準(zhǔn)分子激光手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理論文

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1、準(zhǔn)分子激光手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理論文..據(jù)資料表明，人類近視眼的發(fā)病率平均為22%，我國近視發(fā)生率高達(dá)31%，是近視眼發(fā)病率最高的國家之一。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（簡稱LASIK）的安全性、療效的可預(yù)測(cè)性和穩(wěn)定性都得到了充分證實(shí)。因此，準(zhǔn)分子激光手術(shù)被越來越多的近視患者所接受。1做準(zhǔn)分子激光手術(shù)的基本條件1.1年齡一般在18周歲以上。1.2最近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定，變化不超過100度。1.3沒有嚴(yán)重的全身疾病。1.4女性懷孕期間和哺乳期間一般不建議做手術(shù)或術(shù)前檢查。1.5眼睛近期有活動(dòng)性炎癥，一般不建議手術(shù)。1.6準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正范圍一般是近視在1200度以內(nèi)、

2、散光600度以內(nèi)、遠(yuǎn)視1000度以內(nèi)..，如果近視度數(shù)太高，也可以考慮眼內(nèi)晶體植入術(shù)。1.7角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手術(shù)。2手術(shù)前的注意事項(xiàng)2.1術(shù)前的全面檢查全面檢查包括角膜地形圖、角膜測(cè)厚、驗(yàn)光等檢查。2.1.1常規(guī)檢查視力；眼壓測(cè)試；眼部A超；角膜地形圖；散瞳驗(yàn)光；綜合驗(yàn)光；角膜厚度測(cè)量；外眼檢查；裂隙燈檢查；淚膜破裂時(shí)間試驗(yàn)；散瞳后眼底檢查。2.1.2特殊檢查OrbscanII眼前節(jié)分析；波前像差；對(duì)比敏感度測(cè)試；視野檢查。2.2檢查的時(shí)間大概需要1.5-2個(gè)小時(shí)，要留出足夠的時(shí)間。2.3眼底檢查和驗(yàn)光需要散瞳，所以到醫(yī)院檢查時(shí)，一定不可以開車或者騎車。

3、2.4角膜地形圖和角膜測(cè)厚等檢查需要排除隱形眼鏡的影響，所以檢查之前必須摘掉隱形眼鏡。最好摘鏡1周后到醫(yī)院檢查，但如果時(shí)間來不及，至少檢查當(dāng)天是不可以戴隱形眼鏡的。2.5手術(shù)前一般需要應(yīng)用抗生素眼藥水3天，以預(yù)防感染，需要安排好時(shí)間。3手術(shù)配合3.1手術(shù)最需要放松，不要緊張，聽從醫(yī)生的安排。整個(gè)手術(shù)過程要睜大眼睛，不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛。3.2做LASIK角膜瓣的時(shí)候，有東西壓在眼睛上面，會(huì)有一點(diǎn)不舒服，并且看不見東西，但時(shí)間很快，只要放松精神，就容易配合。3.3進(jìn)行激光治療的時(shí)候，需要注視眼前的閃爍的紅燈，不要亂動(dòng)。4術(shù)后初期眼部正常反應(yīng)準(zhǔn)分子術(shù)后，醫(yī)院會(huì)為患者配戴一個(gè)眼罩。手術(shù)后的

4、幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚，千萬不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)應(yīng)盡量閉目休息，不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼。多數(shù)患者的眼部不適1天內(nèi)即可緩解，極個(gè)別朋友術(shù)后可能感到輕度眼痛或術(shù)眼結(jié)膜下出血(白眼球上片狀出血)，這是術(shù)后的正常現(xiàn)象，其輕重程度和時(shí)間長短因人而異。結(jié)膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，請(qǐng)不要擔(dān)憂。5術(shù)后用藥一般會(huì)應(yīng)用幾種眼藥水，具體的用藥種類和次數(shù)，請(qǐng)按醫(yī)囑選用眼藥，一般包括以下幾種：5.1泰利必妥(或托百士)點(diǎn)雙眼，每天4次，連用3天停藥或遵醫(yī)囑。5.2氟美童：LASIK術(shù)后應(yīng)用氟美童一般需要4周：第一周每日4次，

5、第二周每日3次，第三周每日2次，第四周每日1次，然后停藥或遵醫(yī)囑。5.3人工淚液（愛麗或者淚然等）：根據(jù)眼睛干澀的癥狀，每天應(yīng)用4次左右，連續(xù)應(yīng)用1至6個(gè)月。5.4LASEK術(shù)后用藥會(huì)有所不同，一般在術(shù)后前幾天（戴著隱形眼鏡的時(shí)候），需要應(yīng)用抗生素滴眼液和非甾體抗炎藥，等角膜上皮愈合，摘掉隱形眼鏡后，開始應(yīng)用氟美童和愛麗。LASEK術(shù)后應(yīng)用氟美童一般需要4個(gè)月：第1個(gè)月每日4次，第2個(gè)月每日3次，第3個(gè)月每日2次，第4個(gè)月每日1次，然后停藥或遵醫(yī)囑。如果是遠(yuǎn)視做手術(shù)，用藥和近視不同，按照醫(yī)生的要求用藥。6術(shù)后復(fù)查6.1術(shù)后需堅(jiān)持定期復(fù)查，以便醫(yī)生觀察手術(shù)效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)給予眼

6、睛護(hù)理方面的指導(dǎo)。6.2復(fù)查時(shí)間：術(shù)后第1天、第7天、第1月末必須復(fù)查，也可根據(jù)具體情況與醫(yī)院約定復(fù)查時(shí)間。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時(shí)到醫(yī)院門診檢查，請(qǐng)勿疏忽大意，以免延誤正確的診斷和治療，影響手術(shù)效果。7術(shù)后護(hù)理及用眼注意事項(xiàng)該手術(shù)不限制劇烈運(yùn)動(dòng)，但是請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：7.1術(shù)后2天內(nèi)請(qǐng)戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時(shí)請(qǐng)戴上眼罩保護(hù)術(shù)眼以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。7.2術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)夜總會(huì)及舞廳，不進(jìn)食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周內(nèi)飲食無特殊要求。7.3術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時(shí)不宜將水濺入眼內(nèi)，不宜揉眼。7.4術(shù)后1月內(nèi)不能游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。睡覺時(shí)最

7、好戴上眼罩。為了減輕眼部不適，術(shù)后1月內(nèi)外出時(shí)可戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡。7.5術(shù)后3個(gè)月內(nèi)請(qǐng)避免外力碰撞術(shù)眼。7.6術(shù)后初期，部分患者可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影或霧視等癥狀，為了預(yù)防疲勞，可能需要戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的正常情況，并且每人的癥狀各不相同，癥狀出現(xiàn)的早晚和持續(xù)時(shí)間的長短也各不相同，請(qǐng)不要為之擔(dān)心。7.7術(shù)后請(qǐng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離使用眼睛的工作，避免長時(shí)間閱讀、看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術(shù)效果。