化療患者實(shí)施心理

8、不能配合干預(yù)調(diào)查患者。干預(yù),以便了解心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理、應(yīng)對(duì)方式及生1.3方法活質(zhì)量的影響,現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)道如下。兩組患者化療用藥相同,每3w為1個(gè)化療療程。干預(yù)共兩個(gè)療程

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