加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍87例臨床觀察

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1、加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍87例臨床觀察姚凱安徽阜陽潁泉區(qū)中市辦建工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心236013【摘要】目的：觀察加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍的臨床效果，為以后的治療尋找合理的理論依據(jù)。方法:選取我中心中醫(yī)科從2012年10月至2013年4月間就診的174例消化性潰瘍患者，按照1:1的比例將其劃分為觀察組組(A組)與對照組(B組)，觀察組給予加味黃芪建中湯治療，對照組給予兩藥四聯(lián)療法治療，對比分析這兩組患者的治療效果，以2個月為一個療程。結(jié)果：經(jīng)過一個療程治療后，這兩組患者均取得一定的治療成效。在幽門螺桿菌(HP)清除率上，觀察組HP清除率為82.8%，對照組HP清除率80

2、.5%;兩組比較，沒有顯著的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在潰瘍愈合比較上，觀察組總有效率為97.7%,對照組總有效率為96.6%(P>0.05)。在潰瘍復(fù)發(fā)率比較上，觀察組復(fù)發(fā)率5.7%,對照組的復(fù)發(fā)率為12.6%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在癥狀緩和消失時間上，觀察組為(3.19±1.47)d,對照組為(4.67±2.39)d,差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).。結(jié)論:加味黃芭建中湯治療消化性潰瘍患者效果顯著，可以縮短患者病情恢復(fù)的時間，在HP根除率、潰瘍愈合率等方面取得較為理想的效果，降低治療

3、之后疾病的復(fù)發(fā)率，沒有明顯的副作用。關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；加味黃芪建中湯；癥狀緩和消失；HP清除率;總有效率；消化性潰瘍?yōu)橐环N常見、多發(fā)性的消化道疾病，給患者的正常生活帶來較大的影響，其中幽門螺旋桿菌(Hp)感染為引起消化性潰瘍的一大主因?，F(xiàn)在醫(yī)療界采用各種藥物、各種治療方式治療Hp相關(guān)消化性潰瘍，但是臨床上所取得效果不一。對此，木文選取我我中心中醫(yī)科從2012年10只至2013年4月間就診的174例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般臨床資料選取我從2我中心中醫(yī)科012年10月至2013年4月間就診的174例消化性潰瘍患者，按照1:1的比例將其

4、劃分為觀察組組（A組）與對照組（B組）。觀察組患者有男45例，女42例，男女比例為15:14;年齡19?71歲，平均年齡為（40.6±11.9）歲；病程1?24年，平均（10.6±1.9）年；其中35例胃潰瘍，40例十二指腸潰瘍，12例復(fù)合性潰瘍。對照組患者男47例，女40例;年齡17?75歲，平均年齡為（42.1±12.1）歲；病程1?26年，平均（11.3±1.7）年；其中32例胃潰瘍，47例十二指腸潰瘍，8例復(fù)合性潰瘍。這些患者在年齡、身高、病程、性別等臨床基本資料上，沒有顯著的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.0

5、5）,有可比性。1.2方法觀察組（A組）給予加味黃芪建中湯治療，基本處方：炙甘草6g,桂枝、干姜、白及、川連、元胡、香附、川楝各10g，芍藥20g，烏賊骨25g,黃芪30g。對于肝腎冇損的患者，加用柴胡、郁金各10g;對于氣郁日久化熱的患者，加用丹皮、梔子各10g;對于胃陰不足的患者，加用玉竹10g，麥冬、沙參各15g;對于瘀血阻絡(luò)患者，加用五靈脂6g，郁金、蒲黃各10g，丹參15g。將這些處方藥沸水煎煮3小吋，選取其中的清液500ml,—天服用兩劑，二十天為一個療程，每個療程之間間隔兩天，為三個療程。［1】對照組（B組）給予西藥四聯(lián)療法治療：20mg的奧美拉唑（山東省萊陽生

6、物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20074104）+150mg的果膠鉍（上海全宇生物科技遂平制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20059265）+0.25g的克拉霉素（西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10960187）+1000mg的阿莫西林（北京凱因科技股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H11022521）。［2］以上患者在治療期間，嚴(yán)禁煙灑、辛辣等刺激性的食物，同吋在用藥兩個月之后，利用胃鏡復(fù)查，并給予評定療效。13療效判定治愈：經(jīng)過治療之后，患者的癥狀、體征全部消失，胃鏡復(fù)查潰瘍愈合。顯效：經(jīng)過治療之后，患者的癥狀、體征消失，胃鏡復(fù)查潰瘍消失，但仍有一定的炎癥。有效：經(jīng)過治療之后

7、，患者的癥狀、體征有所緩解，胃鏡檢査潰瘍縮小一半以上。無效：經(jīng)過治療之后，患者以上治療均沒有改善，并有加重的趨勢。［3】1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件來詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，冋吋為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P<0.05是差異的具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。2結(jié)果經(jīng)過一個療程治療后，這兩組患者均取得一定的治療成效。在幽門螺桿菌（HP）清除率上，觀察組（A組）HP陽性76例，轉(zhuǎn)陰67例，HP清除