建中失笑湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的體會

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1、今年，共有19所高校部分外國語專業(yè)可單獨招生，這些單招的試點院校將按有關(guān)規(guī)定自行組織命題和單獨考試，在全國統(tǒng)考前提前錄取建中失笑湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的體會ChineseJournalofMedicinalGuideXXVolume13(Serial)1606建中失笑湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的體會張立新,黃莉,指導(dǎo)老師:王煥祿(北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科,北京)【關(guān)鍵詞】建中失笑湯;脾胃虛寒型胃脘痛【中圖分類號】【文獻標識碼】A【文章編號】1009-0959(XX)09-1606-02王煥祿老師乃國家級名老中醫(yī),全國第四批名老中醫(yī)藥專家

2、學(xué)術(shù)繼承導(dǎo)師,幼承岐黃,博采眾長,融古納今,從醫(yī)五十余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,醫(yī)術(shù)精湛,屢起沉疴。建中失笑湯是王老臨癥治療脾胃虛寒證喜用的自擬驗方,用之治療脾胃虛寒型胃脘痛,臨床取得了滿意療效。1病因病機小語種自主招生的對象主要是外語教學(xué)質(zhì)量較高的普通高中應(yīng)屆畢業(yè)生，考生被錄取后，不得再報考其他高校，新生入學(xué)后也不得轉(zhuǎn)入其他專業(yè)。今年，共有19所高校部分外國語專業(yè)可單獨招生，這些單招的試點院校將按有關(guān)規(guī)定自行組織命題和單獨考試，在全國統(tǒng)考前提前錄取胃脘痛,又稱胃痛、心痛等,其疼痛的部位常在胃脘部近心窩處,常見于頑固的潰瘍病、慢性胃

3、炎、年久難愈的胃痛、腹痛、腸胃神經(jīng)官能癥、腸功能紊亂等脾胃虛寒之證?？梢蛲庑扒址浮嬍硴p傷、情志不暢、素體脾虛等引起,導(dǎo)致脾陽虛弱,胃氣郁滯,胃絡(luò)失于溫養(yǎng),氣血運行不暢,“不榮則痛”,“不通則痛”,癥見脘腹隱隱作痛,或脹悶疼痛,喜暖喜按,得食緩解,或痛有定時,或大便色黑易解,其病機為中陽虛弱,氣滯血瘀,證屬本虛標實虛實夾雜。因此,王老立補虛緩中,化瘀止痛之法,將溫中補虛之“小建中湯”和活血散瘀止痛之“失笑散”組合,用于治療脾胃虛寒之證,臨床療效頗佳[1]。2“建中失笑湯”組成“建中失笑湯”由“小建中湯”和“失笑散”合方變化而成。組成

4、:炙甘草15克-30克,白芍15克,肉桂6克,生姜3片,大棗5枚,五靈脂10克,生蒲黃10克包。3典型病例病例一:習(xí)某,女,38歲,XX年3月17日首診,主訴:胃脘部隱隱作痛九個月,空腹或飯后均疼痛,時發(fā)惡心,泛酸,納呆,便溏,舌淡紅,苔薄白,脈沉弦,診斷:胃痛,辨證:脾胃虛寒,治以補虛緩中,化瘀止痛。用建中失笑湯加減。方用炙甘草15g,白芍10g,肉桂6g,生姜3片,大棗15g,五靈脂10g,生蒲黃10g包,元胡10g,檀香10g,丹參30g,砂仁10g,海螵蛸15g,川貝粉4g沖,三七粉3g沖,七劑。每日l劑,水煎取汁400ml

5、,分2次飯前30分鐘溫服。XX年3月24日二診,胃脘部泛酸好轉(zhuǎn),其余諸癥減輕,舌淡紅,苔薄白,脈沉弦,仍有胃脘部隱隱作痛,前方減海螵蛸再服七劑,病未再作。病例二:王某,女,57歲,XX年7月1日首診,主訴:脘腹隱痛一月,伴脹滿不舒,喜暖喜按,時反酸水,口淡不渴,大便溏不成形。素恐冷食,易腹瀉。來診見舌淡苔薄白,脈沉。診斷:胃痛,辨證:脾胃虛寒,治以補虛緩中,化瘀止痛。處方:炙甘草15g,白芍10g,肉桂6g,生姜3片,大棗15g,五靈脂10g,生蒲黃10g包,元胡10g,炙黃芪20g,木香10g,三七粉3g沖,海螵蛸10g,川貝粉4

6、g沖小語種自主招生的對象主要是外語教學(xué)質(zhì)量較高的普通高中應(yīng)屆畢業(yè)生，考生被錄取后，不得再報考其他高校，新生入學(xué)后也不得轉(zhuǎn)入其他專業(yè)。今年，共有19所高校部分外國語專業(yè)可單獨招生，這些單招的試點院校將按有關(guān)規(guī)定自行組織命題和單獨考試，在全國統(tǒng)考前提前錄取,七劑。每日l劑,水煎取汁400ml,分2次飯前30分鐘溫服。XX年7月8日二診:服上藥后,胃痛減輕,腹脹、反酸均未作,舌、脈同前,效不更方,守方再進七劑。XX年7月15日三診:藥后胃痛未作,食欲較前增加,大便正常,舌淡紅,苔薄白,脈平。7月1日方減海螵蛸、川貝粉,再進十四劑。隨訪痊愈

7、。4體會“小建中湯”出自《傷寒論》,由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成,應(yīng)用范圍較廣。傷寒太陽病中如出現(xiàn)中焦營血不足,脾胃虛寒,木來乘土而腹中急痛者,應(yīng)用本湯溫建中焦營氣,則腹痛自愈。小語種自主招生的對象主要是外語教學(xué)質(zhì)量較高的普通高中應(yīng)屆畢業(yè)生，考生被錄取后，不得再報考其他高校，新生入學(xué)后也不得轉(zhuǎn)入其他專業(yè)。今年，共有19所高校部分外國語專業(yè)可單獨招生，這些單招的試點院校將按有關(guān)規(guī)定自行組織命題和單獨考試，在全國統(tǒng)考前提前錄取在內(nèi)傷雜病中用于“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥”。本湯為甘溫補中,和育營衛(wèi),通行津

8、液,健脾治虛之劑。原方:飴糖30克,桂枝9克,芍藥18克,生姜9克,大棗6枚,炙甘草6克,功用溫中補虛,和里緩急,主治中焦虛寒,肝脾不和證[2]。本方病證因中焦虛寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虛寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜溫喜按