醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)6

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1、醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)1醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)10醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)11差錯(cuò)事故及醫(yī)療缺陷登記、報(bào)告、處理制度22醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)23醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)1、臨床科室一般差錯(cuò)：（1）應(yīng)邀會(huì)診科室接到會(huì)診通知單8小時(shí)內(nèi)、急診會(huì)診30分鐘內(nèi)未到申請(qǐng)科室會(huì)診者；（2）未及時(shí)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)囑指示，對(duì)診斷、治療有影響者；（3）體檢遺漏重要陽(yáng)性體征或未認(rèn)真觀(guān)察、記錄病情變化，對(duì)比要的輔助檢查不及時(shí)而導(dǎo)致誤診者；（4）未記錄有藥物過(guò)敏史，或漏開(kāi)過(guò)敏試驗(yàn)，而導(dǎo)致誤用過(guò)敏藥物；（5）申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，申請(qǐng)目的不明確，導(dǎo)致誤檢、漏檢者；（6）檢查、治療中，因技術(shù)和責(zé)任因素造成斷針、斷管等未取出

2、，但對(duì)人體未造成影響者；（7）傷口、體腔內(nèi)留置引流條（管）未適時(shí)取出者。嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）拒收、推諉病人，致使病情惡化，增加病人痛苦或延誤病人檢查、診斷、治療者；（2）各種診療操作（如胸、腹、骨髓穿刺、內(nèi)窺鏡檢查等），未按《常見(jiàn)疾病診療規(guī)范》進(jìn)行，發(fā)生感染等并發(fā)癥。（3）各種檢查或術(shù)中誤傷重要組織、器官者；（4）因誤診或主觀(guān)臆斷而致治療原則差錯(cuò)，延誤治療時(shí)間，影響治療效果；（5）對(duì)急癥、危重病人未能優(yōu)先診治，對(duì)危重病人隨意轉(zhuǎn)送而延誤診治者；（6）對(duì)危重病員實(shí)施搶救或特殊檢查，出現(xiàn)危象時(shí)醫(yī)師不在場(chǎng)者；（7）用藥過(guò)程中，出現(xiàn)明顯的毒、副作用而未及時(shí)停用者；（8）對(duì)術(shù)前檢查準(zhǔn)備不充分或手術(shù)指

3、征掌握不準(zhǔn)，而輕率地實(shí)施手術(shù)；（9）外科手術(shù)止血不完善，導(dǎo)致術(shù)后繼續(xù)出血較多，需經(jīng)二次手術(shù)止血者；（10）體腔或軟組織內(nèi)遺留紗布、器械等異物，但未在離手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)而拆開(kāi)傷口取出者；（11）病理標(biāo)本丟失，影響診斷治療者；（12）錯(cuò)下醫(yī)囑（包括：姓名、性別、年齡、床位、藥名、劑量、用法、部位）已執(zhí)行；（13）對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指示不執(zhí)行，違反規(guī)定影響診療工作的；（1）急診、危重病人會(huì)診、搶救中，接到會(huì)診通知單或電話(huà)不及時(shí)參加會(huì)診、搶救者。2、麻醉科一般差錯(cuò)：（1）低位椎管內(nèi)麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行致平面過(guò)高，出現(xiàn)呼吸抑制，經(jīng)處理未發(fā)生不良后果者；（2）硬膜外麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行，致穿破硬脊

4、膜或麻醉導(dǎo)管遺忘體內(nèi)帶回病房；（3）因麻醉插管未按常規(guī)進(jìn)行，致病人牙齒松動(dòng)、脫落，咽喉部嚴(yán)重?fù)p傷；（4）麻醉不全，嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)行；（5）急診手術(shù)通知單送達(dá)后，30分鐘內(nèi)麻醉醫(yī)師未做好麻醉準(zhǔn)備者。嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）麻醉科醫(yī)生臨床搶救病人時(shí)，遺忘重要器械、藥品影響搶救者；（2）麻醉科醫(yī)生因術(shù)中玩忽職守致病人出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停，經(jīng)搶救順利恢復(fù)者；（3）因麻醉穿刺未按正規(guī)操作造成氣胸；（4）麻醉科醫(yī)生因不負(fù)責(zé)任造成無(wú)氧供給或二氧化碳潴留者。3、手術(shù)室一般差錯(cuò)：（1）主要手術(shù)器械、藥品準(zhǔn)備不全，影響手術(shù)進(jìn)行著；（2）體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械、增加探查次數(shù)而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間30分鐘以上者（體

5、內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；（3）體位不當(dāng)，使皮膚壓傷或出現(xiàn)水泡者；（4）因責(zé)任心不強(qiáng)，用熱水袋或電極造成輕度灼傷者。嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）因未嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)中輸錯(cuò)血或用錯(cuò)藥；（2）接送病人或手術(shù)前、后，墜車(chē)、墜床；（3）因交接班不嚴(yán)而誤用未消毒物品；（4）病理標(biāo)本丟失，影響診斷治療者；（5）值班人員無(wú)故停止、拖延或推諉手術(shù)，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行。4、輸血一般差錯(cuò)：（1）發(fā)錯(cuò)血而未輸入病人體中；（2）損失血標(biāo)本需要重新抽血者或血樣保存不足7天；（3）未按技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行血液的核對(duì)、儲(chǔ)存而導(dǎo)致血液浪費(fèi)200ml以上；嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）因全血、血液成分的儲(chǔ)存不合要求，影響質(zhì)量而導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)者；（2）交叉試

6、驗(yàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致錯(cuò)輸血型；（3）錯(cuò)發(fā)血型并已輸入病人者；（4）收到危重、搶救顧客的輸血申請(qǐng)單后，30分鐘內(nèi)無(wú)故未供血而影響搶救者。5、放射科一般差錯(cuò)：（1）錯(cuò)照病人或部位，錯(cuò)排或漏排X光號(hào)碼，損壞或遺失照片，需要新檢查者；（2）診斷報(bào)告寫(xiě)錯(cuò)姓名、左右部位，已發(fā)出者。未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出報(bào)告者（疑難病例除外）；（3）未按操作規(guī)程操作，造成膠片報(bào)廢者；（4）X光片歸檔錯(cuò)誤，致使無(wú)法查找或丟失X光片或原始資料混亂者；（5）因責(zé)任或技術(shù)原因致使重要特殊檢查失敗者；（6）各種特殊檢查的預(yù)約超過(guò)時(shí)間，延誤診治者；（7）報(bào)告單寫(xiě)錯(cuò)姓名、X線(xiàn)號(hào)并已發(fā)出，但未造成不良后果者。嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）因錯(cuò)照病人部位，而導(dǎo)

7、致治療錯(cuò)誤，但未造成不良后果者；（2）X光片顯示不清楚，因責(zé)任或技術(shù)水平導(dǎo)致中大病情漏診、誤診；（3）因責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)機(jī)器設(shè)備保管、使用不當(dāng)，造成儀器損壞，影響工作者；（4）不按操作規(guī)程致各種造影失?。ㄈ缒X、心、肝、腎等），造成病人痛苦及藥物、膠片浪費(fèi)者。5、檢驗(yàn)科一般差錯(cuò)：（1）丟失或損壞標(biāo)本不能檢查者；（2）錯(cuò)查、漏查檢驗(yàn)項(xiàng)目或填錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果者，搞錯(cuò)標(biāo)本而標(biāo)本已處理不能復(fù)查者；（3）錯(cuò)配或用錯(cuò)試劑，檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請(qǐng)項(xiàng)目不符合、報(bào)告結(jié)果錯(cuò)誤者；（4）未按規(guī)定