全身體格檢查講

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1、全身體格檢查北京大學(xué)人民醫(yī)院陳江天生命體征體溫血壓脈搏呼吸頻率一般檢查發(fā)育體型營養(yǎng)面容表情體位步態(tài)意識狀態(tài)頭部檢查頭顱眼眉眼瞼眼：結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔（直接和間接對光反射）、集合反射耳：耳廓、外耳道、乳突、粗測聽力鼻腔和副鼻竇口：口唇、腮腺導(dǎo)管、牙齦、齒、舌、咽、扁桃體淺表淋巴結(jié)檢查順序：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序）和滑車淋巴結(jié)檢查手法：左手檢查右側(cè)右手檢查左側(cè)頸部檢查頸動(dòng)脈和頸靜脈氣管頸抵抗胸部檢查——視診胸部皮膚胸廓和肋間隙雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置和范圍有無異常搏動(dòng)胸部

2、檢查——觸診胸部和胸骨壓痛胸廓擴(kuò)張度觸覺語顫胸膜摩擦感心尖搏動(dòng)點(diǎn)位置、范圍和強(qiáng)度心臟各瓣膜區(qū)有無震顫胸部檢查——叩診肺臟：自上而下由內(nèi)向外心界：先左后右由外向內(nèi)從下到上胸部檢查——聽診肺臟：肺尖開始自上而下前胸到后胸雙側(cè)對比心界：心率、心律、心音、附加音和雜音腹部檢查——視診、聽診視診外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波聽診血管雜音胃腸型和蠕動(dòng)波腹部檢查——叩診腹部叩診音分布叩診肝下界肝區(qū)叩痛、脾區(qū)叩痛Traube氏鼓音區(qū)移動(dòng)性濁音腹部檢查——觸診全腹淺觸診、深觸診麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診，Murphy’s征雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)以及股動(dòng)脈搏動(dòng)背部檢查甲狀腺：觸診、聽診視診觸診

3、：胸廓擴(kuò)張度，觸覺語顫叩診：Kronig峽，對比叩診，肺下界及肺下界移動(dòng)度聽診：對比聽診，語音共振其他：腎區(qū)叩痛，脊柱彎曲度、壓痛和叩擊痛四肢和部分神經(jīng)系統(tǒng)檢查四肢皮膚、關(guān)節(jié)和指甲四肢運(yùn)動(dòng)功能和肌力毛細(xì)血管搏動(dòng)征雙側(cè)橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)生理反射和病理反射