黃芪建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍21例

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1、黃芪建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍21例【摘要】H的觀察黃芪建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床療效，并機理其探討。方法將42例患者消化性潰瘍隨機分成觀察組、對照組各21例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服黃芪建中湯加減，療程為28天。觀察比較兩組患者臨床療效。結(jié)果兩組臨床療效比較，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)；兩組癥狀改善情況比較，觀察組優(yōu)于對照組(P〈0.05)。結(jié)論黃芪建中湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍療效確切，可迅速緩解患者的臨床癥狀。本文采集自網(wǎng)絡(luò)，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質(zhì)論文，供學(xué)習(xí)和研宄使用，文中立場與

2、本網(wǎng)站無關(guān)，版權(quán)和著作權(quán)歸原作者所有，如有不愿意被轉(zhuǎn)載的情況，請通知我們刪除己轉(zhuǎn)載的信息，如果需要分享，請保留本段說明?！娟P(guān)鍵詞】黃芪建中湯；脾胃虛寒；消化性潰瘍doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.662文章編號:1004-7484(2014)-04-2329-02消化性潰瘍?yōu)榕R床的常見病和多發(fā)病，主耍指胃潰瘍(⑶)和十二指腸潰瘍(DU)，患病率高達5%-10%。本病病程長、反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)秉時會并發(fā)消化道出血和穿孔，甚至癌變，嚴(yán)重危害人民健康。消化性潰瘍屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“吐酸”等范疇。中醫(yī)

3、藥在治療消化性潰瘍方面積累了豐富的經(jīng)驗，在縮短病程、改善臨床癥狀、提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率等方面，具有十分重要的意義。筆者近年來以黃芪建中湯為方底治療脾胃虛寒型消化性潰瘍，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月一一2013年6月筆者所在醫(yī)院門診治療消化性潰瘍患者42例，所存病人均符合中民證候診斷標(biāo)準(zhǔn)及西民相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除胃穿孔、活動性消化道出血，惡性潰瘍。隨機將其分為對照組（常規(guī)西藥治療）和觀察組（對照組基礎(chǔ)上，加用黃芪建中湯加減），每組各21例。治療組21例中，男15例，女6例；年齡23-66歲，平均年齡35

4、.6歲；其中胃潰瘍4例，十二指腸潰瘍15例，復(fù)合型潰瘍2例。對照組21例，男12例，女9例；年齡25-63歲，平均年齡37.7歲；其中胃潰瘍4例，十二指腸潰瘍14例，復(fù)合型潰瘍3例。兩組患者性別、年齡、病情程度等臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P〉0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西區(qū)診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《消化性潰病的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》［1］消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。①癥狀、體征：長期反復(fù)性、周期性、節(jié)律性的中上腹疼痛，發(fā)作期中上腹可有局限性壓痛，程度不重，壓痛點多與潰瘍位置基本相符。②輔助檢查：胃鏡檢查提示為胃、十

5、二指腸潰瘍；X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中民病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［3］脾胃虛寒型胃脘痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則減，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲乏力，四肢倦怠，畏寒，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。1.3治療方法對照組：奧美拉唑腸溶膠囊1次20mg，每日2次，服藥2周；鋁碳酸鎂片1次l.Og，每円3次嚼服，服藥2周。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上給予加味黃芪建中湯治療，組方如下：黃芪25g，白芍15g，桂枝10g,生姜10g，炙甘草10g，大棗6枚，飴糖30克。隨癥

6、加減，呃逆明顯者加旋復(fù)花；泛酸、嘈雜者加煅瓦愣子；腹脹明顯加枳實；納呆不食者加焦三仙、雞內(nèi)金；便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)；痛甚增加川楝子；胃脘冷痛、里寒較甚者加干姜；泛吐清水多者加姜半夏10g,陳皮12g。水煎服，每天1劑，早、晚溫服。7天為1療程，治療2個療程。服藥期間注意休息，保持心情舒暢，避免受涼，飲食宜淸淡，避免食用生冷瓜果食物，避免暴飲暴食，忌辛辣油膩之品，戒煙酒。兩組患者中，對于幽門螺桿菌(HP)陽性患者，用藥初期加用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法10天。1.4療效判定治療個療程后進行療效判定。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］和《臨床疾病診斷依據(jù)治愈

7、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［4］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。治愈：胃脘痛及其它臨床癥狀消失，X線鋇餐造影或胃鏡檢查正常。好轉(zhuǎn)：胃痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀緩解，X線鋇餐造影或胃鏡檢查有所好轉(zhuǎn)。無效：癥狀無改善甚至加重，X線鋇餐造影或胃鏡檢查與治療前相比基本無變化。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較觀察組優(yōu)于對照組P〈0.05，見表1。