中藥燙熨治療脾胃虛寒型胃脘痛的療效觀察

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1、中藥燙熨治療脾胃虛寒型胃脘痛的療效觀察李曉華李潔蔣純鄭惠之黃梅(四川南充市中心醫(yī)院637000)【摘要】目的觀察中藥燙熨治療脾胃虛寒型胃脘痛的效果。方法132例脾胃虛寒型胃脘痛患者隨機(jī)分為觀察組72例和對(duì)照組60例，觀察組在中丙醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、臨證施護(hù)、中藥燙熨；對(duì)照組在中丙醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、臨證施護(hù)；觀察其中有效率和臨床癥狀改善情況。結(jié)果觀察組和對(duì)照組總有效率分別為94.03%和80.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥燙熨治療脾胃虛寒型胃脘痛

2、效果明顯?！娟P(guān)鍵詞】中藥燙熨脾胃虛寒胃脘痛【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)28-0369-02胃脘痛又稱胃痛，是指上腹胃脘部經(jīng)常發(fā)生的以疼痛為主癥的病證。多由憂思郁怒，肝氣犯胃或飲食勞倦，損傷脾胃之氣所致［1］。而脾胃虛寒證即脾胃陽(yáng)氣虛衰，失于溫運(yùn)，以腹脹，食少，脘腹冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉遲無(wú)力等為常見(jiàn)癥的證候。我科從2012年1月-2013年4月采用中藥燙熨治療脾胃虛寒型胃脘痛，通過(guò)對(duì)132例患者治療效果觀察,取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般

3、資料132例脾胃虛寒型胃脘痛患者均為我科住院患者。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡36—86歲，其中男性54例，女性78例；(2)選擇胃脘冷痛、腹脹、納差；胃鏡提示：慢性淺表性胃炎；病程3個(gè)月以上至10余年的患者，將其隨機(jī)分為觀察組72例和對(duì)照組60例，兩組患者在性別和年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)具有可比性，見(jiàn)表1。表1觀察組和對(duì)照組一般資料比較（n，x-±s）組別n性別（男/女）年齡（歲）對(duì)照組6024/3669.72±0.97觀察組7228/4470.65±0.921.2治療方法1.2.1觀察

4、組在中西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥燙熨中脘穴、一般護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、臨證施護(hù)等，其中燙熨藥物主要成分：延胡索、五靈脂、肉桂、吳茱萸、烏藥、川芎、小茴香等，將藥放入中藥專用粉粹機(jī)將其粉碎，然后加入粗鹽，藥物與鹽比例為1:1，放入專用加熱容器內(nèi)攪拌均勻，加適量水入藥粉中翻炒至60-70°C,然后裝入專用布袋，扎緊袋口，用毛巾包裹，置于胃脘部螺旋式燙熨，開(kāi)始時(shí)溫度較高，可隔衣?tīng)C熨，操作者燙熨速度宜輕快，布袋溫度下降后，直接接觸皮膚稍加用力進(jìn)行勻速燙熨，溫度下降至40°C以下將藥袋熱敷于疼痛部位。每日1次,每次約20分鐘，2周為一療程，每付中藥

5、可熨3天，根據(jù)癥狀加減。1.2.2對(duì)照組在中西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給一般護(hù)理、予膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、臨證施護(hù)，2周為一療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)胃脘痛診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［2】。痊愈：癥狀全部消失，6個(gè)月至1年內(nèi)不復(fù)發(fā)，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢查基本恢復(fù)正常或有好轉(zhuǎn)。參考癥狀及體征恢復(fù)如常人；顯效：主要癥狀消除，6個(gè)月至1年內(nèi)不復(fù)發(fā)，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢查好轉(zhuǎn)，參考癥狀、體征改善；好轉(zhuǎn)：主要癥狀基本消除，6個(gè)月至1年內(nèi)雖有發(fā)作，但疼痛減輕，持續(xù)吋間縮短，相應(yīng)主項(xiàng)理化檢査改變不大；無(wú)效：主要癥狀無(wú)變化，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢査無(wú)改變。1.4

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)汁分析。計(jì)量資料采用x-±S表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組總有效率為94.0%,對(duì)照組總奮效率為80.00%，組間比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。表2兩組療效結(jié)果比較［n(×10-2)］組別n痊愈顯效有效無(wú)效總有效率(3.33)對(duì)照組80.006029(48.33)19(31.67)12(16.67)2(1.39)觀察組94.03①7242(58.33)25(34.72)4(

7、5.56)1注:①與對(duì)照組比較，P<0.053討論3.1脾胃虛寒型胃脘痛因素體脾胃虛弱，或勞倦內(nèi)傷，或久病不愈，延及脾胃，因此我們砬重視對(duì)脾胃的護(hù)理，中醫(yī)有脾胃為后天之本之說(shuō)，脾胃強(qiáng)健了，疾病才容易治愈，身體才能恢復(fù)健康。護(hù)理上應(yīng)注意保暖，適吋休息，囑患者保持心情舒暢，戒除不良嗜好，順應(yīng)四吋?xì)夂蛘{(diào)養(yǎng)。飲食和湯藥宜偏溫?zé)岱?服藥后宜進(jìn)熱稀粥，以助藥力；飲食宜多進(jìn)補(bǔ)中益氣溫胃之品，如桂圓、南瓜、大棗、蓮子、桃仁等，也可用蔥、姜、芥末、胡椒、大蒜做調(diào)料，有溫胃散寒的作用。3.2中藥燙熨法屬中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，是將中藥加熱后在人體局部或一定穴位，適

8、時(shí)來(lái)冋移動(dòng)或螺旋式燙熨，利用溫?zé)嶂?，將藥性通過(guò)體表毛竅穴位透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種治療操作方法［3