中藥蠟療在脾胃虛寒型胃脘痛中的護(hù)理應(yīng)用

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1、中藥蠟療在脾胃虛寒型胃脘痛中的護(hù)理應(yīng)用羅麗戎惠平（寧夏平羅縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科主管護(hù)師寧夏平羅753400）【摘要】目的：探討中藥蠟療在脾胃虛寒型胃脘痛治療中的護(hù)理體會，方法：將我院收治的78例脾胃虛寒型胃脘痛患者分為治療組和對照組，對照組用常規(guī)治療的方法，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥蠟療，比較2組療效。結(jié)果：2組患者寒性胃脘痛癥狀與治療前比較均有好轉(zhuǎn)，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義（P〉0.01）。結(jié)論：中藥蠟療治療脾胃虛寒胃脘痛方法簡單，療效顯著，無毒副作用，安全、有效。【關(guān)鍵詞】中藥蠟療；脾胃虛寒型；胃脘痛【中

2、圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231（2016）06-0209-02胃脘痛是臨床常見疾病，包括丙醫(yī)學(xué)的胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等多種疾病。多因憂思郁怒，肝氣犯胃或飲食勞倦，損傷脾胃元?dú)馑?，病程較長。而脾胃虛寒證即脾胃陽氣虛衰，失于溫運(yùn)，以腹脹，少食，脘腹冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，大便稀溏，為其常見癥候［1］。我科從2015年6月?2016年2月釆用中藥蠟療治療脾胃虛寒型胃脘痛，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1資料78例脾胃虛寒型胃脘痛患者均為我科住

3、院患者。木組年齡32?76歲，男36例，女42例；入選標(biāo)準(zhǔn)：胃脘冷痛、腹脹、納差；胃鏡提示慢性淺表性胃炎；病程3個月以上至20余年。隨機(jī)分為觀察組40例和對照組38例，兩組患者在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.01）,見表1。表1觀察組和對照組一般資料比較組別n性別（男/女）年齡（歲）觀察組4015/2569.72±0.97對照組3821/1770.65±0.921.2治療方法觀察組在中醫(yī)常規(guī)治療［2】的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥蠟療上、中、下脘、一般護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、臨證

4、施護(hù)等，將所需用量白蠟和黃蠟（視治療部位而定）放入鍋中，置于文火上加熱，待蠟完全熔化后，加入香油，邊加邊攪拌，繼續(xù)加熱，直到噼啪聲或泡沫（水分）消失為止。加入藥物主要成分：吳茱萸、延胡索、五靈脂、肉桂、烏藥、川芎、小茴香等各自研磨放入熔化的蠟鍋內(nèi)熬制1分鐘左右，放藥吋緩慢，防止蠟液溢出，待冷卻后溫度在45?50°C，用平毛刷侵沾蠟液在治療部位迅速而均勻地反復(fù)涂刷，使蠟層厚度達(dá)0.5?1毫米。每日1次，每次約20?30分鐘，2周為一療程，蠟液可反復(fù)使用。對照組在中西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予一般護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)

5、、情志護(hù)理、臨證施護(hù)等，2周為一療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀全部消失，半年至一年內(nèi)不復(fù)發(fā)，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢查本恢復(fù)正?；蛴泻棉D(zhuǎn)，參考癥狀、體征改善；好轉(zhuǎn)：主要癥狀基本消失，半年至一年內(nèi)雖有發(fā)作，但疼痛減輕，持續(xù)時(shí)間縮短，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢查改變不大；無效：主要癥狀無變化，相應(yīng)的主項(xiàng)理化檢查無改變。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用x-±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P〉0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床療效觀察組總有效率為93%

6、,對照組奮效率為93%,組間比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.01）,見表2。2.討論脾胃虛寒型胃脘痛因素體脾胃虛寒，中醫(yī)奮脾胃為后天之本之說，適吋休息，適量活動，保持心情舒暢，戒除不良嗜好，順應(yīng)四時(shí)調(diào)養(yǎng)。飲食和湯藥宜溫?zé)?服藥后宜進(jìn)食熱粥，以助藥力；飲食宜多進(jìn)補(bǔ)中益氣溫胃之品，如桂圓、南瓜大棗，蓮子、桃仁等，也可用蔥、姜、蒜、胡椒、芥末做調(diào)料，有溫胃散寒的作用。中藥蠟療法［3】是采用中藥獨(dú)特配方與蠟液混合，加熱后使其帖敷于人體局部或一定穴位上，溫度不會燙傷皮膚。利用溫?zé)嶂Γ瑢⑺幰和ㄟ^體表毛竅穴位把有效成分

7、透入人體經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒止痛、祛瘀消腫等雙重治療作用的一種治療操作方法。護(hù)理人員是否能正確掌握中藥蠟療的方法，直接影響藥效發(fā)揮和治療效果，因此，我們護(hù)理人員除了要掌握中藥學(xué)的基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)運(yùn)用望聞問切收集病因、病位、病情有關(guān)的資料，確定其護(hù)理診斷，制定針對性強(qiáng)的護(hù)理措施，從而體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辯證施護(hù)的特點(diǎn)。脾胃虛寒型胃脘痛治療宜溫中健脾、疏肝理氣。蠟藥方中：吳茱萸有溫中、止痛、理氣、燥濕、治嘔逆吞酸之功效；延胡索有活血、散瘀、理氣、止痛、等功效；五靈脂有活血散瘀的功效

8、；肉桂有暖脾胃、除積冷通血脈之功效；烏藥有疏氣、溫中、散寒、止痛之功效；川芎有活血祛瘀、行氣開郁；祛風(fēng)止痛之功效；小茴香有開胃進(jìn)食、理氣散寒、有助陽氣之功效。中藥蠟療具有很強(qiáng)柔韌性，可隨意帖敷身體的任何部位，且療效好，見效快，具有活血、抗炎祛風(fēng)除濕的多重功效，能迅速打通人體經(jīng)絡(luò)，熱透入可達(dá)皮下0.2?1.0cm，將人體內(nèi)的風(fēng)寒濕邪證逼出體外，達(dá)到快速治愈頑疾的目的，如輕癥可一次治愈。此外，此法安全、對皮膚無副作用，操作方便，治