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1、燈盞花素注射液治療眩暈癥臨床觀察【關(guān)鍵詞】燈盞花素；眩暈癥；臨床觀察 ?。坳P(guān)鍵詞］燈盞花素；眩暈癥；臨床觀察 眩暈是一種主觀感覺障礙，多由前庭系統(tǒng)及小腦功能障礙所致。眩暈癥是臨床常見癥狀，其中女性多于男性，年齡越大發(fā)病率越高，老年人眩暈主要與心腦血管病、感覺神經(jīng)病變、精神狀態(tài)和多種藥物治療有關(guān)。在老年人腦血管病和頸部疾病如頸椎病、頸動(dòng)脈狹窄等是引起眩暈的主要原因之一，對其合理有效的治療，可提高患者的生活質(zhì)量［1］?，F(xiàn)將我院近年來對70例椎基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈癥患者的治療作一分析。 1資料與方法 1.1一般資料70例眩暈癥患者均為我院門診或住院患
2、者，眩暈發(fā)作期除有臨床癥狀外,TCD顯示椎基底動(dòng)脈血流異常，顱腦CT顯示未見椎基底動(dòng)脈供血區(qū)梗死或出血灶。將其隨機(jī)分為治療組38例，男10例，女28例；年齡34歲~68歲，平均年齡54.9歲；其中合并高血壓病22例，高脂血癥26例，頸椎病21例。對照組32例，男8例，女24例；年齡35歲~68歲，平均年齡54.1歲；其中合并高血壓病20例，高脂血癥23例，頸椎病20例。眩暈病史1d~10a。兩組在性別、年齡及病史上差異均無顯著性(P>0.05)?！ ?.2臨床表現(xiàn)治療組頭暈、惡心38例，伴嘔吐30例，怕光32例，視物旋轉(zhuǎn)32例，不能站立28例；對照組
3、頭暈、惡心32例，伴嘔吐28例，怕光29例，視物旋轉(zhuǎn)30例，不能站立26例?！ ?.3治療方法治療組采用燈盞花素注射液40mg加入5%葡萄糖250ml,1次/d，療程14d；對照組采用復(fù)方丹參注射液20ml加入5%葡萄糖250ml,1次/d，療程14d?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料用χ2分析?！ ?結(jié)果 2.1療效評價(jià)兩組患者治療14天后，根據(jù)臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià)?；救貉灱捌渌殡S癥狀消失，TCD顯示椎基底動(dòng)脈血流基本正常；顯效：眩暈癥狀基本消失，頭微有昏沉，但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)感，TCD顯示椎基底動(dòng)脈血流明顯改善；有效：眩暈癥狀明
4、顯減輕，但仍有輕微自身及景物的旋轉(zhuǎn)感，TCD顯示椎基底動(dòng)脈血流無明顯改善；無效：眩暈等癥狀無改善或加重，TCD顯示椎基底動(dòng)脈血流無變化。 2.2臨床療效兩組治療結(jié)果見表1。治療組基本痊愈率34.21%，對照組為12.50%，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。治療組總顯效率(基本痊愈率+顯效率)為78.95%，對照組總顯效率37.50%，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)?！ ”?兩組臨床療效比較(略) 3討論 TCD是目前為止唯一能反映顱內(nèi)動(dòng)脈血流狀態(tài)的無創(chuàng)手段，尤其對檢測椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)變化，是一種靈敏、有效的檢查方法［2］。
5、研究資料表明椎基底動(dòng)脈供血不足TCD表現(xiàn)多為血流減慢為主［3］。椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生摔倒、暈厥，大大危害人類健康［4］。隨著人口老齡化程度的加劇，本病的發(fā)病率逐年提高，成為急診、門診及院前搶救的常見病，而目前國內(nèi)外對本病的治療尚無特殊方法，主要通過手法治療、中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、西藥治療、針灸綜合療法及手術(shù)治療等。對于腦血管病的治療，尤其是慢性腦供血不足的治療尤為重要，它可以改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)功能，保護(hù)殘存的神經(jīng)功能，防止腦缺血向更嚴(yán)重的類型發(fā)展。藥物治療原則包括調(diào)節(jié)血壓、改善腦血
6、液循環(huán)、抗血小板凝集、改善腦代謝及保護(hù)腦神經(jīng)幾個(gè)方面。燈盞花素屬多年生草本植物，味甘、性溫，且有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用。燈盞花素注射液是從菊科短莛飛蓬屬植物燈盞花全株中提取分離的，其主要成分是黃酮、燈盞甲素、燈盞乙素。燈盞花素注射液含量按燈盞乙素計(jì)算，燈盞乙素具有減少血小板計(jì)數(shù)、抑制血小板聚集、抑制體內(nèi)凝血功能及促進(jìn)纖溶活性的作用［5］。臨床藥理學(xué)研究表明［6］，其能擴(kuò)張細(xì)微血管、降低血管阻力、改善腦血循環(huán)、增加局部腦血流量、抑制抗血小板聚集，降血脂、降低血液粘度，從而增加腦有效供血，使神經(jīng)功能缺損得以恢復(fù)。燈盞花素治療椎基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈有其明確
7、的藥理學(xué)基礎(chǔ)，且臨床副作用小，本文治療組基本痊愈率、總顯效率明顯高于對照組，在治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈癥上燈盞花素注射液值得臨床應(yīng)用。 參考
